心血管内科冠状动脉介入性临床诊断与治疗分析

李红磊

（河南省通许县人民医院心血管内科，河南 通许 475400）

心血管内科冠状动脉介入性临床诊断与治疗分析

李红磊

（河南省通许县人民医院心血管内科，河南 通许 475400）

目的研究心血管冠状介入性临床诊断和治疗的效果。方法选取我院2015年3月至2015年6月收治的心血管疾病的患者60例，平均分为两组，每组30例。一组使用常规的方法治疗心血管的疾病为对照组；一组在常规的方法上加上介入性的治疗为治疗组。记录两组患者的治疗效果，并进行比较分析。结果治疗组的30例患者中有25例患者病情得到明显改善，有效率为83.3%。对照组的30例患者只有15例病情得到改善，有效率达到50%。治疗组的有效率远远高于对照组的有效率，两组数据有明显的差异，P<0.05，差异具有明显的统计学含义。结论在心血管疾病的治疗中，加上介入治疗，可以明显的减轻患者的病痛，有效的治疗患者的疾病，可以在临床中推广使用。

心血管疾病；内科；冠状动脉介入；诊断；治疗

心血管的疾病是一种经常见到的疾病。随着社会的发展，环境的污染越来越严重，压力越来越大，患心血管疾病的患者越来越多。该病现在对人类的健康威胁越来越严重，给患者的家庭和自己本身的心理带来了很大的负担。现在临床中治疗心血管类型的疾病主要是以药物治疗，但是这种治疗方式的效果并不是很明显[1-2]。随着科技的发展，介入治疗也影响者人们的生活，现在，我们在临床中加入介入治疗来治疗心血类的疾病。通过我院对患者进行治疗研究，记录并分析，治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2015年6月收治的心血管疾病的患者60例，这些患者都了解此次的实验并同意接受实验。患者中有男性44例，女性16例，最小的年龄34岁，最大78岁，平均年龄（52.4± 5.4）岁。患者中心绞痛的23例，非ST段抬高性的心肌梗死患者有31例，ST段抬高性的心肌梗死患者有6例。发病的时间在2～10年。这些患者在病情、年龄、性别上差异没有统计学的含义，P>0.05，所以两组患者具有可比较性。

1.2 方法：将选取的60例患者平均分为两组，每组30例。一组使用常规的方法治疗心血管的疾病为对照组；一组在常规的方法上加上介入性的治疗为治疗组。记录并分析两组患者的治疗情况。

1.2.1 对照组：对照组的患者使用我院的常规药物进行心血管疾病的治疗。使用治疗心率不正常的药物来治疗心率不稳的患者，血栓患者服用抗血小板凝固的药物，高血压的患者服用降压药，高血糖患者服用降糖药。不同病情的患者进行不同的治疗[3]。

1.2.2 治疗组：治疗组的患者使用心血管的冠状介入进行治疗。在手术的前3 h，让患者服用阿司匹林药物，在手术时，在患者的桡动脉附近的组织中进行局部麻醉。然后将心脏的导管、导丝送到冠状动脉的切口处，在透视的情况下，使用加压的方式将冠状动脉支架不锈钢支架植入血管内。并且注射1000 U的肝素钠。时刻关注患者的反应，并且手术做完后，注意后期的护理工作，时刻观察患者的血压、体温等生命体征。

1.3 评判标准：患者的病情在临床中基本消失的为显著有效：患者病情有所好转的为有效；患者病情没有得到明显的改变，或者患者的病情变得严重，记录为无效，统计患者的治疗情况。总的有效率=显著有效率+有效率。

1.4 统计学统计：使用SPSS17.0统计软件进行数据统计，使用卡方来检验计数的资料，使用t来检测计量数据。P<0.05，差异明显具有统计学的含义。

2 结 果

治疗组的30例患者中有25例患者病情得到明显改善，有效率达到了83.3%，显著有效的患者有14例，有效的患者有11例。对照组的30例患者只有15例病情得到改善，有效率达到了50%，显著有效的患者有8例，有效的患者有7例。治疗组的有效率远远大于对照组的有效率，差异明显，具有统计学的含义。P<0.05。

