互联网+名医工作室的创新服务模式探索

*

1.广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510006；2.广州中医药大学脾胃研究所，广东 广州 510006

卫生管理

互联网+名医工作室的创新服务模式探索

叶晓宪1潘华峰1*陈楚杰1陈晓东2赖秋华1

1.广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510006；2.广州中医药大学脾胃研究所，广东 广州 510006

名医工作室作为传承中医药文化、提供优质名老中医医疗服务的重要载体，受到广大患者的欢迎，但目前部分名医工作室的运行受到时空的限制，难以推广应用。总结互联网+医疗的优势，提出互联网+名医工作室的创新服务模式，打造网络名医工作室品牌，对优化医疗卫生资源以及推动名医传承具有深远意义。

名医工作室；中医药；互联网+；服务模式；传承

中医学是中华民族的宝贵财富，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。作为中华民族五千年的智慧结晶，中医药文化是整体观含辨证论治两大思想体系与中华传统文化结合的实践产物。名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，是将中医理论、前人经验和当今临床实践相结合的典范，是中医药知识的传播与推广的重要载体[1]。2016年12月，为了认真贯彻落实党和国家推动中医药振兴发展的重大战略部署，营造名医辈出的良好氛围，国家卫计委、中医药管理局开展了“国医大师和全国名中医”评选工作；全国名中医评选表彰活动是首次开展，可见名老中医日益受到国家和社会的重视。

目前，不少医院、国医馆、医疗集团等汇集医术精湛的名老中医专家，组建名医工作室，以名医经验提高人民的健康水平，但目前的名医工作室运行模式难以对名老中医经验进行系统整理和比较分析，并受时间、空间的限制，致使名医经验难以扩展应用、服务更多群众。因此，本文将基于互联网+理念，提出名医工作室+互联网的创新服务模式，以期建立诊疗水平高、信誉度高、能持续研发创新及稳定发展的全程名医诊疗模式。

1 互联网+医疗的发展优势

自2015年李克强总理首次提出“互联网+”战略以来，“互联网+”开始在医疗卫生行业快速发展，在线医患交流社区、各种医疗健康APP、智慧医院等新尝试不断推出，互联网+医疗正向传统医疗卫生服务行业进行渗透和融合。

1.1 逐步改变传统医疗服务模式 互联网医疗通过重构就诊流程、医患协同模式、健康管理方式、药品服务形式、保险支付管理结构、治疗诊断方法以及数据分析处理能力等方面，打破传统医疗的独立环节，突破区域分布限制，重构了优质医疗资源，能有效缓解看病难、繁、慢等现状[2]。患者在互联网上可实现线上健康咨询、问诊、网上预约挂号、候诊、获取检查报告、缴费、药品配送等服务，将传统医疗服务各个单独的环节通过互联网连接起来，有利于解决患者看病无序且效率低下的问题；互联网+医疗正在逐步改变传统的医疗服务模式，将各个服务环节通过互联网有机连接起来。

1.2 逐步优化医疗资源配置 互联网有效地拓宽了医患双方的公共空间，患者参与医患互动的模式已变得不再单一。在线咨询和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置，突破了传统的现场服务模式，使医疗资源匮乏得以缓解[3]。而为了解决当前我国“大医院人满为患、小医院门可罗雀”的就诊现状，缓解看病难题，国家大力推行实行分级诊疗制度以优化医疗资源配置。网络技术和医疗服务的有机整合，通过“互联网+分级诊疗”，让优质医疗资源下放到基层，为分级诊疗制度的建立和完善带来了希望。

1.3 逐步提高居民健康意识 互联网+医疗实现了居民个人健康档案的大数据分析，预测和评估居民未来的健康风险状况，根据评估状况对居民进行健康干预，提醒居民注意影响个人健康的事项，尽早进行检测、治疗[4]。互联网医疗的大数据优势还可应用于慢性病患者的自我健康管理，患者可通过互联网实行健康数据监测、健康咨询等。目前有众多的互联网健康网站、移动APP等可提供健康咨询、初步问诊、自诊等服务；还会定期推送健康咨询以及健康管理方式，以逐步提高居民的自我健康管理意识。

