铝碳酸镁联合泮托拉唑对消化性溃疡的临床疗效研究

孙文科

（辽宁鞍钢千山温泉疗养院，辽宁 鞍山 114001）

铝碳酸镁联合泮托拉唑对消化性溃疡的临床疗效研究

孙文科

（辽宁鞍钢千山温泉疗养院，辽宁 鞍山 114001）

目的研究铝碳酸镁联合泮托拉唑对消化性溃疡的治疗效果。方法选择2014年6月至2015年6月我院消化性溃疡患者90例，随机分为两组。观察组采用铝碳酸镁联合泮托拉唑进行治疗，对照组采用泮托拉唑进行治疗。停药1个月后进行胃镜复查，对胃黏膜组织学改变、溃疡愈合和Hp根除情况进行评估；观察患者嗳气、上腹痛、黑便、反酸等临床症状的复发情况。结果对照组溃疡愈合37例，溃疡愈合率为82.22%（37/45）；观察组溃疡愈合43例，溃疡愈合率为95.56%（43/45）；观察组的溃疡愈合率明显高于对照组（P<0.05）；对照组Hp根除36例，Hp根除率为80.00%（36/45）；观察组Hp根除44例，Hp根除率为97.78%（44/45）；观察组的Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）；对照组腺体密度、黏膜厚度、腺管形态好转23例，占51.11%，不变12例，占26.67%，减退10例，占22.22%；观察组好转33例，占73.33%，不变7例，占15.56%，减退5例，占11.11%；观察组的好转率明显高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为13.33%，观察组不良反应发生率为11.11%，两组相比无明显差异（P>0.05）。对照组复发7例，复发率为15.56%，观察组复发2例，复发率为4.44%，观察组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论铝碳酸镁联合泮托拉唑能有效提高对消化性溃疡的治疗效果，减少溃疡复发。

铝碳酸镁；泮托拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡作为消化内科最为常见的病症之一，具有反复性发作、慢性以及随年龄递增发病率升高等临床特点[1]。临床表现主要包括上腹部节律性、周期性疼痛，冒酸反胃和恶心呕吐等[2]。铝碳酸镁和泮托拉唑是临床常用的两种抑酸类药物，本研究对铝碳酸镁联合泮托拉唑对消化性溃疡的治疗效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2014年6月至2015年6月我院消化性溃疡患者90例，胃镜检查证实为十二指肠溃疡或胃溃疡，排除肝、肾功能严重衰退者，幽门梗阻、胃穿孔和肿瘤患者。随机分为两组。观察组45例，男24例，女21例；年龄39～76岁，平均（42.39±3.78）岁；病程1.3～11年，平均（3.12±1.54）年。对照组45例，男25例，女20例；年龄38～75岁，平均（43.26±3.29）岁；病程1.2～11年，平均（3.28±1.23）年。

1.2 治疗方法。对照组：将40 mg泮托拉唑加入到100 mL葡萄糖溶液中，进行静脉注射，每天2次。观察组：口服铝碳酸镁1000毫克/次，每天3次；将40 mg泮托拉唑加入到100 mL葡萄糖溶液中，进行静脉注射，每天2次。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标：停药1个月后进行胃镜复查，对胃黏膜组织学改变、溃疡愈合和Hp根除情况进行评估。进行1年的随访，观察患者嗳气、上腹痛、黑便、反酸等临床症状的复发情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS16.00软件，组间率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效。溃疡愈合率：对照组溃疡愈合37例，溃疡愈合率为82.22%（37/45）；观察组溃疡愈合43例，溃疡愈合率为95.56%（43/45）；观察组的溃疡愈合率明显高于对照组（P<0.05）。Hp根除率：对照组Hp根除36例，Hp根除率为80.00%（36/45）；观察组Hp根除44例，Hp根除率为97.78%（44/45）；观察组的Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）。胃黏膜组织学改变：对照组腺体密度、黏膜厚度、腺管形态好转23例，占51.11%，不变12例，占26.67%，减退10例，占22.22%；观察组好转33例，占73.33%，不变7例，占15.56%，减退5例，占11.11%；观察组的好转率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 不良反应：两组患者的不良反应主要为乏力、头晕、恶心、心悸，对照组不良反应发生率为13.33%，观察组不良反应发生率为11.11%，两组相比无明显差异（P>0.05）。

2.3 复发情况：对照组复发7例，复发率为15.56%，观察组复发2例，复发率为4.44%，观察组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

诱发消化性溃疡的因素主要包括胃酸过量分泌、胃黏膜防御功能减退以及幽门螺杆菌感染等[3]。临床上治疗消化性溃疡主要采用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌的药物。铝碳酸镁是一种具有抗胆汁和抗酸作用的黏膜保护剂，不仅可以拮抗胆汁和胃酸对消化道黏膜的损害，还可以上调表皮生长因子、前列腺素和成纤维细胞生长因子等防御修复因子的表达，黏膜的防御修复功能增强，临床广泛用于治疗胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，反流性食管炎和与胃酸有关的胃灼烧、胃痛、饱胀及酸性嗳气等胃部不适症状[4]。泮托拉唑作为一种新型的不可逆质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃部黏膜和食管的损害[5]。本研究结果发现，观察组的溃疡愈合率为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）；观察组的Hp根除率为97.78%，明显高于对照组的80.00%；观察组的胃黏膜组织学好转率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。提示铝碳酸镁联合泮托拉唑比单用泮托拉唑能明显提高溃疡愈合率、Hp根除率和胃黏膜组织学好转率，降低溃疡复发率。

综上所述，铝碳酸镁联合泮托拉唑能有效提高对消化性溃疡的治疗效果，减少溃疡复发。

[1] 陈劲松,许建琴.不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察[J].中国现代药物应用,2015,7(3):90-91.

[2] 柳舟,董卫国,刘玉兰,等.雷贝拉唑与兰索拉唑对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者安全性与有效性的Meta分析[J].临床内科杂志,2014,31(9):621-624.

[3] 骆国才,张天辉,张庆.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察[J].海南医学,2014,25(6):813-815.

[4] 孙晓秀.铝碳酸镁咀嚼片联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(28):135.

[5] 刘辽,杨代喜,蒋丹,等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药,2014,36(3):491-497.

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1671-8194（2017）05-0014-01