健康教育用于糖尿病患者中的护理探讨

张柳娴

（五华县中医医院内科，广东 梅州 514400）

健康教育用于糖尿病患者中的护理探讨

张柳娴

（五华县中医医院内科，广东 梅州 514400）

目的分析糖尿病患者运用健康教育的临床护理效果探讨。方法将我院收治的80例糖尿病患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，比较两组患者的血糖控制情况、护理满意度、自我管理率及知识知晓率。结果实验组空腹血糖为（6.12±1.83）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.32±1.43）mmol/L，护理满意度为95%，自我管理率为90%，知识知晓率为92.5%，明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论健康教育应用于糖尿病患者，血糖控制效果显著，且护理满意度、自我管理率、知识知晓率均较高，可在临床中广泛的推广。

糖尿病；健康教育；护理

人口老龄化发展已成必然，糖尿病的发病率也呈现出持续上升的趋势。临床治疗糖尿病主要依赖于药物和常规护理干预。有研究报道[1]，传统的健康宣教可对患者的血糖水平进行有效的控制，也能够降低并发症发生率，提高患者的生活质量，但不能长期有效的对患者的血糖进行控制，护理时间较短，护理效果未达到预期的效果，而健康教育护理是一种全面、系统的护理方式，可给予患者认知护理、行为护理，应用效果较好。本次选取80例糖尿病患者进行研究的初衷是探讨健康教育对其血糖控制情况、护理满意度、自我管理率、知识知晓率的影响，结果所获颇丰。现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年5月期间我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象。其中，精神障碍者、恶性肿瘤者、临床资料不全者、多功能不全者、非糖尿病患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男18例，女22例；年龄52～79岁，平均年龄（63.5±8.5）岁；1型糖尿病16例，2型糖尿病24例。对照组40例，男17例，女23例；年龄53～78岁，平均年龄（63.7±8.6）岁；1型糖尿病17例，2型糖尿病23例。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法：对照组给予健康宣教，为患者讲解糖尿病知识、饮食禁忌、运动方式，没有时间限制的对患者进行健康指导，帮助患者随机回答糖尿病问题。

实验组采取健康教育，具体如下：①成立健康教育小组：该小组主要成员为组长、副组长、组员组成，主治医师担任组长，护士长担任副组长，责任护士担任组员，组长负责组织患者参与健康教育活动，副组长负责指导组员的教育事项，组员负责将护理措施落实到患者身上[2]。②知识教育：入院之初，患者人手一本健康手册，护理人员为患者播放糖尿病健康教育视频，给予一对一讲解糖尿病知识，使其能够控制血糖，能够按时检测血糖，预防不良并发症；根据患者理解能力给予指导，使其了解糖尿病潜在的危害，促使其积极配合护理工作。③用药健康指导：护理人员需要让患者掌握糖尿病用药知识，还要让患者了解科学用药的重要性与必要性，使其能够长期服药、正确服药；指导患者胰岛素注射方法，药物服用时间要准时准点，防止发生血糖异常；指导患者家属胰岛素注射知识，培训用药、检测血糖等方面的知识、技巧，使其能够帮助患者控制血糖，给予患者一定的生活护理。④心理健康教育：糖尿病患者病程、服药周期较长，服药量、不良反应较大，因而存在很多的烦躁、焦虑等负面情绪，严重者甚至对治疗产生抗拒心理，护理人员应给予心理护理干预，提高其治疗依从性；护理人员需要主动的和患者交流，注意措词，亲切的关怀患者，了解其生理需要和心理需要，尽量满足患者，从而有效消除患者的负面情绪，促进血糖控制效果[3]。⑤饮食健康教育：为了降低糖尿病的发病率，让患者避免食用高热量、高脂肪、高糖的食物；日常饮食应注意消化，以膳食纤维含量高的食物为主，多食新鲜蔬菜，适量摄入矿物质、蛋白质等营养物质，从而补充机体营养[4]。⑥运动健康教育：评估患者的身体状况、病情，给予制定具有针对性的运动方案，从而提升糖尿病治疗效果；告知病情严重的糖尿病患者应少量运动，运动方式主要为打太极、散步等；而病情尚在控制范围内的患者，应在清晨或傍晚进行10～20 min的运动，运动方式主要为慢跑、骑自行车等。

