加味止痒合剂治疗慢性瘙痒性皮肤病的疗效观察

王艳萍

（辽宁省本溪市中医院皮肤科，辽宁 本溪 117000）

加味止痒合剂治疗慢性瘙痒性皮肤病的疗效观察

王艳萍

（辽宁省本溪市中医院皮肤科，辽宁 本溪 117000）

目的探讨慢性瘙痒性皮肤病患者采用加味止痒合剂治疗的方法与成效。方法以186例2015年1月1日至2016年1月1日在我院治疗的慢性瘙痒性皮肤病患者为研究对象，依据治疗手段差异将其分为对照组（采用冰黄肤乐软膏外用联合肤痒颗粒内服）和观察组（采用冰黄肤乐软膏外用联合加味止痒合剂水煎外洗和内服），各组93例，观察对比两组患者的止痒成效。结果调查研究结果显示，在采用不同的治疗方案之后，观察组的治疗成效要显著优于对照组，差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性瘙痒性皮肤病患者采用加味止痒合剂治疗成效显著，值得推广应用。

慢性瘙痒性皮肤病；加味止痒合剂；成效

目前临床上慢性瘙痒性皮肤病的发病率较高，在类型上主要包括了皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹等，在致病病因上尚不明确，并且该疾病具有迁延不愈和易复发的特点，进而对患者的身心健康和工作生活造成了严重影响。基于此，寻求有效的治疗手段成为了目前临床工作者共同思考的课题。当下的临床治疗多是对症治疗，我院在治疗中主要采用的是加味止痒合剂治疗，所取得的治疗成效较满意，现报道如下，希望能够为后期的临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以186例2015年1月1日至2016年1月1日在我院治疗的慢性瘙痒性皮肤病患者为研究对象，回顾性分析病历资料，依据治疗手段差异将其分为对照组和观察组，前者包括了45例男性和48例女性，患者的年龄在11～70岁，平均年龄为（36.5±2.1）岁，其中结节性痒疹、慢性单纯性痒疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、选择瘙痒症、慢性湿疹人数分别为10、13、21、15、23和11例；后者包括了40例男性和53例女性，患者的年龄在14～72岁，平均年龄为（40.2±3.1）岁，其中结节性痒疹、慢性单纯性痒疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、选择瘙痒症、慢性湿疹人数分别为15、19、16、15、17和11例，并且以上纳入的所有患者均伴有不同程度的苔藓样变、抓痕、丘疹、血痂、等皮ā排除妊娠或哺乳期妇女、西药治疗者和应用糖皮质激素者。以上两组患者在一般资料上仅具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组的93例患者采用的是冰黄肤乐软膏外用联合肤痒颗粒内服，具体方法如下：每天冲服3次肤痒颗粒，每次9 g，并对瘙痒部位与皮损部位采用温水擦洗，之后将冰黄肤乐软膏外用，每天3次。而观察组的93例患者则采用的是冰黄肤乐软膏外用联合加味止痒合剂水煎外洗和内服，具体的用药方法如下：以10 g甘草、30 g首乌藤、10 g防风、10 g生地、10 g川芎、15 g皂角刺、10 g白芍、30 g鸡血藤、15 g刺蒺藜、10 g当归、20 g白藓皮、20 g苦参熬制加味止痒合剂，每天1剂，分2次内服，早晚各1次，之后以药渣煎水对瘙痒部位和皮损部位进行外擦和外洗，之后将冰黄肤乐软膏外用，每天3次。持续治疗3个疗程（1个疗程为4周），并且治疗期间合理饮食，禁辛辣鱼虾及忌饮酒等，并且不适用其他治疗药物。

1.3 观察指标：观察对比两组患者的止痒成效。

1.4 疗效评价标准：无效：用药之后患者的瘙痒症状未改善甚至加重，并且极度的烦躁不安；一般：用药后瘙痒症状有所改善，但是不明显，仍会抓挠。有效：用药后症状明显改善，但是仍有轻微瘙痒症状，必须继续用药；显效：患者用药后瘙痒不明显，且一切抓痒动作停止，同时能够安静舒适的休息。治疗有效率=（显效+有效）/该组总人数×100%。

