以药理机制分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药

付 莹

（沈阳市第四人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110031）

以药理机制分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药

付 莹

（沈阳市第四人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110031）

目的分析以药理机制分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药。方法对我院2014年5月至2015年5月收治的43例胃炎、胃溃疡患者的资料进行回顾和分析，以药理机制分析胃炎、胃溃疡患者治疗时的不合理用药情况，对比分析两组患者的治疗效果。结果43例患者中存在不合理用药12例，合理用药患者痊愈23例，痊愈率74.19%，不合理用药患者痊愈3例，痊愈率25%，合理用药患者痊愈率明显高于不合理用药患者。合理用药组患者复发率11.63%，不合理用药组患者复发率32.56%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性胃炎、胃溃疡患者想要提高临床治疗的效果，要依照药理机制，合理用药使用药物。

药理机制；胃炎、胃溃疡；合理用药

慢性胃炎、胃溃疡是消化内科常见的疾病，其致病因素较多，容易反复发展，给患者带来极大的痛苦。临床上治疗慢性胃炎、胃溃疡主要还是采用药物治疗为主，随着新型药物的不断出现，医护人员对于药物的知识更新较慢，导致临床治疗时对于一些药物的作用不是十分明了，一些药物不合理使用情况频发，严重影响患者的治疗效果。根据药理机制进行合理用药，是临床上提高慢性胃炎、胃溃疡的关键[1]。为探讨以药理机制分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药，本研究回顾了我院收治的慢性胃炎、胃溃疡患者的临床治疗，分析了合理用药对于疾病治疗效果的影响，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年5月至2015年5月收治的43例胃炎、胃溃疡患者的资料进行回顾和分析。其中男性患者25例，女性患者18例；年龄25～65岁，平均年龄（48.3±5.6）岁；病程1～12年，平均病程（5.4±2.1）年；胃炎患者22例，胃溃疡患者31例。

1.2 方法：分析我院收治的胃炎、胃溃疡患者的处方，结合患者的实际病情，分析处方对于患者的合理性，对临床用药情况进行甄别，统计无用药指征、药物选择不当、药物剂量不当、药物使用方法不当、重复用药以及药物配伍不当等不合理用药情况。

1.3 疗效判定：对比分析两组患者的治疗效果。痊愈：患者的临床症状消失，胃镜检查结果正常，无胃黏膜出血情况。有效：患者的临床症状改善，胃镜检查显示仍有陈旧性的出血点，病灶缩小明显。无效：患者的临床症状无任何改变，胃镜检查结果显示病灶无变化。

1.4 统计学分析：数据通过统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料通过频数表示，计量资料通过（均数±标准差）表示，差异进行t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不合理用药情况分析：43例患者中存在不合理用药12例，其中不合理配伍6例，药物选择不当2例，重复用药1例，无指征用药1例，用法用量不当2例。不合理用药情况比例27.9%。

2.2 两组患者的治疗效果对比：合理用药患者痊愈23例，有效21例，痊愈率74.19%。不合理用药患者痊愈3例，有效9例，痊愈率25%，合理用药患者痊愈率明显高于不合理用药患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。合理用药组患者复发复发率11.63%，不合理用药组患者复发率32.56%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性胃炎、胃溃疡是消化系统的常见病和多发病，其受多种致病因素影响，与患者的饮食息息相关。目前临床上治疗慢性胃炎、胃溃疡主要采用药物治疗，合理用药可以明显缩短患者的治疗时间，减少相关的并发症出现，提高临床治疗的效果[2]。如果用药不合理，将严重影响患者的治疗效果，延长患者的治疗时间，加大患者的经济负担，同时还会造成一定的药物资源浪费。临床上对于药物的不合理使用主要包括药物配伍不当、药物选择不当、药物用法用量不当、重复用药以及无指征用药等。药物配伍不当主要指药物联合应用时，没有考虑药物的相互作用，造成药物拮抗，降低药物的药效。比如莫沙必利和山莨菪碱同时使用，药效会明显降低。而西咪替丁和阿米卡星联合应用，将出现明显的不良反应。原因在于两种药物都是多巴胺受体拮抗剂，其药物制剂相似，都会在一定程度上刺激催乳素分泌[3]。药物配伍不当还包括药物联合使用相互影响吸收和代谢。药物选择不当主要在于严重病情的患者时较为常见，多数是选择药效较弱的药物进行治疗，致使患者疗程延长，影响治疗的效果。无指征用药主要是关于抗生素的使用，患者还未确定是否是因为幽门螺旋杆菌感染而发病就选择抗生素，这样会引发患者菌群紊乱。重复用药是相似药效的药物的重复使用，多数是为了提高治疗的效果造成的不合理用药。药物用法用量不当主要是单次供给了较大剂量的药物或不按要求增加药物的使用次数。本结果显示，43例患者中存在不合理用药12例，合理用药患者痊愈23例，痊愈率74.19%，不合理用药患者痊愈3例，痊愈率25%，合理用药患者痊愈率明显高于不合理用药患者。合理用药组患者复发率11.63%，不合理用药组患者复发率32.56%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎、胃溃疡患者想要提高临床治疗的效果，要依照药理机制，合理用药使用药物。医师要了解药物的药效，重视药物之间的相互作用，合理选择合适的药物配伍，选择适合患者的个性化药物配伍，以降低药物的不良反应，提高药物的治疗效果。

[1] 何瑞荣,黄妙婵,谢家隆,等.胃炎胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(10):1218-1221.

[2] 俞春会,欧灵忠.胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J].海峡药学,2011,23(2):171-172.

[3] 黄翠娥,刘梅梅.胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J].保健医学研究与实践,2011,8(3):57-58.

R969.3；R573.1

B

1671-8194（2017）05-0038-01