急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预效果观察

张 伟

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预效果观察

张 伟

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

目的探究急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预的效果。方法选择我院2014年4月至2015年4月收治的急性坏死性胰腺炎患者70例，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加入护理干预，对比两组患者的护理满意度以及产生的并发症概率。结果观察组患者的总满意度显著高于对照组，且观察组患者发生的肾功能衰竭、感染性休克等并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性坏死性胰腺炎患者的围术期进行护理干预效果显著，能有效减少出现并发症患者的概率，患者满意度高，值得在临床上推广。

急性坏死性胰腺炎；围术期；护理干预；效果

急性坏死性胰腺炎是一种由于胰腺出现自行消化现象及炎症，主要表现是腹痛、恶心、发热等症状，严重者可威胁患者的生命安全[1]。该病的并发症比较多，在临床上多采用手术治疗[2]，而研究围术期对急性坏死性胰腺炎患者的护理干预有着非常重要的意义。我院对急性坏死性胰腺炎患者的围术期护理干预效果进行了探究，效果显著，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择我院2014年4月至2015年4月收治的急性坏死性胰腺炎患者70例，随机分成对照组和观察组，对照组35例，观察组35例。

对照组急性坏死性胰腺炎患者中：男17例，女18例，年龄28～58岁，平均年龄（40.16±3.76）岁。观察组急性坏死性胰腺炎患者中：男18例，女17例，年龄30～60岁，平均年龄（41.28±3.54）岁。观察组患者和对照组患者对比其基线临床资料均差异不明显（P＞0.05），能进行科学的研究对比。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理，向患者讲述手术过程及注意事项，术后指导患者饮食、对患者的心理进行简单的疏导及日常的体征检查。

观察组在常规护理的基础上，增加护理干预，护理干预的主要方式包括以下几个方面：①监测护理：监测患者体征变化，注意患者心、肾功能的保护和监测，调整吸氧浓度，观察引流液性状，做好详细的记录。②引流管护理：正确连接固定引流管，保持通畅，防止引流管污染，定时更换引流袋，保持各种引流管周围皮肤清洁。③抗感染护理：术后创面较大，身体免疫力较低。容易发生器械和细菌的感染，护理人员要按照无菌操作标准进行护理，做好无菌消毒措施。④并发症观察：护理人员时刻注意患者的面色、神志及血液循环的状况，给患者进行吸氧，保持患者呼吸通畅，若出现并发症表征，及时做好护理操作方案。⑤心理及饮食护理：由于疾病往往比较严重，患者的情绪会比较不稳定，及时做好与患者和家属的沟通，给予患者心理疏导，让患者配合护理。在此同时，给患者做好科学合理的饮食方案，增加营养调理。

1.3 观察指标。观察指标为：患者出现肾功能衰竭、感染性休克等并发症率及患者的护理满意度。

1.4 统计学处理：两组急性坏死性胰腺炎患者的护理数据均采用SPSS19.0软件进行处理。两组急性坏死性胰腺炎患者护理的满意度、并发症率为计数资料，用%表示，使用卡方检验。当P＜0.05时，表示两组急性坏死性胰腺炎患者对比研究数据存在差异，具有统计学意义。

2 结 果

对比观察组患者和对照组患者的总满意度：对照组35例，非常满意1例 （2.86%），满意10例 （28.57%），一般7例 （20.00%），不满意17例（48.57%），总满意18例（51.43%）。观察组35例，非常满意19例（54.29%），满意8例（22.86%），一般6例 （17.14%），不满意2例（5.71%），总满意33例（94.29%）。 由此可见，观察组患者与对照组患者的总满意度比较有差异，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

对比两组急性坏死性胰腺炎患者的并发症率：观察组患者出现1例肾功能衰竭，2例感染性休克，并发症率为8.57%。对照组患者出现4例肾功能衰竭，5例感染性休克，并发症率为25.71%。由此得出，观察组患者和对照组患者的并发症率对比有较大差异，观察组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性坏死性胰腺炎是一种临床上常出现的急腹症，急性坏死性胰腺炎的成因有很多种，其主要是酗酒、暴饮暴食导致[4]。该病症在发病时会对多个器官产生影响，发病比较急，给患者带来极大痛苦，又容易危及患者生命，现临床上一般对患者采取手术保守治疗。手术保守治疗易出现肾功能衰竭、感染性休克等并发症，故此在围术期间，更需积极采取护理措施，防止肾功能衰竭、感染性休克等并发症的发生，提高患者的生命质量[5-6]。为此，我院对急性坏死性胰腺炎患者的围术期护理干预效果进行了探究，研究效果良好。

常规护理主要有体征监测、饮食指导和健康教育等方式。常规护理因缺少对患者的心理关注，很少考虑到患者的特殊性[7]，以致患者的护理满意度不高，而且患者出现并发症比例较高，导致难以达到理想的护理效果。

患者在常规基础上加入护理干预[8]，对患者术后的体征变化，心肾功能的保护，引流液性状等做好检测和记录，防止没有及时注意病情变化而导致并发症的发生。通过对引流管的时常消毒和定时更换引流袋，避免了患者因为术后免疫力降低而发生器械及细菌感染。对患者的术后可能会发生的并发症做好预见性准备，能及时应对并正确处理患者发生并发症的情况，根据患者的具体情况调整吸氧浓度，预防了休克和低血氧症的发生。整个术后护理中，对患者的心理护理和饮食护理是特别重要的一环，使患者保持积极的护理心态，避免了因烦躁焦虑的情绪影响了护理过程的进行，同时有科学合理的饮食计划，对患者的术后恢复起到了较好的促进作用。

本研究表明，对急性坏死性胰腺炎患者在围术期采用护理干预能取得较好的效果。在对患者的满意度调查中，观察组患者的满意度为94.29%，高于对照组的患者满意度51.43%，且观察组患者和对照组患者的并发症率对比有较大差异，观察组优于对照组（P＜0.05）。

因此：对急性坏死性胰腺炎患者的围术期进行护理干预效果显著，能有效减少患者的并发症，患者满意度高，值得在临床上推广。

[1] 汪湛如.护理干预在急性胰腺炎患者重要性分析[J].中国伤残医学,2015,23(23):161-162.

[2] 曹亚芳.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(23):160-161.

[3] 高卿卿.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理[J].医学理论与实践,2015,28(20):2840-2841.

[4] 曾巧莹.护理干预在急性胰腺炎患者中的应用效果[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(5):439-441.

[5] 何春林.综合护理干预法在急性胰腺炎术后的应用[J].中外医学研究,2015,13(36):76-77.

[6] 陈敏.急性坏死性胰腺炎的围手术期综合护理干预研究分析[J].大家健康:学术版,2013(13):125-126.

[7] 熊长萍.急性坏死性胰腺炎的围术期护理[J].实用临床医学(江西),2013,14(5):104-105.

[8] 刘文文.延伸护理干预对重症急性胰腺炎患者康复依从性的影响[J].现代医药卫生,2013,29(17):2569-2570.

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1671-8194（2017）29-0249-02