手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测意义分析

冉 光

（辽宁省锦州市第二医院检验科，辽宁 锦州 121000）

手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测意义分析

冉 光

（辽宁省锦州市第二医院检验科，辽宁 锦州 121000）

目的研究手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床意义及变化特点。方法选取2014年7月至2015年7月期间收治的56例手足口病患儿为常规组，对其进行免疫球蛋白及超敏C反应蛋白检查，并与同时间段健康儿童56例为干预组，并对上述指标进行对比分析。结果常规组IgG、IgM、IgA、C反应蛋白含量分别为（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干预组上述指标结果分别为（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常规组IgG、IgA结果均低于干预组，P<0.05；常规组IgM、C反应蛋白含量均高于干预组，P<0.05。结论手足口病患儿在疾病发展期间免疫球蛋白与超敏C反应蛋白指标相较于健康儿童，IgM与超敏C反应蛋白会出现升高，而IgG、IgA则出现下降趋势，提示机体感染情况，由此可见临床确诊手足口病及判断其病情发展状况可将免疫球蛋白及超敏C反应蛋白作为辅助检验指标，对病情监测具有指导意义。

手足口病；免疫球蛋白；超敏C蛋白；检测；影响

手足口病是一种多发于5岁以下儿童的传染病，主要致病菌为EV71及A16型科萨奇病毒，主要表现为患儿主诉口痛、出现厌食情况、低热及手部、足部及口腔出现小疱疹，大多数患儿在发病后一周可自行痊愈，少数患儿会引起心肌炎等并发症，目前临床没有特异性药物治疗手足口病[1-3]。免疫球蛋白（Ig）是具有抗体的化学结构，主要分为五类，包括免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）、M（IgM）、D（IgD）、E（IgE）；C反应蛋白是预测心血管疾病危险程度的有效指标，是由机体肝脏合成的，当全身出现炎性反应处于急性期的非特异性标志物[4]。手足口病患儿病情发展较严重时可能会引起患儿出现脑炎及肺水肿等，主要表现为神经症状，如患儿出现精神状态萎靡、嗜睡、容易惊醒、出现头痛及恶心呕吐，肢体出现阵发性抖动及惊厥；患儿呼吸短浅且较急，严重者最终会导致死亡[5]。本文研究手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白临床意义及变化特点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年7月至2015年7月期间收治的56例手足口病患儿为常规组，对其进行免疫球蛋白及超敏C反应蛋白检查，并与同时间段健康儿童56例为干预组，并对上述指标进行对比分析，其中常规组患儿男37例，女19例，年龄为0.6～5岁，平均年龄为（2.5±0.7）岁，病程为5～14 d，平均病程为（9.6±1.6）d；干预组男35例，女21例，年龄0.7～5岁，平均年龄为（2.3±0.4）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2 方法：常规组患儿在入院做检查时，空腹取静脉血3 mL，干预组于体检时抽取空腹静脉血3 mL，以免疫比浊法检测免疫球蛋白及超敏C反应蛋白，所用仪器为OLYMPUS AU-400全自动分化仪器，检测所用试剂为芬兰ORIONDIAGNOSTLCA公司生产，检测免疫球蛋白所用测试剂为罗氏生产。

1.3 观察指标：C反应蛋白：10～50 mg/L则表示患儿有轻度炎症、C反应蛋白：100 mg/L左右则提示出现严重炎症，需用药治疗、＞100 mg/L时提示有细菌感染出现。患儿免疫球蛋白正常值为IgG：6.60～10.39、IgA：0.58～1.00、IgM：1.10～1.80。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组IgG、IgM、IgA、C反应蛋白含量分别为（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干预组上述指标结果分别为（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常规组IgG、IgA结果均低于干预组，P<0.05；常规组IgM、C反应蛋白含量均高于干预组，P<0.05。

3 讨 论

手足口病是一种传染性较高的疾病，一旦有1例患儿发病，扩散程度很快，于每年的春季、夏季发病率较高，多发于5岁以下儿童。病毒开始可通过消化道及呼吸道等途径进入机体，附着并侵袭机体局部黏膜，于淋巴组织上生长、达到一定浓度后进入人体血液循环中，此时患儿一般临床表现不明显，疾病处于潜伏期阶段，随着病情慢慢发展，病毒游离至其他部位增殖发展，二次进入人体血液循环中，这时患儿会出现相应临床表现，感染引发高热及疱疹等[6-7]。

有学者经研究发现[8]，免疫球蛋白作为具有抗体活性的蛋白质，主要功能为机体免疫防御及监视入侵病毒，及时向机体发出警报，免疫球蛋白占人体血浆蛋白的20%左右，其中IgG是机体内唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白、可以帮助清理血液循环系统中残留病毒，IgA为机体在遭到病原体攻击感染后产生的特异性抗体，是机体内部黏膜表层最重要的免疫球蛋白，主要功能为抵抗病毒侵入及杀菌，是影响人体呼吸系统感染重要因素；IgM为机体在生长发育过程中最初形成抗体，于子宫内胚胎时期形成，在机体受到感染时最先发挥作用，临床血液检查中如发现IgM高于正常值则表示机体出现感染，所以IgM是早期判断机体是否出现感染指标。超敏C反应蛋白主要作用包括促进系统免疫防御，它不受抗生素、激素、血液等因素影响，在机体遭受病毒入侵发生感染早期即会出现升高，感染程度越重，其升高越明显。据本文研究显示常规组IgG、IgM、IgA、C反应蛋白含量分别为（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64 ±6.52），干预组上述指标结果分别为（13.27±5.71）、（1.25± 0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常规组IgG、IgA结果均低于干预组，P<0.05；常规组IgM、C反应蛋白含量均高于干预组，P<0.05。与上述学者研究相符。

综上所述，临床手足口病患儿在疾病发展期间，IgM与超敏C反应蛋白会出现升高，而IgG、IgA则出现下降趋势，提示机体感染情况，由此可见临床确诊手足口病及判断其病情发展状况可将免疫球蛋白及超敏C反应蛋白作为辅助检验指标，对病情监测具有指导意义。

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[2] 黄辉,邓莉,郑崇光,等.柯萨奇病毒A6型所致手足口病临床特征分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(5):443-446.

[3] 蔡剑,林君芬,吕华坤,等.浙江省手足口病死亡病例临床与流行病学特征[J].中华儿科杂志,2013,51(4):265-269.

[4] 隋美丽,马晓梅,段广才,等.重症手足口病患儿实验室指标的判别分析[J].西安交通大学学报(医学版),2014,35(4):504-508.

[5] 郑跃杰,王文建.儿童手足口病[J].中华实用儿科临床杂志,2013, 28(22):1692-1694.

[6] 高勇,韩明锋,李秀勇,等.阜阳市2011年手足口病实验室检测结果分析[J].检验医学,2013,28(9):796-800.

[7] 陈向前,施学文,曹青,等.手足口病流行期疱疹性咽峡炎的病原及临床分析[J].临床儿科杂志,2013,31(5):429-432.

[8] 谢金纯,林广裕,陆学东,等.手足口病患儿血清细胞因子水平及其与病情的相关性[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(10):756-759.

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1671-8194（2017）05-0029-02