3 讨 论

3.1 心血管疾病的资料：心血管疾病是临床中经常见到的疾病，它的发病概率非常的高，而且治愈的效果很差[4-5]。严重影响人们的生活和健康。现在临床中心血管病的主要治疗手段就是药物治疗，但是药物的治疗并不能从根本上治愈。现在治疗技术的发展很快，介入的治疗越来越被人们认可，所以在临床中的使用起到的很大的作用。

3.2 诊断心血管疾病：心血管病在发病的前期症状不够明显，而且有时候发病的时间很短暂，往往不能引起患者的重视，所以，一旦发现病情，一般都很难治愈，对患者的生命造成很大的威胁。所以做到早期的诊断至关重要。临床中使用CT，测量血压，测量血脂来判断患者的生病情况，另外结合临床中的表现，来确定患者的诊断，做到保证患者的诊断确认无误[6]。

3.3 介入性的治疗价值：介入治疗虽然发展的很快，但是有很多的患者并不是很了解介入治疗。患者担心手术中缺血会给心脏带来很大的压力，造成病情的加重，从而错过了治疗的最佳时期。有的患者认为手术后自己的病情就得到了痊愈，而不注重自己的生活习惯，抽烟喝酒，并且不按时的服药，造成了病情的复发。

在手术以前向患者充分的解释介入治疗的方法和治疗的过程，安慰患者的心理，保证患者有一个安慰的心态，良好的心态不仅使患者的身心可以放松，而且患者的压力可以减轻。有一个轻松的心情在治疗疾病中是非常重要的，只有这样患者的疾病才能更快的恢复。并且保证患者的休息，只有良好的休息才能保证患者有一个最佳的状态。帮助患者完成相应的检查，对进行穿刺的地方清洁消毒，指导患者在手术前禁忌什么，哪些食物不可以食用。在手术中，严格的观察患者的体温，血压，心率的等患者的生命体征，记录患者在手术中的反应，如果患者有其他的不良反应，要做好充分的准备，做到有相应的处理。手术后按压进行穿刺的地方，使用绷带压迫血管，防止血液的过量流失，给患者的心脏带来更大的负担，造成患者的病情加重。嘱咐患者在手术后的时间做一些简单的活动，但是不适合做剧烈的运动，防止用力过大导致患者伤口裂开。使用抗生素，避免伤口的感染[7]。

介入治疗减少了人体的创伤，可以有效地缓解患者的痛苦，在临床中加入冠状动脉介入，可以有效的治疗患者的疾病，使患者更快的恢复，所以在心血管疾病中冠状动脉介入性的治疗可以推广使用。

[1] 李君,李丹丹,彭碧云,等.心血管内科冠脉介入性临床诊断与治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,(11):1929.

[2] 周琳,任继刚,李嘉俊,等.经桡动脉穿刺行介入性冠脉诊疗术后局部止血相关处理方法探讨[J].西部医学,2013,25(12):1828-1830.

[3] 智永超.冠状动脉瘤合并冠脉狭窄的经皮冠脉介入治疗1例[J].中国临床医学影像杂志,2013,14(1):72-73.

[4] 李榕彬,梅俊辉.经上肢两种路径行冠脉介入性检查与治疗术后出血性并发症的比较及护理[J].现代护理,2012,13(29):2776-2777.

[5] 原红霞,方雪花.冠心病介入性诊断和治疗的并发症及其处理[C].第3届中国医师论坛论文集,2013:642-646.

[6] 韩雅玲,王耿,荆全民,等.急性冠状动脉综合征介入治疗4670例近期疗效的评价[J].中华医学杂志,2015,85(15):1040-1044.

[7] 李玉芹.针灸治疗慢性头痛的临床疗效观察[J].医学信息(下旬刊),2013,26(8):214-215.

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1671-8194（2017）05-0024-02