低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果

刘晓龙 姬洪英

（宁夏第五人民医院，宁夏 石嘴山 753000）

低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果

刘晓龙 姬洪英

（宁夏第五人民医院，宁夏 石嘴山 753000）

目的探讨低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果。方法选取2015年3月至2016年7月我院收治的62例慢性扁桃体炎患者，随机均分成对照组和实验组，每组31例。对照组患者通过扁桃体剥离手术进行治疗，实验组患者通过低温射频扁桃体消融术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及术后出血率。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及术后出血率均明显低于对照组，组间存在的差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果很好，减少了患者的手术时间、术中出血量以及术后愈合时间，并明显降低了术后出血率，在临床上值得推广应用。

低温射频扁桃体消融术；扁桃体剥离手术；慢性扁桃体炎；临床效果

慢性扁桃体炎是比较常见的一种慢性炎症，临床症状主要为咽痛，反复发热，睡眠打鼾等，对患者身心健康以及生活质量造成严重的影响[1]。目前，临床上主要的治疗方法是挤切法和扁桃体剥离手术，但是这两种办法都会导致患者出现剧烈的疼痛，还会影响进食以及进水，其康复的时间也比较慢[2]。为了探讨低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果，本次研究选取了我院收治的62例慢性扁桃体炎患者作为研究对象，取得了令人满意的效果，现做如下的总结。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2015年3月至2016年7月我院收治的62例慢性扁桃体炎患者，随机均分成对照组和实验组，每组31例。实验组患者中男性为16例，女性为15例；年龄在5～50岁，平均为（31.54±11.33）岁。对照组患者中男性为15例，女性为16例；年龄在6～49岁，平均为（31.08±10.24）岁。两组患者性别和年龄等存在的差异不明显（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法：两组患者全部进行局部麻醉，通过扁桃体剥离术对对照组患者进行治疗。患者取坐位，碘伏消毒铺单，扁桃体术区行局部麻醉，麻醉效果满意；通过剥离器把扁桃体前端同舌腭弓进行剥离，把其上级压出后用抓钳铗铗住，再用剥离器把扁桃体下压，使扁桃体同扁桃体窝剥离，使用棉球压迫止血。实验组患者通过低温射频扁桃体消融术进行治疗：患者取坐位，常规消毒铺巾；扁桃体术区行局部麻醉，效果满意；将射频主机调到“接触式电凝”方式，强度调整到“3”。选取扁桃体上、中、下极分别为刺入点，刺入射频针头，激活射频发生器20～30 s；术毕可见扁桃体明显缩小且术中基本无出血，术后也基本无出血及渗血现象。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者的手术情况，具体包括手术时间、术中的出血量、术后的出血情况以及术后的愈合时间。

1.4 统计学分析：数据均由SPSS17.0软件统计并分析，手术时间、术中出血量以及术后愈合时间以均值±标准差表示，并行t检验，术后出血率以（%）表示，采用χ2检验，倘若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者手术情况的对比：实验组患者手术的平均时间为（21.37 ±3.14）min，对照组患者手术的平均时间为（43.47±4.24）min，两组患者手术平均时间存在的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术中平均出血量为（7.87±1.14）mL，对照组患者术中平均出血量为（22.17±1.24）mL，两组患者手术中平均出血量存在的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后平均愈合时间为（5.97±1.73）d，对照组患者术后平均愈合时间为（12.87± 2.14）d，两组患者手术中平均出血量存在的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后出血的例数为1例（3.23%），对照组患者术后出血的例数为5例（16.13%），两组患者术后出血率存在差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于慢性扁桃体炎来说，是比较常见且多发的一种耳鼻喉科疾病，传统的治疗方法主要是通过剥离术对扁桃体摘除，但是患者术后会产生剧烈的疼痛感，创口愈合比较慢，同时患者的依从性比较差[3]。而低温射频扁桃体消融术是在低温下进行手术，是通过消融的形式使扁桃体体积明显缩小，消融的同时还可以进行止血，安全性很高，且手术时间比较短，在显微镜的配合下还能避免损伤到患者的咽部组织，患者术中、术后疼痛感均较轻，不会导致咽部严重水肿出现，且不会出现咽部组织严重撕裂伤，所以，低温射频消融术在临床上的应用越来越广泛[4-5]。在手术中有一种情况是比较常见的，就是扁桃体窝看似彻底止血了，但在进行仔细观察之后，就会发现局部渗血，所以，在术中要进行仔细的观察，确保术中出血量减少[6-7]。此外，在通过低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎时，要术和护理人员进行紧密的配合，确保避免发生不良情况，使手术更加安全和可靠。本文为了探讨低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果，选取了我院收治的62例慢性扁桃体炎患者作为研究对象。结果为，实验组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及术后出血率均明显低于对照组，组间差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，低温射频扁桃体消融术治疗慢性扁桃体炎患者的临床应用效果很好，减少了患者的手术时间、术中出血量以及术后愈合时间，并明显降低了术后出血率，在临床上值得推广应用。

[1] 甄秀坤.低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎病人中的应用[J].护理实践与研究,2014,32(11):70-71.

[2] 陈春丽.低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎疗效分析[J].中外女性健康研究,2015,28(23):224.

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[5] 阳志慧.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(1):142-145.

[6] 严喆,郭丽丽,沈蓉蓉,等.低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎的观察与护理[J].上海护理,2012,12(6):48-49.

[7] 李俊,吴翔磊,周绪红,等.低温等离子射频扁桃体包膜内部分切除术与剥离切除术治疗慢性扁桃体炎疗效分析[J].武汉大学学报(医学版),2011,32(6):828-829.

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1671-8194（2017）05-0019-02