2 互联网+背景下名医工作室的发展新路径

2.1 提供优质医疗服务 “看病贵，看病难”长期以来都是群众普遍关注的社会热点问题；而对名医专家，患者趋之若鹜，更有甚者为追求名医，往往不惜代价跨越地域的限制求医。由于优质医疗资源的稀缺，到医院看病需要耗费大量的时间在排队等待上。如今，在互联网+传统行业融合发展的热潮中，医疗+互联网借助互联网连接、智能的特性，智慧医院、移动服务号等产品也不断推出，为群众解决挂号、缴费、获取诊断报告、咨询等就医难题，广受大众欢迎。

在现有名医工作室正常的运营下，建立名医工作室在线诊疗平台，提供就医指南、专家咨询、定期随访、健康教育、家庭医疗服务、微网站、疾病实时监测、预警、科普养生、健康提醒、医患互动等服务。群众可方便快捷地享受到优质的名医专家医疗服务，能有效缓解“看病贵，看病难”的问题。

2.2 建立名医传承新模式 名医工作室的建立，其中一个重要任务是为了能更好地全面整理、挖掘和继承名老中医积累多年的临床特色和治学经验，弘扬名老中医博古通今的治学精神[5]。目前名医经验传承的主要模式有师徒型传承、院校型传承以及科研型传承等基本形式[1]，但受限于目前的传承机制及高校、医院的管理制度，名老中医的传承受限于时间、地域等因素，约束了学术互动和人才培养，使名医经验传承一体化发展受到制约。

对于名医传承而言，在互联网+的理念支撑下，创建一对多、开放式、互动式、终身制的良性循环传承创新模式，可改变以往一对一、封闭式、灌输式、阶段性的传承方式[6]。

2.3 构建大数据网络医疗平台 互联网技术帮助传统中医药现代化，名医的学术思想和临床经验传承可在大数据平台上进行全面收集和整理，进行系统规整，建立互动开放的名医师承平台。同时，通过大数据收集患者病例，可以实现包括：优势病种确立、临床路径实施方案设计、病情风险评定量表创建、养生保健方案构建等内容。

以名医效应为基础，通过网络工作室打造中医科普品牌。设立健康资讯、中医养生等栏目，组织并推广名中医学术交流、公益义诊等，为全社会提供生动有益的科普信息。

3 互联网+名医工作室的创新服务模式

笔者基于“华鹊”名医工作室的全程岭南脾胃病网络诊疗平台的前期筹建经验而总结出创新服务模式，依托国内成熟的自主医疗数据管理平台，以服务+科研为重点，以社区、医院、患者、网上名医工作室为对象的数据平台，并通过智能手机终端，实现患者的个体化、全程化预防诊疗、普及移动医疗知识、提高社区诊疗水平，并基于大数据开展临床研究，优化名医传承模式。

3.1 优化临床诊断方案，打造网络名工作室品牌 在国内自主医疗数据管理平台的基础上，以前期临床研究和医院收集患者数据分析，结合名医工作室的优势病种特点，以岭南脾胃病优势病种为例，创建脾胃病优势病种的有效诊疗方案，形成具有岭南特色的线上诊疗手段。以名医团队为核心，探索名医团队在线诊疗脾胃病的诊疗模式，科学论证诊疗全流程、个性化线上-线下相结合的诊疗服务。

与大型三甲医院以及社区医院合作，社区医院为居民提供健康以及随访服务，根据健康检查以及随访结果对名医工作室进行反馈，如病情需要，则优先请名医以及大型三甲医院的医生进行联合会诊，使患者在家既可享受到优质的线上-线下中医医疗服务。

3.2 创新名医传承模式、实现临床科研传承一体化 在传统跟师模式学习的基础上，通过智慧名医工作室对名老中医的学术经验进行系统化和电子化整理，建立科研、专科诊疗数据库，对诊疗方案进行大数据分析，用于名中医临证经验传承、人才培养、诊疗规范与方案优势、新技术装备和新药的开发和应用。此外，平台提供图书资源服务，为医生提供专业的科研服务平台，为人民提供简便的科普方式。

