延续护理对老年结核病控制效果的影响

王丹凤

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

延续护理对老年结核病控制效果的影响

王丹凤

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的进行老年结核病患者中延续性护理控制效果的探讨。方法选择我院收治256例老年结核病患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在此基础上接受延续性护理，进行两组患者治疗效果、治疗依从性、健康知识知晓情况的对比。结果观察组患者治疗依从性、治疗效果、健康知识掌握情况均比对照组好，各项指标组间比较差异显著，P＜0.05。结论老年结核病患者中开展延续性护理能够提升患者治疗依从性、健康知识掌握情况、治疗效果，具有较高的临床推广价值。

老年结核患者；延续性护理；治疗效果

结核病是临床慢性传染性疾病，实际中具有较高发病率[1]。该病老年患者需要治疗时间较长，所以疾病控制效果和患者自身防护行为、用药情况、遵医嘱行为存在密切关系[2]。本文将对我院收治老年结核患者进行研究，探讨延续性护理在疾病控制中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年7月至2016年6月收治256例老年结核病患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括58例女、70例男；年龄65～84岁；平均年龄为（75.6±4.8）岁；其中包括32例结核性胸膜炎、80例继发性肺结核、4例血型播散型肺结核、12例原发性肺结核。对照组包括55例女、73例男；年龄67～84岁；平均年龄为（75.2±4.9）岁；其中包括30例结核性胸膜炎、82例继发性肺结核、7例血型播散型肺结核、9例原发性肺结核。全部患者中不存在精神类、神经类疾病，同时不存在语言、意识障碍，出院后均获得随访。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：对照组护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上施延续性护理，延续性护理措施包括：①为老年患者建立健康档案，具体内容包括用药方案、治疗情况、个人爱好。出院时为患者发放联系卡并预留患者联系方式，便于在出院后进行联系沟通。②出院后一周对老年患者出院带药情况进行询问，了解患者是否存在不良反应，并告知其处理不良反应的方法。为老年患者介绍结核疾病用药原则，嘱咐患者应当按照“规律、早期、适量、全程、联合给药”的原则用药，保证患者在有效掌握用药原则的基础上进行主动、积极配合治疗。将结合相关疾病知识告知老年患者，使其了解及时症状有所改善也应继续治疗，要严格避免改变药物剂量或停止治疗。引导老年患者形成健康、科学的生活方式，使其掌握不良生活习惯对疾病的影响，要嘱咐其戒酒、戒烟。同时叮嘱患者要保持充足睡眠，并也在饮食方面贯彻“少食多餐”原则，增加富含维生素、高蛋白食物的摄入量。指导患者在日常生活中强化锻炼，可进行散步、太极、慢跑等运动。嘱咐患者和家属对病情进行密切观察，并强化日常护理，避免出现受凉、感染等情况，出现异常应当立即到医院就诊。另外还需向患者家属讲解隔离、消毒等知识，避免出现结核菌传播。告知患者应当每日开窗通气，保证屋内温度和湿度。最后，告知患者回院复查相关事项，以对其复发时间进行确定。③干预时间和具体方法。出院后6个月需要对患者开展持续性干预，干预起始时间为出院后第1周，并每隔7 d进行电话随访[3]。

1.3 观察指标：采用自制问卷对患者健康知识知晓情况进行调查，患者得分越高知晓情况越好。采用自制问卷对患者依从性进行评估，包括完全依从、部分依从、不依从3个层次。依据诊断标准对患者治疗效果进行判断，包括治愈和失败两个层次。最后进行两组患者治疗效果、治疗依从性、健康知识知晓情况进行对比。

1.4 治疗效果。治愈：涂阴结合患者已经将规定疗程完成，涂片或痰培养连续显示为阴性。失败：涂阳患者接受5个月治疗后，涂片或痰培养结果依旧为阳性，或者涂阴患者治疗过程中变为阳性。

1.5 统计学处理：本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用(n/%)表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者结合病防治知识知晓得分为（95.7±15.5）分，对照组患者得分为（71.5±16.4）分，观察组患者知识知晓情况比对照组好，两组数据比较差异显著，P＜0.05。观察组128例患者中80例患者完全依从、42例患者部分依从，具有95.3%依从率；对照组128例患者中68例患者完全已从，32例患者部分依从，具有78.1%依从率。观察组患者依从率比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0.05。观察组128例患者中90例患者治愈，具有70.3%治疗有效率；对照组128例62例患者治愈，具有48.4%治疗有效率。观察组患者治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0.05。

3 结 论

结核病是临床常见呼吸道传染疾病，其特点包括病死率高、感染率高、耐药率高、患病率高，治疗过程中应为患者提供有效护理，特别是老年患者身体功能下降，有效护理措施对于老年患者康复具有重要意义[4]。当前结核疾病临床护理只在医院中进行，患者出院后护理服务即中断，护理服务无法对患者形成持续性的影响。延续性护理将传统临床护理服务延续到患者日常生活中，能够全面、持续性促进患者康复，对于老年结核病患者治疗具有重要价值。本研究中，观察组患者知识知晓情况比对照组好，观察组患者依从率比对照组高，观察组患者治疗有效率比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P＜0.05。可见，老年结核病患者中开展延续性护理能够提升患者治疗依从性、健康知识掌握情况、治疗效果，具有较高的临床推广价值。

[1] 焦安夏,刘玺诚,江沁波,等.儿童肺不张纤维支气管镜下的病因诊断研究[J].中国实用儿科杂志,2002,17(11):656-658.

[2] 赵兰艳,石正良.纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断价值的探讨[J].中国内镜杂志,2005,11(1):84-85.

[3] 郑东元,陈平,向旭东,等.471例肺不张纤维支气管镜下诊断及治疗[J].中国内镜杂志,2005,11(12):1277-1278.

[4] 刘宇智,郑炎标,王海斌,等.电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值[J].吉林医学,2014,35(30):6664-6665.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0212-01