1.5 统计学处理：对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以χ2检验，当P＜0.05的情况下则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

调查研究结果显示，两组患者在采用不同的治疗方案之后，观察组患者在治疗无效、一般、有效和显效人数上分别为2、3、45和43例，治疗有效率为94.62%（88/93），而对照组则依次为5、14、40和34例，治疗有效率为79.57%（74/93），由此可见，在治疗成效上观察组要明显优于对照组，差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

目前瘙痒性皮肤病发病机制不明确、病因复杂且种类繁多，并且诸多学者从虚痒、瘀痒、虫痒、风痒、湿痒、毒痒、热痒、湿痒、酒痒、燥痒等几个方面瘙痒致病因进行了求证，然而笔者认为该疾病产生的内因主要为血瘀、血虚、血热，基于多数慢性瘙痒性皮肤病患者常常有血虚表现，因此在治疗中润燥、疏风、养血成为了临床主要治疗目标。在以上的调查研究中，我们对93例例患者采用了冰黄肤乐软膏外用联合加味止痒合剂水煎外洗和内服的治疗手段，其主要目的就是实现养血散风止痒，并且以上组方中的白鲜皮、苦参、刺蒺藜均具有止痒疏风的功效，而首乌藤与当归则具有润肤养血的功效，皂角刺则具有止痒祛风的功效，川芎、白芍与生地则具有活血润肤、养血敛阴的功效，鸡血藤具有养血润肤的功效，甘草则具有调和诸药的功效，将以上药物联合使用，则能够起到很好的止痒、疏风、养血效果，因此适用于各种慢性瘙痒疾病的治疗。在内服的基础上，对皮损瘙痒部位采用药渣煎水外洗，同样也能达到消炎止痒和清洁皮肤的功效。由此可见，应用该组方药物内服和外用能够起到事半功倍的效果。除此之外，冰黄肤乐软膏外用还能够起到很好的消炎止痒、滋润局部皮肤地效果。并且在以上治疗中采用该治疗手段所达到的成效要显著优于采用冰黄肤乐软膏外用联合肤痒颗粒内服治疗的患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05），并且以上的调查研究结果与诸多学者的研究结果具有相似性。这也更进一步说明了采用冰黄肤乐软膏外用联合加味止痒合剂水煎外洗和内服的治疗慢性瘙痒性皮肤病患者可行性和重要性。

同时经以上调查还获得了以下体会：一是该类疾病患者伴不同程度的血虚风燥证候，并且瘙痒症状在秋冬季加重，使患者皮肤出现苔藓样变、脱屑、抓痕等。二是皮损变化与瘙痒程度密切相关，且呈正相关，即皮损范围越大，瘙痒越重，病变程度越重。三是患者的睡眠情况与慢性瘙痒皮肤疾病的瘙痒程度具有密切相关性，即瘙痒直接影响睡眠质量，同时睡眠也能对瘙痒产生影响，并且在患者的主诉中几乎都涉及到了睡眠不足的情况。因此有效的治疗和改善患者的瘙痒症状也能将患者的睡眠质量大大提升，从而将患者的生活治疗提升。在治疗瘙痒症状的时候，中药茯神、酸枣仁及其首乌藤等也能够起到促进睡眠的效果和止痒效果。四是对皮损瘙痒部位采用药渣煎水外洗也能起到积极的辅助止痒功效，其原因是中药外敷能够起到改善皮损局部环境、疏导腠理、毒邪外驱、气血流畅、疏通腠理的功效，将药性导入的情况下，能够内达脏腑，从而将治疗功效大大提升。由此可见，采用中药加味止痒合剂治疗成效显著，值得推广应用。

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R758.3

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1671-8194（2017）04-0173-02