3.3 打通线上-线下系统，建立互联网临床科研平台 以“华鹊”名医工作室为例，以岭南脾胃学说理论为基础，建立基于脾胃学说的脾胃病健康管理模式，为每一位脾胃病患者创建健康档案，既可提高家庭健康管理水平；又可对脾胃病患者数据进行大数据分析，挖掘信息以便进一步优化治疗方案。通过互联网+名医工作室平台，收集脾胃病患者，对比观察线下与线上名医室脾胃病诊疗的效果，包括：优势病种确立、临床路径实施方案设计、病情风险评定量表创建、养生保健方案构建等内容。

打通线上-线下系统，源于真实病历数据分析出的科研成果、案例数据、治疗方案，对医患双方都具有极大的科研价值。通过对临床大数据的病例资料进行整合和应用，让临床科研大数据真正发挥其效用。

4 小结

综上所述，“互联网+医疗”时代下，中医脾胃消化疾病的诊治将会迎来新的发展契机，“互联网+名医工作室”有其合理性，及实际应用价值，但目前仍存在许多亟待解决的问题，如何提高网络诊疗水平，保证患者的个人隐私安全，医疗网络平台如何与当今线下医院诊疗结合，仍为探讨及解决的问题。近年来，许多医家、科技平台开发公司积极开展“互联网+医疗”服务模式的研究，目的在于探索出新时代下更适合中国国情的医疗服务，希望日后能在“互联网+”理念的指导下，创新出令大众满意的医疗网络平台。

“互联网+医疗”是当下医疗卫生行业发展的一大热点，网络医疗规范化、合法化、技术化等问题亟待解决。通过“名医工作室+互联网”的创新发展，提供高质量的中医诊疗服务，打造权威性的中医科普平台，能持续研发创新的科研平台，为医疗卫生事业的改革提供借鉴。

[1]徐春波,王思成,贺兴东,等.名老中医传承研究模式与研究方法[J].世界中医药,2009,4(6):334-342.

[2]徐争荣.“互联网+”时代传统行业的创新与机遇分析[J].互联网天地,2015,12(5):4.

[3]李颖,孙长学.“互联网+医疗”的创新发展[J].宏观经济管理,2016(3):33-35.

[4]朱劲松.互联网+医疗模式：内涵与系统架构[J].中国医院管理,2016,36(1):38-40.

[5]李建,彭云.名医传承工作站在中医临床教学中的作用探讨[J].中医教育,2015,34(2):71-72.

[6]靳琦,倪诚,吴宏东,等.王琦名医传承工作站运行模式与经验体会[J].中医教育,2010,29(5):13-17.

ExplorationofInnovativeServiceModelofInternet+FamousTCMDoctors’Studio

YE Xiaoxian1PAN Huafeng1*CHEN Chujie1CHEN Xiaodong2LAI Qiuhua1

1. School of Economic and Management, Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China; 2. Institute of Spleen and Stomach,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006，China

Famous TCM doctors' studio, which inherits Chinese medicine culture and provides high quality medical service, is welcomed by the majority of patients. However, these studios show difficulty on promotion due to time and space limitation. Summarized the advantages of internet medical and put forward the innovative service model that Internet + famous TCM doctors' studio, creating network of medical studio brand. It shows great significance in medical resources optimization and TCM inheritance.

Famous TCM doctors' studio; TCM; Internet+; Service Model; Inheritance

广州市哲学社会科学发展“十三五”规划2016年度课题(2016GZJ07)；四川医事卫生法治研究中心2016年度项目(YF16-Q17)；广州市公共卫生服务体系建设研究基地2016年度课题；广州市社科联羊城青年课题(16QNXR16)；四川医事卫生法治研究中心2016年度项目(YF15-Y09)。

叶晓宪(1991-)，女，汉族，硕士研究生，研究方向为卫生事业管理。E-mail：349079553@qq.com

潘华峰(1965-)，女，汉族，博士生导师，研究方向为卫生事业管理、中医内科学研究。E-mail：gzphf@126.com

R-05

A

1007-8517(2017)22-0124-03

2017-06-08 编辑：张 强)