IOL植入术与超声乳化吸除方法结合用于高度近视合并白内障的治疗效果评价

韩兆玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

IOL植入术与超声乳化吸除方法结合用于高度近视合并白内障的治疗效果评价

韩兆玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的对IOL植入术与超声乳化吸除方法联合治疗高度近视合并白内障疗效的分析比较。方法按照治疗顺序选取2015年4月至2016年4月于我院收入进行治疗的患有高度近视合并白内障患者62例122眼，均采用IOL植入术与超声乳化吸除联合的方法进行治疗。结果IOL植入术与超声乳化吸除方法联合的方式治疗高度近视合并白内障患者有较好的疗效。其中，治疗前的裸眼视力与治疗后1、4、12、20周相比差值较大，具有统计学意义，即P＜0.05；有6例患者于20周后出现白内障复发的现象。结论IOL植入术与超声乳化吸除方法联合治疗高度近视合并白内障的治疗时间短，恢复的速度较快，明显降低了治疗过程中并发症的发生率，值得临床重视。

IOL植入术联合超声乳化吸除；高度近视合并白内障；治疗效果

高度近视合并白内障在现代眼科疾病中的发病现象尤为普遍，该病的出现可对此类患者的日常生活造成极为不便的影响。经调查研究发现，近年来该疾病的病发人群正在逐渐壮大，已成为医师学者们的重点关注对象[1]。其中，超声乳化吸除方式的出现以及与IOL植入术的联合使用可大大缓解这种不良现象。本文以上述方式对该类患者进行治疗研究，判断其治疗效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：在2015年4月至2016年4月，按照先后时间顺序选取我院治疗的患者高度近视合并白内障62例122眼，所有患者均采用同一种治疗方法：IOL植入术联合超声乳化吸除方法。其中，有男性30例，女性32例，年龄3～58平均年龄（36.32±12.5）岁，眼压均＜21 mm Hg，球镜光屈度平均为（-10.9±1.32）D，眼轴长度平均为（30.22±1.65）mm，所有患者均符合该病的收治纳入标准[2]。

1.2 研究方法：①采用IOL植入术与超声乳化吸除方法联合治疗的患者在术前应先进行一系列的常规检查，并配合相应的基础治疗与防护。②根据规定的公式计算，得出IOL的度数，为保证治疗效果的准确性，该过程应交由唯一指定的医师进行操作。③患者应提前散瞳，进行眼部的局部麻醉。④通过被切口角膜处将IOL植入眼内[3]。⑤所有患者在手术治疗后1、4、12、20周定期到医院测量视力等指标。

1.3 疗效评价标准：根据相关规定标准对所有患者的手术治疗前与治疗后1、4、12、20周的视力进行测定比较，同时检测治疗后患者病发以及不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理：所有患者在治疗前以及治疗后所记录的数值均通过SPSS19.0系统进行分析比较，所有患者在治疗前后的视力变化情况等均可通过t检验进行比较，根据比较P值大小判断其是否具有统计学意义，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对所有患者治疗前以及治疗后1、4、12、20周的视力变化程度进行分析结果发现：视力＜0.2的患者例数在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后12周、治疗后20周分别有62、4、2、1、1例；视力0.2～0.4的患者例数在以上时间段分别有0、6、7、8、8例；视力0.4～0.6的患者例数在以上时间段分别有0、17、16、16、15例；视力0.6～0.8的患者例数在以上时间段分别有0、22、23、24、25例；视力＞0.8的患者例数在以上时间段分别有0、13、14、15、15例。患者视力平均值在以上时间段分别为：0.05±0.02、0.47±0.32、0.51± 0.33、0.56±0.59、0.56±0.61。

2.2 所有患者治疗后20周的并发症以及复发状况：手术治疗过程中有4例眼出现囊破裂，13例患者出现眼内压上升状况，按照相应的治疗方式进行治疗后，均于短期内恢复正常；其中有6例患者出现白内障复发的现象。

3 讨 论

目前，高度近视合并白内障作为一种较难治疗的病症在眼科疾病中极为普遍，此病主要是由于高度近视而引起的晶状体突变以及玻璃体液化，从而导致手术治疗过程逐渐复杂，同时该病的出现可严重影响此类患者的正常生活。

本次研究中采用的IOL植入术，是利用较稳定、不易发生化学反应、是具有良好生物相容性的复合材料晶状体[4]，将其代替晶状体植入人体发挥作用。其结构稳定、适应性高、手术过程简单，但其也易出现角膜水肿、瞳孔变形、炎症、白内障等一系列的不良反应。超声乳化吸除方法是近几年来常治手段之一，其对于角膜的损伤能力较小，并且治疗时间较短，但对于脱位的白内障患者不易使用该方法。

通过对我院一年内收治的患有高度近视合并白内障患者采用IOL植入术与超声乳化吸除联合的方法进行治疗，并将所有患者治疗前与治疗后1、4、12、20周的视力变化效果进行比较后，结果显示：治疗前的裸眼视力与治疗后1、4、12、20周相比差值较大，IOL植入术与超声乳化吸除方法联合的方式对治疗高度近视合并白内障患者均有较好的疗效。

综上所述，IOL植入术与超声乳化吸除方法联合治疗高度近视合并白内障的治疗效果比较好，治疗时间短，大大提高了恢复的速度，明显降低了治疗过程中并发症的发生率，值得临床重视。

[1]Mastropasqua L,Toto L,Mastropasqua A,et al.Femtosecond laser versus manual clear corneal incision in cataract surgery[J].J Refract Surg,2014,30(1):27-33.

[2]靳荷,范梓晰,李霞,等.个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究[J].微创医学,2014,9(5):539-541.

[3]冷云霞,张柳,饶志波,等.高度近视伴未成熟期白内障超声乳化手术治疗[J].广州医药,2012,43(4):25-27.

[4]郁民宝,赵庆宁,张伟英,等.白色白内障超声乳化吸出术的临床分析[J].临床眼科杂志,2012,18(4):343-344.

R778.1+1；R776.1

B

1671-8194（2017）04-0143-01