甘露醇治疗偏头痛急性发作期间的护理措施研究

赵 英 姜冬梅

（吉林省前卫医院神经内科，吉林 长春 130012）

偏头痛是临床较为常见的神经内科疾病，患者临床治疗效果不佳，常出现反复发作特点。偏头痛急性发作期病情较为严重，加强对患者的治疗和护理，及时改善患者头痛症状是当前临床关注的重点。本院对40例偏头痛急性发作期患者采取甘露醇治疗时对患者实施护理干预，患者治疗效果获得显著提升。以下对具体研究过程进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年8月至2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的80例偏头痛急性发作期患者进行研究。纳入标准：采取常规检查符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准患者；出现不同程度的恶心、心悸、头痛、呕吐、畏光、眩晕、胸闷等症状患者，发病间隙无症状；急性发作期患者；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：因其他因素导致的头痛患者；存在严重内科疾病或意识障碍患者。采取抛骰子单双法将患者分为传统组（n=40）和干预组（n=40），传统组患者中男女比为22∶18；年龄18～64岁，平均年龄（40.7±7.2）岁；干预组患者中男女比为21∶19；年龄18～65岁，平均年龄（40.8±7.2）岁。将传统组与干预组患者性别、年龄等一般基线资料进行对比无差异，可进行研究比对，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均采取甘露醇治疗，给予患者静脉滴注250 m L 20%甘露醇（四川美大康佳乐药业有限公司，国药准字H20050141）治疗，治疗时间20～30 min，1次/天。

传统组患者实施传统护理，患者治疗过程中严密监测患者临床表现。对干预组患者实施护理干预：①环境护理：加强对病房的清洁及消毒，及时通风，保持适宜温度及湿度，保持室内安静，为患者创设优质的治疗环境。②生活指导：患者头痛缓解后，及时告知患者偏头痛的发病相关知识，告知患者合理休息，并避免睡前饮用浓茶、吸氧等，减少发病；若患者难以入睡，可根据患者实际状况给予适量镇静剂治疗。③心理干预：患者发病期间，护理人员需及时对患者实施安抚，并积极鼓励患者，使患者树立正确心态，积极治疗。④用药干预：患者治疗过程中可及时指导患者多饮水，保证机体内平衡稳定；用药时需采取快速滴注治疗，及时监测患者表现，出现异常需及时通知医师并进行处理；及时观测甘露醇性状，若出现结晶，需在溶解后再滴注。

1.3 观察指标。①对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后30～60 m in症状消失；有效：患者治疗后30～60 m in症状有所改善；无效：未达上述标准[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。②对比两组患者治疗后临床症状消失时间、头痛发作次数、头痛持续时间及患者护理满意度状况。

1.4 统计学方法：用SPSS19.0软件实施数据分析处理，患者治疗后临床症状相关指标、满意度用均数±标准差表示，以t进行检验。治疗效果用率表示，以χ2进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

干预组患者治愈28例，有效9例，无效3例；传统组患者治愈16例，有效10例，无效14例。干预组患者治疗总有效率92.5%与传统组65.0%相比明显较高，χ2=9.038，差异具备统计学意义（P＜0.05）。干预组患者护理后临床症状消失时间、头痛发作次数、头痛持续时间及患者护理满意度评分与传统组相比明显较优，差异具备统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后相关指标状况分析（±s；n=40）：传统组，临床症状消失时间（d）（5.8±1.2），头痛发作次数（次/天）（2.9±0.8），头痛持续时间（min）（3.6±1.1），护理满意度（分）（83.1±1.5）；干预组临床症状消失时间（d）（3.5±1.3）*，头痛发作次数（次/天）（1.3±0.4）*，头痛持续时间（min）（1.5±0.8）*，护理满意度（分）（98.2±1.3）*，t值分别为8.222、11.314、9.765、48.113，P＜0.05（注：与传统组相比*：P＜0.05）。

3 讨 论

偏头痛具有一定家族发病倾向及周期性发作特点，多发于女性，属于慢性神经血管性疾病。偏头痛患者常出现搏动样、中重度头痛、恶心呕吐症状，给患者带来了极大的身体疼痛，严重影响患者日常工作及生活。

当前临床对于偏头痛的临床发病机制研究尚不明确，对于急性发作期患者多采取急性药物治疗，甘露醇是临床较为常用的药物，具有组织脱水功效，用药后可快速改善患者组织水肿状况，进而降低颅压，改善患者脑部压迫产生的疼痛，但长时间使用甘露醇易引起药物性头痛出现[2]。临床研究结果显示偏头痛急性发作时头痛症状严重，且患者在安静状态下或睡眠后症状将明显缓解[3]。基于上述原理，本院对偏头痛患者实施了护理干预。研究结果显示，干预组患者治疗效果明显优于常规组，说明实施护理干预可改善患者治疗效果。采取护理干预时：①及时为患者创设优质的治疗环境，有助于患者大脑兴奋性下降，减轻患者头痛；②实施生活指导可促进患者保持良好的生活习惯，减少偏头痛发作；③实施心理干预可促进患者身体放松，减少机体应激反应及神经活动引起的头痛；④实施用药指导时，能及时了解患者用药状况，并积极预防不良状况出现，提升治疗效果及安全性[4]。干预组患者满意度更高，说明采取护理干预更能满足患者需求，达到良好的护理效果。

综上，偏头痛急性发作期间采取甘露醇治疗时实施护理干预可有效提升患者治疗效果，减少患者发病，改善患者预后，推广运用价值高。

[1]赵冬梅,孟海英.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床观察[J].中国医药科学,2014,4(23):136-138.

[2]罗华琳.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作的中的应用[J].药品评价,2016,13(11):34-35.

[3]周淑芳.甘露醇治疗偏头痛急性发作的综合护理措施[J].中外医学研究,2013,11(18):101-102.

[4]秦俊蕾.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的临床分析[J].中国保健营养,2016,26(2):278-279.