优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨

宋艳艳

（丹东市第一医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨

宋艳艳

（丹东市第一医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

目的分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值。方法选择我院2014年6月至2015年5月之间收治的87例老年性脑梗死患者作为观察对象，应用随机的方式分为实验组与43例和参比组44例。参比组患者应用一般护理干预，实验组患者应用优质护理服务。对两组患者的神经功能评分以及护理满意度结果进行对比。结果实验组患者的神经功能评分低于参比组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的临床护理满意度明显优于参比组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在老年性脑梗死护理中具有很高的价值，对于改善患者神经功能评分及护理满意度具有较好的作用，值得推广。

优质护理服务；老年性；脑梗死；护理；应用价值

脑梗死所指的是优于脑组织缺氧、缺血以及血供障碍等因素造成的脑组织软化或者坏死，老年性老梗死患者的年龄大、生理功能较差，发病之后的病死率和致残率更高，对其生命健康及生活质量造成很大的影响[1]。作为一种身心疾病，脑梗死对患者生理和心理健康均产生较大的影响，因此，在常规治疗的基础上给予患者科学的护理干预恢复患者的身心功能也非常重要。本文对实验组患者应用优质护理服务，获得了良好的成效，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2015年5月收治的87例老年性脑梗死患者作为观察对象，所有患者均满足脑梗死的诊断标准，通过严格的临床检查确诊。应用随机的方式分为实验组与43例和参比组44例，实验组有女性患者18例、男性患者25例；年龄在61～83岁，平均为（74.3±6.2）岁。参比组中有女性患者19例、男性患者25例；年龄在62～85岁，平均为（75.1±6.4）岁。将实验组和参比组患者的基线资料录入统计学软件处理，发现差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：参比组患者应用一般护理干预，根据科室制定的护理规程开展护理工作。实验组患者应用优质护理服务，具体方法为：①优质基础护理：在常规护理基础上开展优质护理，首先保持良好的住院环境，做好病房的清洁和消毒工作。病房温度控制在22～24 ℃，相对湿度控制在55%～65%[2]，保持良好的通风和光照；此外，老年患者容易发生各种危险时间，加强床旁的护栏、卫生间和走廊的防滑等工作，预防跌倒和坠床等时间的发生。②优质的心理护理和健康教育：老年性脑梗死患者大多对病情较为悲观，尤其是年龄较大的患者可能出现恐惧和焦虑的心理。人员在患者病情稳定之后一定要做好心理护理，向患者说明疾病发生的原因、机制、治疗现状、转归和预后等，多鼓励和支持患者。是用通俗易懂的语言向患者介绍与疾病治疗相关的知识，减少患者对于疾病的错误认知，减少由于对疾病认识不正确而产生的心理问题。在病情逐渐好转之后向其介绍恢复情况良好的病友认识，通过病友的现身说法提高患者的治疗信心。③优质的病情护理：脑梗死发病之后病情严重，需密切对心率、血压、颅内压和体温等进行监测，一旦出现异常立刻通知医师进行处理。尤其是颅内压下降、意识不清的患者需警惕出血的发生，及时使用20%甘露醇等降低颅内压[3]。除了防止颅内出血之外，还要防止皮肤黏膜出血和牙龈出血的发生，针对有上述情况的患者调节止血药物的种类和剂量。做好口腔、肛周等护理，预防感染的发生。④优质的康复护理：患者脑梗死解除、病情稳定之后开展康复锻炼，根据患者的年龄、病情和承受能力等制定针对性的康复指导计划，包括语言康复护理、肢体运动功能康复护理[4]。取得家属的支持，共同配合对患者进行训练，提高临床疗效。

1.3 观察指标：①神经功能缺损评分：使用简易神经功能评价量表对两组患者护理前后的神经功能缺损评分进行评价。②护理满意度：采用医院自制的护理满意度调查量表对患者进行调查，了解对于本次护理服务的满意度。

1.4 统计分析：本组中使用统计学软件SPSS15.0对实验组和参比组患者的一般资料实施数据处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差以及百分比表示，比较通过t值与卡方值进行检验。α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05的情况下提示两组患者之间的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参比组患者的神经功能缺损评分对比：实验组43例患者治疗前的神经功能缺损评分为（40.34±7.35）分、通过治疗与护理下降为（15.03±5.02）分；参比组44例治疗与护理前后的神经功能缺损评分分别为（40.68±7.12）分和（21.89±7.87）分。两组治疗与护理前后的评分差异小，无统计学意义（P＞0.05）；护理之后，实验组患者的评分显著低于参比组，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参比组患者的护理满意度结果对比：实验组43例患者中，有25例对本次护理服务非常满意（58.14%）、18例患者表示满意（41.86%）、仅有2例患者表示不满（4.65%），护理满意度为95.35%；参比组44例中非常满意的患者有21例（47.73%）、满意患者有14例（31.82%）、另外有9例患者表示不满意（20.45%），总护理满意度为79.55%。实验组护理满意度明显高于参比组，差异结果具有

3 讨 论

老年性脑梗死在临床中较为常见，尤其是随着我国老龄化现象不断加剧，其发病率呈现不断上升的趋势[5]。老年患者由于自身生理功能较差，恢复能力较弱，具有更高的病死率和致残率，且治疗结束后需要的恢复时间更长，不利于预后的改善和生理质量的提高[6]。优质护理是目前临床护理中推行的模式，意在通过护理干预改善患者的身心健康水平、促进预后的改善。但是老年性脑梗死患者的生理状态较差，存在行动不便、意识障碍等症状，在一定程度上增加了护理难度[7]。因此，探讨可行的优质护理措施非常关键。本文中，对实验组患者应用优质护理干预，通过基础护理、心理护理、健康教育、病情护理以及康复指导等手段全面促进患者身心痊愈。最终结果提示，实验组患者的神经功能缺损评分明显低于参比组，而护理满意度结果则明显更高，对比差异结果显著（P＜0.05）。提示优质护理在老年性脑梗死患者护理中具有较高的价值，值得研究和推广。

[1]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732.

[2]丁瑛瑛.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.

[3]兰尖花.优质护理干预在老年性脑梗死中的应用效果[J].实用临床医学,2014,15(10):126-127.

[4]邵丹,邵静,徐锡春,等.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(24):94-95.

[5]李智,戴文君,孟盈,等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(9):869-870.

[6]张延丽.优质护理在改善脑梗死患者负性情绪及护理满意度中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):201-202.

[7]李俊英.康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):237-238.统计学意义（P＜0.05）。

R473.73

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1671-8194（2017）04-0281-02