舒适护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析

侯 丹

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

舒适护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析

侯 丹

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

目的对舒适护理对产妇分娩及产后出血的影响进行深入探讨。方法以我院自2015年8月至2016年3月间所接收的初产妇60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均为30例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取舒适护理联合常规护理，对两组患者护理疼痛度、分娩情况及产后出血情况进行比较。结果观察组疼痛情况显著低于对照组，且观察组患者分娩时间显著短于对照组，阴道助产率、剖宫产率及新生儿窒息率显著低于对照组，阴道分娩后2 h出血量显著少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论对初产妇生产患者采取舒适护理能够有效降低患者疼痛度及产程时间，降低患者，阴道助产率、剖宫产率及新生儿窒息率，减少阴道分娩后2 h出血量，值得在临床推广和应用。

舒适护理；产妇分娩；产后出血；产程时间；对比

分娩的过程可分为三期即第二产程、第二产程和第三产程，其中第一产程是产妇子宫口扩张时期，第二产程是胎儿娩出时期，第三产程是胎盘娩出时期[1]。相比于自认分娩而言，剖宫产有着感染率高、术后出血等不良情况，因此对于产妇采取有效护理方法，尽可能提高患者的自然分娩率，降低产妇分娩疼痛度，减少产妇分娩时间，保证新生儿的安全是极为关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院自2015年8月至2016年3月间所接收的初产妇60例作为研究对象，所有产妇年龄均在20～38岁，平均年龄为26.4岁，孕周均在38～41周。所有产妇均无较为严重的疾病，胎儿经产检均无脐带绕颈情况及头盆不对称情况[2]。随机分为观察组和对照组，每组均为30例，两组产方法在基本情况对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理，观察组患者采取舒适护理联合常规护理，其详细护理措施为：①心理护理：分娩对于大多数准妈妈来都是一件艰难的事情，疼痛所引起的紧张、焦虑、惊恐等复杂情绪以及产生的哭喊、挣扎等发泄情绪的方式极易消耗待产孕妇的体力，复杂情绪的发生也会引起体内内环境的改变，一系列的产前表现会使产妇体力不支，宫缩无力，会使整个分娩过程延长，加重患者精神和身体的双重痛苦，同时分娩周期的延长对胎儿的情绪和身体带来消极影响，更会给待产孕妇及其家属留下阴影[3]。护士应采用专人专员护理，在分娩前责任护士将分娩的全过程告知待产孕妇，包括孕妇及其家属生产过程中的疼痛性质、发生时间、配合要领基本流程以及注意事项，使产妇及其家属做好产前准备，对其产生的疑问认真聆听，并用专业且委婉适当的帮助其理解，化解围术期不良情绪的产生[4]。更重要的是要引导产妇全力配合医师完成整个分娩过程，增强产妇成功分娩的信心和动力。②疼痛护理：最初进入预产期时，疼痛持续时间短，发作周期长，疼痛程度较轻，护士应在医师的医嘱下，监督和陪护产妇进行适量走动，叮嘱孕妇适量进食半流质食物，随时进行排便[5]。到达产程一期时，疼痛的频率会明显增加，且持续时间增长，产妇开始有不良情绪产生，此时护士应帮助产妇进行疼痛疏导，采用按摩、指压、和深呼吸等方法减轻疼痛的发生，并告知产妇，疼痛的产生有利于分娩过程的进行。进入生产的第二进程时，子宫收缩带来的疼痛明显减轻，产妇此时会自主进行屏息用力等行动，此时医护人员应鼓励和引导产妇正确进行呼吸屏气，用力放松，帮助产妇采用合适体位，安慰和鼓励产妇进行分娩，缩短分娩进程。胎儿产出后，告知孕妇产后宫缩可能产生的轻度不适和疼痛，密切陪护和观察产后出血量和产妇生命体征，减少整个分娩过程中孕妇的痛苦[6]。③产后护理：及时对产妇和婴儿进行赞美，实现母婴的早接触，让产妇感知分娩成果的喜悦，同时对母婴安全教育和知识普及，并告知患者家属，注意产妇产后休息，减少产后出血和情绪波动的出现[7]。

