循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用

吕丽英

（吉林省辽源矿业集团公司总医院泌尿外科，吉林 辽源 136201）

随着现代医疗技术的不断进步，护理服务模式也随着得到发展。循证护理作为整个护理学中不可或缺的一部分，同样发挥着重要的作用[1]。循证护理主要指的是通过总结患者的临床表现，用不同的方法来进行循证调查，进行分析后再根据患者本人的意向来制定护理计划。因此，本文选取了50例在泌尿外科接受治疗的患者作为研究对象，通过分组进行不同的护理方法进行护理，对比两组患者的护理质量。从而取得了真实的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本情况：选择50例在泌尿外科接受治疗的患者，这些患者是在2014年1月至2015年1月期间被我院收治的，50例患者根据随机抽样法分为观察组和对照组，每组各25例。观察组25例患者中，男14例，女11例；年龄在23～54岁，平均年龄为（34.4±5.2岁）；其中，肾结石7例，前列腺增生9例，尿道下裂2例，输尿管结石7例。对照组25例患者中，男16例，女9例；年龄在21～53岁，平均年龄为（35.2±5.4）岁；其中，肾结石8例，前列腺增生10例，尿道下裂3例，输尿管结石4例。两组患者在一些基本情况上，主要包括患者的性别、年龄和患病类型等方面比较，均没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者进行常规的护理方法。护理主要包括在手术前对患者进行健康教育宣传，对其进行心理护理进行心理护理；对患者进行常规的手术护理；术后密切监测患者的各项生命体征，防止患者出现感染[2]。

观察组患者则是在对照组的基础上再进行循证护理。主要包括：①建立循证护理小组。小组成员必须是具有较高护理水平且接受过相关培训的护理人员[3]。对循证学知识有相关的了解，专业素质高。每个成员都有具体的职责，分工明确、各司其职。②确定循证问题，找寻支持。确定泌尿外科护理中常见的问题，通过查找文献、论文等相关资料，证明其可行性、科学性等，再结合患者的具体病情，确定可行性、制定护理计划。③术前相关准备。在手术前护理人员要为患者调整好状态，选定日期进行手术[4]。手术前帮助患者做好皮肤准备，进行清洗，去除术野内患者的毛发，这样既可以减少局部刺激又可以预防交叉感染和切口感染。同时还要进行肠道准备。主要是帮助患者调整饮食，让患者多食用多脂肪食物，不要食用豆类和奶类食品。手术前12 h禁食，2 h前开始补充糖液来补充能量。要提高患者的住院环境，进行健康教育宣传，减少患者焦躁、紧张的心理。④心理护理。护理人员要及时和患者进行及时的沟通交流，以免患者出现消极情绪加重病情。⑤术中护理。在患者手术过程中，要积极和患者沟通来转移患者注意力，减轻疼痛感。必要时可以使用止痛药物。密切关注患者的情况，如果出现发热等症状要及时进行相关治疗[5]。⑥术后护理。在饮食上，护理人员要给患者少食用奶类和豆类食物，多食用可促进肛门排气的食物。要保持患者切口的清洁，密切关注恢复情况，一旦出现红肿、渗液等就要采取治疗[7]。

1.3 疗效判定：观察对比两组患者在采取不同护理后，两组患者的SDS和SAS评分以及并发症的发生情况。

1.4 统计学处理：本次研究对数据进行分析运用的统计学软件是SPSS20.0，计量资料是以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在经过循证护理后，患者的SDS和SAS评分分别为（34.8±3.4）分和（30.6±3.1）分均低于对照组的（46.7±6.2）、（38.7±3.8）分，观察组患者的心理改善程度明显优于对照组，对比差异大，具有统计学意义（P＞0.05）。观察组25例患者中，只有1例患者出现并发症，并发症发生率为4%，而对照组25例患者中则有7例患者出现了并发症，并发症发生率为28%，两组比较差异大，具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

循证护理指的是对于临床护理中遇到的问题，通过查询文献、论文等进行总结分析，在进行审证确保其合理性和科学性后，在根据患者个人的意向，制定出针对性的护理。

然而，目前基层医院由于技术水平等原因，循证护理的水平均不高。因此，在进行循证护理的过程中应该注意以下几点：①完善设备。要进行循证护理首先就要完善其设备，只有引进先进的设备才能实现高水平的循证护理。②进行专业化培训。对于进行循证护理的护理人员一定要具备较高的专业水平，因此要加强对护理人员的相关职业培训，通过招聘高学历、高技术水平的护理人员来提高整体的医疗水平[8]。本次研究表明，观察组患者在经过循证护理后，患者的心理改善程度明显优于对照组，对比差异大，具有统计学意义（P＞0.05）。观察组25例患者中，只有1例患者出现并发症，并发症发生率为4%，而对照组25例患者中则有7例患者出现了并发症，并发症发生率为28%，两组比较差异大，具有统计学意义（P＞0.05）。这说明，在泌尿外科患者护理的过程中采取循证护理措施，能够有效地提高患者对护理满意度，缓解患者不良的心理状况，控制并发症的发生，最终促进患者尽早康复。

综上所述，在泌尿外科患者护理中采取循证护理，能显著提高护理质量，有效地提高患者对护理的满意度，控制患者并发症的发生，值得在临床上应用和推广。

[1]郑利平.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(9):58-59.

[2]韩俊英.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):474-475.

[3]孙新惠,郎文平.循证护理在泌尿外科中的应用体会[J].中国医药指南,2009,7(4):140-141.

[4]贾红兵,高云,夏静,等.应用循证护理解决泌尿外科病人常见问题的实践[J].实用医技杂志,2005,12(14):1970.

[5]麻俊娜.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(8):465-466.

[6]郑惠玉;朱国琪;林文国.循证护理对泌尿外科护理质量的影响[J].护理学报,2011,15(5):306-308.

[7]董剑.循证护理路径用于泌尿外科专病护理的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):25-26.

[8]张爱慧,孙海莉,赵霞,等.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):106-109.