全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

张 姝

（辽宁省本溪市本钢胸科医院，辽宁 本溪 117000）

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

张 姝

（辽宁省本溪市本钢胸科医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨全程护理对肺结核病咯血患者的临床效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月接诊的肺结核并咯血的患者50例，将其随机的分为研究组与对照组，每组各25例，研究组患者采用全程护理方式，对照组患者采用常规护理方式，观察两组患者的治疗效果及患者的满意程度。结果研究患者在通过全程护理后，患者的咯血认知、窒息发生率、再次咯血率、住院时间明显低于对照组，且患者满意程度明显高于对照组，两组患者间的对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论对肺结核病咯血患者实施全程护理，可以有效的减少患者的合并症，有助于提高患者的治愈率和满意程度，值得在临床实践中广泛推广。

肺结核；咯血；全程护理；满意度

据世界卫生组织的数据统计[1]，全球每年有超过600万人感染肺结核疾病，是一种严重威胁人类健康的慢性传染病之一，肺结核是由结核杆菌引起的传染病，当病变侵入血管时，患者会发生不同程度的咯血，大咯血是肺结核常见的急症，也是导致患者死亡的主要原因之一，咯血引起的窒息病死率可到20%～75%[2]，虽然肺结核并大咯血目前仍依赖止血治疗，但是通过有效的护理可以有效的避免或减少窒息发生的情况，在对肺结核病咯血患者进行常规止血治疗的同时，可以采取相应的护理干预，增强患者自身的咯血意识、提高抢救的配合度、避免发生二次咯血、缩短患者的住院时间有重要的作用[3]。本文通过对50例患者的不同护理方式进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年1月至2015年1月接诊的肺结核并咯血的患者50例，男性29例，女性21例，年龄17～75岁，所有患者均符合肺结核的诊断标准，并伴有不用程度的咯血、咳嗽、胸痛。将50例患者随机的分为研究组和对照组，对两组患者采取不同的护理措施。两组患者在年龄、性别无统计学意义（P＞0.05，）具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：对照组患者行常规护理，告知咯血的注意事项，以及饮食指导。

1.2.2 研究组：在对患者进行常规治疗的基础上，制定个性化的全程护理方案：①行为干预：当患者出现咯血时，护理人员应及时的对其进行帮组和指导，取侧卧位，避免引起堵塞，同时给予患者吸氧护理，保证患者的呼吸平顺通畅，严格控制病房内的空气质量、温度以及湿度，开窗通风，保证房间内空气的流通。②饮食护理：大多数患者在生病期间都会出现营养失调的情况，所以，护理人员平时应加强患者饮食的管理，针对患者的实际情况，制定不同的营养食谱，为患者提高高蛋白、富含维生素以及微量元素的食物，禁止患者食用辛辣刺激性的水，保证合理健康的日常饮食。③健康教育：在患者住院期间，护理人员要对患者进行有关肺结核的知识普及，告知患者及家属肺结核并咯血的主要产生原因、疾病的严重性以及突发事件的紧急处理，提高患者对肺结核并咯血的认识以及自我管理能力，对有吸烟史的患者，护理人员应告知吸烟对加重病情的危险性，尽可能的帮助患者戒烟。④肺结核的病程时间比较长，患者长期处在疾病的痛苦下，心理压力非常大，同时会产生恐惧和焦虑的负面情绪，护理人员应对患者的心理变化及时的了解，对消极心理进行开导，患者保持良好的心情有助于康复。

1.3 观察指标：患者在护理期间，记录临床症状的改善情况、咯血的次数以及复发率，另外通过调查问卷的形式来统计患者的满意程度。

1.4 统计学方式：采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者通过治理护理后，临床症状均有明显的好转，对照组发生大咳血的患者5例，占总数的20%，二次咳血的5例，占总数的20%，窒息患者1例，占总数的4%；研究组发生大咳血的患者2例，占总数的8%，无二次咳血发生，窒息患者1例，占总数的4%，可见研究组患者大咯血的次数、窒息以及二次咯血均低于对照组患者，两组患者间的比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 根据对两组患者的满意度调查显示，对照组满意患者12例，较为满意者8例，不满意者7例，总体满意程度80%；研究组满意患者18例，较为满意者5例，不满意者2例，总体满意程度92%。可见研究组患者的总体满意度高于对照组患者，两组患者间的比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

肺结核是一种全球范围内流行且传染率极高的慢性疾病，在所有导肺结核患者死亡的并发症中，咯血窒息是最重要的一个原因，咯血会使患者的呼吸衰竭、心脏骤停，在发生咯血后的3～6 min是抢救的最佳时机，如果能尽早的发现并进行抢救，止血成功的概率是非常大的[4]。从本次研究的数据中可以看出，患者在住院进行治疗后，接受全程护理的患者临床效果明显提高，且咯血发生的概率明显降低。

全程护理一种综合性、跨学科以及系统化的新型护理模式，从全程护理的内容出发，护理人员对患者实施全面的专业的全程护理，从咯血的行为指导、饮食护理、健康指导、心理指导对患者进行了全程的护理干预，可以提高患者子自身的管理意识，同时使护理人员可以对患者的病情更加全面的掌握，可以及时发现存在的危险隐患和护理中存在的潜在问题，提高护理方案的针对性以及有效性，减少患者并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高治疗的成功率[5]。

综上所述，全程护理可以有效的提高肺结核并咯血患者的治疗效果，降低并发症的发生率，提高患者的治愈率，值得在临床实践中广泛的应用。

[1]冯翠莲,黄丽萍,曾华志,等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学,2012,33(13):2033-2034.

[2]黄映娟.不同护理干预对肺结核并咯血患者40例治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):234-235.

[3]王立淳.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的干预作用[J].中国医药指南,2015,13(22):282.

[4]吴元玲.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].大家健康(下旬版),2014,8(10):283-284.

[5]姚灵超,张菲菲,徐小明,等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].医学信息,2013,33(11):636.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0267-02