观察红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效

王骁公

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

观察红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效

王骁公

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

目的分析小儿支原体肺炎应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法随机选择2013年8月至2015年8月在本院接受治疗的小儿支原体肺炎70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择阿奇霉素治疗，观察组选择红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率、不良反应发生率为97.14%、14.29%，对照组为77.14%、34.29%；观察组症状缓解时间均短于对照组。结论红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中效果明显，安全性高，值得推广。

小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法

小儿支原体肺炎大部分都是下呼吸道感染，皮疹、咳嗽以及发热是患儿的主要临床表现，肺炎中的支原体很容易导致小儿出现急性呼吸道感染，这类支原体由于没有细胞壁，所以头孢类药物以及青霉素无法发挥作用[1]。本研究主要分析红霉素结合阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：任意挑选我院2013年8月至2015年8月收治的70例小儿支原体肺炎病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男19例，女16例，年龄平均为（5.7±3.3）岁，平均病程（4.4±2.3）d；对照组男20例，女15例，年龄平均为（5.1±3.6）岁，平均病程（4.5±2.4）d。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法：对照组选择阿奇霉素治疗，使用剂量为10 mg/kg，实施持续1周的静脉滴注，间隔4 d后连续口服3 d阿奇霉素。观察组选择红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗，入院后选择红霉素每天实施静脉滴注，剂量为20～30 mg/kg，等到患儿体温恢复，连续3 d口服阿奇霉素，剂量10 mg/kg，间隔4 d后再次持续服用3 d。

1.3 效果评价。显效：治疗3 d后咳嗽显著缓解，体温完全恢复，没有出现不良反应；好转：治疗后7 d后咳嗽得到缓解，体温恢复正常；无效：治疗1周后症状没有明显变化，出现不良反应。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法：研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，t检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组显效19例，占54.29%，对照组显效16例，占45.71%；观察组好转15例，占42.86%，对照组好转11例，占31.43%；观察组无效1例，占2.86%，对照组无效8例，占22.86%。观察组总有效率97.14%，对照组总有效率77.14%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状体征缓解情况：观察组退热时间（3.65±1.71）d，对照组退热时间（4.70±1.02）d；观察组咳嗽缓解时间（3.05±0.65）d，对照组咳嗽缓解时间（4.36±1.05）d，观察组肺部啰音消失时间（5.90±

2.51 ）d，对照组肺部啰音消失时间（8.01±2.84）d；观察组住院时间（8.40±1.70）d，对照组住院时间（11.43±2.65）d。观察组各项症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应：观察组局部疼痛2例，对照组4例；观察组出现皮疹1例，对照组3例；观察组出现胃肠道反应1例，对照组3例；观察组ALT升高1例，对照组2例。观察组不良反应发生率14.29%，对照组34.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大环内酯类的抗生素是当前临床治疗小儿支原体肺炎的主要药物，在细菌核糖的50S亚单位发挥作用，对mRNA移位形成干扰，将转肽酶阻断，可以对细菌蛋白质的合成起到选择性抑制作用[2]。阿奇霉素是其中代表性药物，但是长时间使用的不良反应发生率较高，所以当前多结合红霉素使用，选择序贯疗法治疗，从而升高血清中的红霉素浓度以及组织中的阿奇霉素浓度，缓解支原体血症，有效控制肺部症状，使住院时间有效缩短，疗效显著提高[3-8]。

本研究对观察组和对照组患儿分别实施红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗、阿奇霉素治疗，比较治疗结果，观察组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组77.14%；观察组不良反应发生率为14.29%，明显低于对照组34.29%；观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，能够提高治疗安全性，保证疗效，值得推广。

[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.

[2]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,13(18):173-176.

[3]周雄飞,郑君,毛开新,等.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药,2014,21(2):70-71.

[4]黄琳.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].中国医药科学,2014,4(12):56-58.

[5]谢圣全.阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国临床新医学,2016,9(1):60-62.

[6]赵越.红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):92-93.

[7]李超.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比[J].中国医药指南,2016,14(1):116-117.

[8]吴峰.阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(18):36-37.

R563.1

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1671-8194（2017）04-0094-01