综合护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

李金珠

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

抑郁症在临床上的表现以思维迟缓、情绪低落、动作迟缓、少言寡语为主，由于患者情绪多处于低落状态，因此其往往对外在事物的反应较为冷淡，并以迟缓为其典型表现[1]。抑郁症不仅对患者的生活及工作造成严重影响，同时还会对家庭带来极大负担。有相关研究表明[2]，抑郁症已逐渐成为我国第二负担疾病，因此，对于此类疾病应尽早发现、尽早给予有效治疗与护理干预。此次研究特选取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁症患者为对象，以观察综合护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁症患者为本次研究对象，以随机法将其分为47例对照组及47例观察组。对照组：男26例，女21例；年龄22～50岁，平均年龄（35.4±2.7）岁；病程1～6年，平均病程（3.1±0.7）年。观察组：男25例，女22例；年龄22～49岁，平均年龄（36.4±2.5）岁；病程1～6年，平均病程（3.0±0.8）年。此两组在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组患者以常规护理，包括生活护理、换经护理、用药指导等，观察组则在其基础上增加综合护理服务干预，具体如下。①心理访谈：在患者入院之后应热情接待，并为其介绍医院环境及主治医师信息，通过交谈获得患者的信任与依赖，从而使其能尽快适应环境。护理应当对患者的文化程度、兴趣爱好、性格特点等进行了解，从而确保沟通的有效性，以免因言语不当而影响护患关系。通过与患者交谈一些其所感兴趣的话题，以拉近与患者之间的关系。同时还应时刻了解其心理状态，在其情绪低落时应当给予其相应的情感支撑，从而获得患者好感，以增加其护理依从性。②用药干预：护理人员应坚持每天把药物送到患者床边，并在确定其服药后方可离开，对于部分拒绝服药的患者，则应当以言语劝诫，并告知其该药物的特性的及治疗效果，使其安心服药。除此之外还应鼓励患者对药物治疗的效果进行感悟，从而使其能够切身体会到药物治疗的临床实效，从而使其能够主动服药。对于出现药物不良反应的患者则应给予其相应的关怀、安慰，并为其制定相应应对措施，以最大程度上减少药物不良反应对患者身心的影响，从而提升其用药依从性及护理满意度。

1.3 观察指标：以服药依从性表对两组患者服药依从性进行调查，同时以我院所自制的护理满意度调查表对护理服务进行评价。护理满意度结果包括十分满意、满意、不满意3项，总满意度=（十分满意例数+满意例数）/本组例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同护理方式下两组患者服药依从性对比：在本次研究中，对照组十分依从例数11例，占23.40%；部分依从例数19例，占40.43%；抗拒例数17例，占36.17%；其中依从性良好例数30例，依从率63.83%；观察组十分依从例数25例，占53.19%；部分依从例数20例，占42.55%；抗拒例数2例，占4.26%；其中依从性良好例数45例，依从率95.74%。由此可知，在服药依从性上，观察组明显高于对照组（95.74%＞63.83%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同护理方式下两组患者护理满意度对比：在本次研究中，对照组十分满意例数13例，占27.66%；满意例数21例，占44.68%；不满意例数13例，占27.66%；其总满意例数34例，满意率72.34%。观察组十分满意例数27例，占57.45%；满意例数15例，占31.91%；不满意例数5例，占10.64%；其总满意例数42例，满意率89.36%。由此可知，在护理满意度上，观察组明显高于对照组（89.36%＞72.34%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症的发病机制颇为复杂，并且由于每个人的身体素质、生活环境以及遗传因子不同，其发病的原因亦相对多样化，因而若要实现有效治疗则较为困难。现代临床医学通常将抑郁症的发病原因归于身体素质、社会因素以及心理因素等方面。由于多数的抑郁症患者仅在住院期间按时按量服药，而在出院之后则在服药依从性上表现稍差，而服药低依从性则是导致其病情反复的重要因素[3]。实际上，现阶段的临床医学在治疗抑郁症时已不再像以往一样过度执着于对患者精神状况的改善，而是更加重视对于患者整体精神状态的改善，尤其是其服药依从性。有相关研究表明[4]，通过给予抑郁症患者以综合护理服务干预，可以有效提高抑郁症的治疗有效性。因此，如何有效地提高抑郁症患者的服药依从性已经逐渐成为精神科医务工作者的密切关注的热点问题[5]。在整个医疗体系中，护理人员作为最主要参与者，往往能够较为全面地掌握着患者的相关疾病信息，因此，必须要充分发挥护理人员在综合护理中的重要作用，借助其心理干预以及用药护理等能够为患者提供细致周到的护理干预，使患者的心态得以改善，并使其对药物治疗有所重视，这对于抑郁症患者的服药依从性的增强有着不可忽视的意义和价值[6]。由此次研究可知，在用药依从性上，采用综合护理干预的观察组明显优于采用常规护理的对照组（95.74%＞63.83%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组亦同样优于对照组（89.36%＞72.34%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对抑郁症患者实施综合护理服务干预，可有效提升其服药依从性及护理满意度，可在临床治疗中大力推广。

[1]孙燕萍,程索华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响研究[J].心理医生,2015,21(23):8-9.

[2]董晓光.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响分析[J].当代医学,2016,22(17):91-92.

[3]赵利阳.优质护理服务干预对抑郁症患者用药依从性与护理满意度的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(13):2005-2007.

[4]周素容.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].饮食保健,2016,3(2):171.

[5]刘英洁.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及生活功能改善效果研究[J].中国临床研究,2015,28(9):1251-1253.

[6]王翠萍.首发脑卒中32例中医护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):33-35.