个性化护理对乙型肝炎肝硬化患者预后转归及出院后遵医行为的影响分析

冀 颖

（抚顺矿务局总医院预诊室，辽宁 抚顺 113008）

个性化护理对乙型肝炎肝硬化患者预后转归及出院后遵医行为的影响分析

冀 颖

（抚顺矿务局总医院预诊室，辽宁 抚顺 113008）

目的探究个性化护理对乙型肝炎肝硬化患者预后转归及出院后遵医行为的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于我院进行诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察者行个性化护理，比较两组患者预后转归及出院后遵医行为的差异。结果观察组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的12.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者出院后遵医行为得分（12.56±2.69），明显低于观察组（36.35±3.51），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理可改善乙型肝炎肝硬化患者预后，提高出院后遵医行为评分。

个性化护理；乙型肝炎；肝硬化；预后

乙型肝炎是一种慢性、进行性肝病，具有病程长、病情反复、预后差等特点，给患者的健康带来了极大的威胁，加之社会对患病人群存在歧视现象，加重了患者的精神负担，使患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而降低了生活质量[1]、影响了遵医行为，因此，应给予患者有效的治疗及护理干预，以提高临床治疗效果。本研究就个性化护理对乙型肝炎肝硬化患者预后转归及出院后遵医行为的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月于我院进行诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，观察组中，男性患者31例，女性患者32例，年龄25～68岁，评论（45.68±7.15）岁，对照组中，男性患者34例，女性患者29例，年龄28～65岁，评论（44.92±6.94）岁，两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者行常规护理方法，观察组患者行个性化护理，具体方法如下：①心理干预：护理人员应该保持积极乐观的心态，每天热情的看望患者，以聊天的方式进行交流，了解患者的心理需求，并针对性的进行干预，对患者及家属的问题进行解答；②饮食护理：对于未出现昏迷的患者，予易消化、富含优质蛋白饮食，使每日摄入能量满足患者的身体需求，对于已出现昏迷的患者，应严格限制动物蛋白的摄入，饮食以糖类为主；③如患者出现胸腹水，嘱患者取半卧位，并取患者胸水并送检，给予营养支持疗法；④病情观察：对患者的精神状态、尿量、大便、体温、脉搏、心率等生命体征进行监测，出现异常情况及时进行处理；⑤出院指导：患者出院后，嘱患者戒烟、戒酒，饮食以高蛋白、易消化食物为主，并根据医嘱按时服药，定期复查，并通过电话随访的方式提醒患者按时来我院复诊，指导患者进行适当的体育锻炼，提高身体功能。

1.3 统计学处理：采用统计软件SPSS16.0进行统计，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的12.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者出院后遵医行为得分（12.56±2.69），明显低于观察组（36.35±3.51），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。完整的乙肝病毒成颗粒状，也会被称为丹娜颗粒，HBV的抵抗力较强，但65 ℃10 h、煮沸10 min或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。我国的乙型肝炎病毒感染率60%～70%；乙型肝炎表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。由于乙型肝炎肝硬化的病程相对较长，病情易反复，在一定程度上加重了患者的心理负担，出现焦虑、紧张、抑郁等情绪，从而影响医患沟通及患者对治疗的依从性，导致患者遵医行为差，从而影响临床效果，肝功能指标的恢复程度差[2]，降低了生活质量。因此，该疾病患者在治疗的过程中对其进行干预，以提高患者的依从性，改善预后。本研究应用个性化护理对乙型肝炎肝硬化患者进行干预，结果显示：观察组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的12.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者出院后遵医行为得分（12.56±2.69），明显低于观察组（36.35±3.51），提示，个性化护理可明显改善乙型肝炎肝硬化患者预后，提高出院后遵医行为评分，与以往研究结果相符。

在本研究中，给予患者心理干预、病情观察、饮食指导、出院指导、并发症护理等内容，由于本组患者长期承受病痛的折磨，一般心理负担加重，因此，针对本组患者不同的心理需求，给予相应的心理干预，在缓解患者负面情绪的同时，也增进了医患、护患之间的感情，使患者更加信任医护人员，从而提高了依从性。对入组患者在治疗期间的并发症及病情进行观察，以免患者病情加重，及时对病情变化进行干预，提高了临床治疗效果，同时，对患者给予饮食干预，在患者身体条件允许的情况下，予富含能量的饮食，以满足患者身体功能需求。由于患者病情缓解后，予以出院，但患者出院后往往不能按照医师的医嘱进行后续的治疗，因此，在患者出院前，由统一人员对患者进行指导，嘱患者按时服药及复诊，还通过电话随访的方式提醒患者，增加了患者出院后遵医行为。因此，应给予患者个性化护理，以提高临床疗效及依从性。

[1] 杜惠兰,肖迎光.纽曼系统模式在肝硬化失代偿期患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(35):4327-4330.

[2] 刘怡素,赵丽军,李娜.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的有效性探讨[J].医学临床研究,2012,9(8)1542-1544.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0222-01