1.3 疗效判定标准：对两组产妇疼痛情况进行分析，其中0级疼痛即无疼痛；Ⅰ级疼痛即轻微疼痛，可忍受；Ⅱ级疼痛为中度疼痛，可勉强忍受，伴小声呻吟；Ⅲ级疼痛即重度疼痛，无法忍受。记录产妇各个产程时间；产后出血量采用称重法及溶剂法联合测量。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取均数（±s）表示，组间应用t检验，两组以上均数应用方差分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛情况比较：观察组患者0级疼痛1例（3.33%），Ⅰ级疼痛8例（26.67%），Ⅱ级疼痛19例（63.33%），Ⅲ级疼痛2例（6.67%）；观察组患者0级疼痛0例（0.00%），Ⅰ级疼痛3例（10.00%），Ⅱ级疼痛15例（30.00%），Ⅲ级疼痛12例（40.00%）。两组患者疼痛情况对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者分娩情况对比分析：观察组患者第一产程平均时间为（326.94±102.13）min，第二产程平均时间为（42.30±11.36）min，第三产程平均时间为（5.71±0.33）min，剖宫产3例（10%），阴道分娩助产2例（6.67%），新生儿窒息0例（0.00%），阴道分娩产后2 h平均出血量为（160.28±15.78）mL；对照组组患者第一产程平均时间为（518.41±110.24）min，第二产程平均时间为（54.29±12.43）min，第三产程平均时间为（5.93±0.32）min，剖宫产11例（36.67%），阴道分娩助产3例（10.00%），新生儿窒息3例（10.00%），阴道分娩产后2 h平均出血量为（200.38±15.12）mL。两组患者第一产程平均时间对比t=6.979，第二产程平均时间对比t=3.900，第三产程平均时间对比t=2.621，阴道分娩产后2 h平均出血量对比t=10.050，两组患者第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、剖宫产率、阴道分娩助产率、新生儿窒息率及阴道分娩产后2 h平均出血量对比分析有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

分娩虽然是一种人体自然生理现象，但是分娩前中后产生的痛苦是每个待产妇女都会经历的过程，同时产生的应激反应也让患者及其家属耿耿于怀，并且对产后恢复带来深远影响，由此萌生分娩过程、胎儿健康、家庭和睦等诸多问题，因此行之有效的舒适护理方式对分娩过程起到很大帮助[8]。

在本次研究中，舒适护理组疼痛情况显著低于常规护理组，且舒适护理组患者分娩时间显著短于常规护理组，阴道助产率、剖宫产率及新生儿窒息率显著低于常规护理组，阴道分娩后2 h出血量显著少于常规护理组，P＜0.05，有统计学意义。可见对产妇分娩采取舒适护理极具临床效果。根据该研究可以看出，对初产妇生产患者采取舒适护理能够有效降低患者疼痛度及产程时间，降低患者，阴道助产率、剖宫产率及新生儿窒息率，减少阴道分娩后2 h出血量，值得在临床推广和应用。

[1] 周菊芳,阳娟娟.护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响[J].中国保健营养,2013,23(11):6232-6233.

[2] 关金乐.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].医药前沿,2013,4(4):390-392.

[3] 盖芸,李志坚,李晓红.护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响[J].中国实用医药,2015,10(6):268-269.

[4] 宋晶,张秀华,刘金平.护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响[J].中国实用医药,2013,8(17):211-213.

[5] 杨雪媛.心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(3):362-364.

[6] 孙丽珍,汪喜华.护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响分析[J].医学信息,2015,28(11):191.

[7] 尹静.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中外女性健康研究,2015,(3):126-128.

[8] 毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药,2012,10(4):174-175.

R473.71

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1671-8194（2017）29-0263-02