药学干预在抗菌药物合理使用中的效果分析

任培培

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

药学干预在抗菌药物合理使用中的效果分析

任培培

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

目的探讨药学干预在抗菌药物合理使用的效果分析。方法选取我院2014年3月至2015年3月使用的抗菌药物处方128份，随机分为实验组和对照组，每组64份。对照组处方未实施相应的药学干预，实验组处方实施相应的药学干预，对比分析两组处方的药物合理使用情况。结果实验组抗菌药物不合理用药率、抗菌药物联合用药率等明显低于对照组（P＜0.05）。结论药学干预能够有效提升抗菌药物的合理使用情况，降低不合理用药给患者带来的影响，值得临床广泛应用。

药学干预；抗菌药物；合理使用

随着医疗技术和药物研究的不断发展，抗菌类药物成为临床治疗的主要手段之一。而随着抗菌药物的广泛应用，其不合理用药现象成为一种普遍现象。不合理用药会造成药物浪费，增加患者的治疗费用，延长患者的治疗时间，同时还会爆发耐药菌感染，严重危害患者的健康和社会的稳定[1]。我国抗菌药物的使用量居世界首位，临床不合理用药以及药物的耐药性已经不容忽视，不合理应用抗菌药物不但影响治疗的效果，还会增加药源性疾病的发病率，出现严重的细菌耐药。因此，强化抗菌药物的合理使用，是目前药物应用管理的重要内容。为探讨药学干预在抗菌药物合理使用的效果分析，本研究选取我院的抗菌药物处方，采用药学干预进行用药，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月使用的抗菌药物处方128份，随机分为实验组和对照组，每组64份。实验组中，男32例，女32例；年龄15～75岁，平均年龄（42.5±3.8）岁；其中内科处方14份，外科处方17份，妇产科处方12份，儿科处方10份，其他科室11份。对照组中，男35例，女29例；年龄16～76岁，平均年龄（44.2± 2.6）岁；其中内科处方15份，外科处方15份，妇产科处方13份，儿科处方11份，其他科室19份。两组处方在患者性别、年龄以及科别等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组处方未实施相应的药学干预，实验组处方实施相应的药学干预。根据《抗菌药物使用原则》为指导，构建抗菌药物的管理制度，结合各个科室的实际情况制定抗菌药物使用规范，控制使用比例，限制送检比例。要建立完善的用药档案记录，详细记录患者的用药过程，评估用药的效果和患者的生活质量，发现患者用药过程中存在的问题，提出解决的办法，以确保用药安全，提高抗菌药物的效果和经济性。组织医师要全面分析患者的病情和特点，制定明确的目标，制定个性化的抗菌药物使用方案。进一步增加药师和患者的交流，药师要详细向患者介绍抗菌药物的具体作用和使用方法以及服药后可能出现的不良反应。医师要定期调查患者的用药情况，督促患者要严格按照医嘱用药，对患者提出的问题要耐心解答，以防止患者胡乱用药，降低药物的效果，减少药物的不良反应。

1.3 观察指标：对比分析两组处方的药物合理使用情况。其中包括无指征用药、不合理用药、用法与用量不当、用药疗程过长和用药档次高等不合理情况。

1.4 统计学分析：通过统计学软件SPSS 19.0 for Windows对数据进行处理，计数资料利用频数表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间差异行t检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组出现无指征用药4例（6.3%），不合理联合用药3例（4.7%），用法及用量不当3例（4.7%），用药疗程过长2例（3.1%），用药档次高6例（9.3%），大于两项不合理用药1例（1.6%），不合理用药合计19例（29.7%）。对照组出现无指征用药7例（10.9%），不合理联合用药5例（7.8%），用法及用量不当6例（9.3%），用药疗程过长4例（6.3%），用药档次高9例（14.1%），大于两项不合理用药5例（7.8%），不合理用药合计36例（56.3%）。实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医药技术的不断进步，临床上的药物种类不断丰富，其为医师提供了更加丰富的治疗选择，但是同时也会存在药物滥用的现象，严重威胁患者的健康。抗菌药物的广泛应用提高了临床治疗的效果，但是其种类繁多，临床应用时不合理用药情况频发，因此其不合理使用是药品监管的重要内容。抗菌药物的不合理使用极易爆发大面积的致病细菌耐药性，患者极易出现药物不良反应，滥用抗菌药物使引发药源性疾病的主要原因[2]。因此，医院应该建立科学的处方点评制度，对抗菌药物的使用进行监管，建立抗菌药物使用报告制度，严格控制抗菌药物的使用。医院要注重培养药师的用药观念，规范药师的用药行为，及时发现抗菌药物使用的问题，制定相应的解决措施，以提高临床用药的质量。药学干预是医院改进医疗质量和药品监管的重要内容，其可以有效提高药物治疗学的水平，实现药物应用的经济性[3]。药学干预过程中，要严格审查处方的合理性、安全性以及适宜性，充分分析用药疗程和用药质量，监控药物的用法、用量以及疗程和不良反应等，评估药物的配伍和相互作用，以提高药物的治疗效果，降低药物的不良反应。本研究结果显示，实验组抗菌药物不合理用药率、抗菌药物联合用药率等明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，药学干预能够有效提升抗菌药物的合理使用情况，降低不合理用药给患者带来的影响，值得临床广泛应用。

[1]戴攀.抗菌药物不合理应用现状及管理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(15):3205.

[2]褚金华.滥用抗菌药物的主要原因及其危害[J].菏泽医学专科学校学报,2010,22(1):93-95.

[3]林桂荣.医院抗菌药物应用中存在的问题及处理对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(8):1647-1648.

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1671-8194（2017）04-0028-01