1.3 观察指标：采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①血糖控制情况：包括患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖；②护理满意度：我科自制护理满意度调查问卷，主要分为不满意、一般满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意；③自我管理率：问卷设置“自我管理率”调查项目，主要分为较好、良好和一般，自我管理率=较好+良好。④知识知晓率：问卷设置“知识知晓率”调查项目，主要分为完全知晓、知晓、部分知晓和不知晓，知识知晓率=完全知晓+知晓。

1.4 统计方法：采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖控制情况比较。治疗前：实验组、对照组空腹血糖为（9.54±2.33）mmol/L、（9.52±2.29）mmol/L，餐后2 h血糖为（12.62±2.71）mmol/L、（12.58±2.86）mmol/L，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后：实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.12±1.83）mmol/L、（7.32±1.43）mmol/L，对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（7.41±1.96）mmol/L、（8.65±2.37）mmol/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较：实验组25例糖尿病患者非常满意，13例糖尿病患者满意，1例糖尿病患者一般满意，1例糖尿病患者不满意，护理满意度为95%；对照组12例患者非常满意，17例患者满意，6例患者一般满意，5例患者不满意，护理满意度为72.5%。两组护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者自我管理率比较：自我管理率分析：实验组较好、良好以及一般分别为24例、12例、4例，对照组较好为13例，良好为18例，一般为9例，两组自我管理率分别为90%、77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者知识知晓率比较：实验组完全知晓、知晓、部分知晓以及不知晓分别为22例、15例、3例、0例，对照组完全知晓为12例，知晓为15例，部分知晓为8例，不知晓为5例，两组知识知晓率分别为92.5%、67.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

仅仅依赖药物治疗不能让糖尿病患者取得满意的疗效，临床应遵循“三分治疗，七分护理”的原则，对患者进行健康教育。患者经降糖药物治疗的同时，应对糖尿病知识具有一定的了解，应熟练掌握服药、胰岛素注射、血糖监测等方法，合理的进行运动、饮食，避免糖尿病及其并发症的发生，提高个人体质。而传统的护理干预较为滞后，无法满足患者的需求，对患者实施健康教育是患者的实际需求。

健康教育护理属于传统护理的延续及补充，较为注重患者自身护理水平的提高。该护理观念非常符合当前国际先进护理观念，临床应用中主要体现在以下两方面：一是重在认知护理，通过给予患者心理护理和讲解疾病知识纠正其错误的认知，从而协助其树立科学的护理观念，并提高其对糖尿病知识的掌握程度，为后续的护理功能奠定良好的基石；二是提高患者的行为护理，帮助患者改变不合理的生活方式，引诱患者养成正确的生活方式，降低发病率。

在本次研究中，采取健康教育的实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度、自我管理率以及知识知晓率（6.12±1.83）mmol/L、（7.32±1.43）mmol/L、95%、90%、92.5%，明显优于采取健康宣教的对照组空腹血糖（7.41±1.96）mmol/L、餐后2 h血糖（8.65±2.37）mmol/L、护理满意度72.5%、自我管理率77.5%、知识知晓率67.5%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，针对糖尿病患者，给予其应用健康教育，可显著提升知识知晓率、自我管理率、护理满意度，改善血糖控制效果，具有较高的临床推广价值。

[1] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(2):41-42.

[2] 朱会群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界,2015(2):4-6.

[3] 刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育,2013,5(9):43-44.

[4] 李微.健康教育在糖尿病护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2013,11(25):363-364.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0285-02