中医特色疗法在颈椎病治疗中的临床研究进展※

2017-01-15金艳芳长春中医药大学附属医院吉林长春130021

中国民间疗法 2017年9期

金艳芳(长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021)

金艳芳
(长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021)

颈椎病；中医特色疗法；临床进展

颈椎病是临床常见病、多发病，主要由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起，从颈肩部放射至头枕部或上肢，重者出现肢体麻木、痉挛，甚至四肢瘫痪为主要临床表现的综合征[1]。资料显示，国内人群的发病率为3.1%～17.6%，国外50岁以上人群中有97%的人存在颈椎间盘组织退变[2]，其中神经根型颈椎病较为多见，发病率最高，占所有颈椎病的50%～60%[3]。近年来报道该病有发病率上升、患病年龄提前的趋势。目前，国内尚无一种有效的颈椎病中医特色疗法治疗的规范化方案。因此，寻求颈椎病有效的中医特色疗法，提高患者的生活质量，减少疾病的复发和减轻社会负担迫在眉睫。本文就目前常用的颈椎病治疗方法，从中药内服外用、针灸、推拿按摩等方面进行探讨，拟为颈椎病治疗的选择提供参考。

颈椎病的治疗

1.中药内服。肖万德[4]应用自拟消痹汤治疗神经根型颈椎病60例，治愈24例，显效21例，有效12例，无效3例，总有效率达95.0%。郭效德等[5]临床应用骨痹康治疗颈椎病，总有效率为83.3%。陶雪飞等[6]应用丹红注射液对急性发作神经根型颈椎病患者进行临床疗效观察，总有效率为97.1%。

2.中药外用。解西胜等[7]运用中西医结合的方法治疗神经根型颈椎病，临床效果显著。袁冬[8]探讨中药封包热敷治疗颈椎病的临床疗效，治疗组颈肩部疼痛症状减轻程度明显优于对照组。高英龙等[9]探讨药物贴敷配合灸法治疗颈椎病的临床疗效，对照组实施常规针刺治疗，治疗组给予药物贴敷配合艾灸。结果显示，对照组总有效率为84.4%，治疗组总有效率为91.1%。张艳斌等[10]以活血化瘀、祛风散寒、通络止痛为原则，运用中药外用法治疗颈椎病65例，患者均获得显著疗效。

3.针刺。石学慧等[11]探讨针药结合治疗神经根型颈椎病，结果显示，针药结合组总有效率为87.5%，中药组总有效率为60.0%，针刺组总有效率为70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。郭元琦等[12]采用腹针治疗颈型颈椎病63例，痊愈45例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为96.8%。赵彤彤[13]采用针刺治疗颈椎病，取得很好的临床疗效，提示针刺治疗颈椎病能有效缓解颈部疼痛。

4.推拿按摩。张军辉等[14]运用中医康复治疗神经根型颈椎病90例，对照组采用牵引加口服颈复康颗粒治疗，治疗组采用揉法、拿法、法、理筋法等治疗，结果显示治疗组总有效率为92.2%，对照组总有效率为84.6%。朱俊[15]采用综合疗法治疗颈型颈椎病38例，采用回旋揉捻痛性筋结，并点按风池、风府、天鼎、肩井、大椎、肩中俞、肩外俞等穴，治愈25例，好转12例，无效1例，总有效率为97.4%。李夏莲等[16]应用按摩配合穴位注射治疗颈椎病，刘军[17]运用中药口服配合按摩治疗颈椎病，均取得满意的疗效。

展望

颈椎病是一种常见病，随着人们生活节奏的加快及生活方式的改变，其发病率越来越高，且呈年轻化，若不及时治疗，日久会给患者带来工作和生活上的不便，进而影响人们的生活质量。近年来，大量的临床研究与实践表明，中医药治疗颈椎病有其独特的优势，副作用小，疗效好。但同时也存在一些问题，如针刺疗法由于疼痛，患者会有恐惧感；推拿按摩由于手法不同，会存在一定风险；口服药也存在一定的副作用等。因此，充分考虑以上存在的问题与不足，笔者在颈椎病的临床治疗中使用雷火灸疗法，该疗法优势十分明显，疗效显著，安全性高，患者易于接受。雷火灸疗法是利用药物燃烧时产生的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤腠理开放，药物透达到相应穴位，起到疏经活络、改善周围组织血液循环的作用，从而治疗疾病。雷炎灸安全性高、疗效显著，患者易于接受，成为许多颈椎病患者治疗的首选，但其规范化方案还待进一步研究。

[1]冯飞，姜亚军.颈椎病的中药治疗探讨[J].浙江中医药大学学报，2011,35(6)：881-883.

[2]肖宗平，龙玲.雷火灸配合小针刀治疗252例椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国社区医师，2013,15(10)：239-240.

[3]卓大宏.中国康复医学[M].北京：华夏出版社，2003:1130-1145.

[4]肖万德.自拟消痹汤治疗神经根型颈椎病60例[J].中国民间疗法，2013，21(12):36.

[5]郭效德，郭晓华.骨痹康胶囊治疗神经根型颈椎病30例临床研究[J].江苏中医药,2010,42(6)：20-21.

[6]陶雪飞，秦伟毅，钱洪津，等.丹红注射液对急性发作神经根型颈椎病临床观察[J].中国中医急症，2010,19(3)：408.

[7]解西胜，赵玉红.中西医结合治疗神经根型颈椎病86例[J].中国民间疗法，2013，21(11):54.

[8]袁冬.中药封包热敷治疗颈椎病护理观察[J].中国民间疗法，2014，22(11):88.

[9]高英龙，张天生，曹玉霞.药物贴敷配合灸法治疗颈椎病(颈型)颈痛的临床疗效观察[J].中医临床研究，2015,7(36)：89-90.

[10]张艳斌，陈晓娟.中药外用法治疗颈椎病65例临床观察与护理[J].吉林医学，2011,32(26)：5573.

[11]石学慧，谭涛.针药结合治疗神经根型颈椎病32例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(15):57-58.

[12]郭元琦,陈丽仪,符文彬,等.腹针治疗颈型颈椎病63例观察[J].中医药学刊,2005,23(3):539-540.