健康教育联合心理护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效观察

陆程程1 万玉华 于成娟

（1 丹东市中医院内三科，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，河北 任丘 062552）

健康教育联合心理护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效观察

陆程程1 万玉华2于成娟2

（1 丹东市中医院内三科，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，河北 任丘 062552）

目的探讨健康教育联合心理护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的66例冠心病伴焦虑抑郁患者，随机分为对照组及观察组各33例，对照组采取常规护理，观察组采取健康教育联合心理护理干预，分别采用SAS、SDS评价2组患者的焦虑抑郁状态。结果干预前，2组患者的SAS评分分别为（36.63±3.33）分、（36.66±3.29）分，SDS评分分别为（40.14±3.51）分、（40.17±3.49）分，经t检验，干预前，2组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，对照组及观察组患者的SAS评分分别为（35.15±3.15）分、（16.67±2.14）分，SDS评分分别为（39.25±3.44）分、（21.09±1.52）分，经t检验，观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，均P＜0.05。结论在冠心病伴焦虑抑郁患者中实施健康教育联合心理护理干预，能有效改善患者焦虑、紧张状态。

焦虑抑郁；冠心病；心理护理；健康教育

冠心病是一种常见的慢性病，其特点是病程长，且容易反复发作。中老年人群是冠心病的好发人群，包括心绞痛、心肌梗死等。胸痛是冠心病患者的一个常见临床表现，由于病情的反复发作，患者极易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良心理应激会对患者的预后造成十分严重的影响[1]。因此及时对患者的焦虑抑郁不良情绪采取针对性的护理干预显得尤为重要。本研究中对冠心病伴焦虑抑郁患者实施健康教育联合心理护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年1月我院收治的66例冠心病伴焦虑抑郁患者，随机分为对照组及观察组各33例，对照组男18例，女15例；年龄40～70岁，平均（53.38±2.25）岁；病程1～30年，平均（16.65±3.19）年。观察组男19例，女14例；年龄40～70岁，平均（54.36±2.30）岁；病程1～30年，平均（16.72±3.24）年。经t检验及χ2检验，2组患者的性别构成、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义，均有P＞0.05，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会审查通过，患者均知情同意并且签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理，包括常规的用药指导，生命体征监测等。观察组采取健康教育联合心理护理干预，具体干预措施如下：首先向患者讲解冠心病的常用治疗药物及其用药注意事项、用药方式、疾病的预后等，使患者对疾病的相关知识有一定的了解。指导患养成规律的科学生活习惯，摒除不良的生活行为方式，从而有效提高治疗效果。组织恢复良好的患者，与患者进行同伴教育，积极调动患者治疗的积极性，增强患者回归社会的勇气。加强与患者进行沟通，了解患者出现紧张、焦虑的原因，并予以针对性的心理疏导。指导患者学会控制自己的情绪，向患者讲解各种转移注意力的方法，包括听音乐，参加问题活动，深呼吸等。

1.3 观察组指标：分别采用SAS、SDS评价2组患者的焦虑抑郁状态。SAS、SDS满分均为100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁状态越严重。

1.4 统计学处理：本研究中所有数据的统计均采用SPSS20.0统计软件进行统计，计数资料采用百分数表示，组间比较采用χ2比较；计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前，2组患者的SAS评分分别为（36.63±3.33）分、（36.66±3.29）分，SDS评分分别为（40.14±3.51）分、（40.17±3.49）分，经t检验，干预前，2组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，对照组及观察组患者的SAS评分分别为（35.15±3.15）分、（16.67±2.14）分，SDS评分分别为（39.25±3.44）分、（21.09±1.52）分，经t检验，观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，均P＜0.05。

3 讨 论

冠心病属于一种发病率高、病程长、治愈难得慢性心血管疾病，由于病程较长且病情容易反复，患者往往会初选焦虑、抑郁等不良心理，不良心理应激直接影响到患者的预后及生活质量。患者出现焦虑、抑郁状态可能与其自身的人格特点、应对疾病的方式以及社会支持因素有关[2]。临床中在治疗冠心病时，不但要治疗疾病本身，同时还要对患者的心理状态进行详细的评估。如果患者出现焦虑、抑郁状态，则其对疾病的治愈率就会大大降低，从而影响到患者的治疗配合度，影响疾病的治疗效果，因此对患者的不良心理进行及时有效的护理干预显得尤为重要[3]。健康教育主要是帮助患者养成健康的、规律的生活行为习惯，帮助患者纠正不良的生活行为方式，提高自我保健意识。心理干预主要是基于对患者心理状态的评估进行的针对性护理干预，能提高患者的治疗配合度。

本研究中，观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，结果表明，在冠心病伴焦虑抑郁患者中实施健康教育联合心理护理干预，能有效改善患者焦虑、紧张状态。

[1] 王金燕.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].中国伤残医学,2013,21(10):32-33.

[2] 邬洋,饶玉凤.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(1):111-112.

[3] 任启芳,史菲菲,胡红艳,等.健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中华全科医学,2013,11(7):1092-1093.

R473.5；R473.74

B

1671-8194（2017）29-0257-01