中医情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的效果观察

董政娥

（丹东市中医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

中医情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的效果观察

董政娥

（丹东市中医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨中医情志护理干预对急性心肌梗死患者焦虑、抑郁状态的效果。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的66例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组各33例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取中医情志干预，分别采用SAS量表、SDS量表评价2组患者的焦虑抑郁状态。结果经护理后，观察组的SAS评分为（42.39±3.25）分，对照组的SAS评分为（58.35±3.52）分，经t检验，观察组的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组的SDS评分为（44.22±3.15）分，对照组的SDS评分为（59.48±3.42）分，经t检验，观察组的SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。结论对急性心肌梗死患者实施中医情志干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，具有重要的临床意义。

焦虑；抑郁；急性心肌梗死；中医情志干预

急性心肌梗死属于冠心病的一种，其特点是进展快、起病急，及早治疗、快速建立治疗通道以及优质的护理配合，是改善预后、降低病死率的关键。本研究对急性心肌梗死实施中医情志干预，取得较满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的66例急性心肌梗死患者，所有患者均以心慌、胸闷、胸痛等症状入院，入院时患者语言流畅、神志清楚，部分患者出现无助、害怕、焦虑、紧张等情感障碍，无严重精神障碍及其他严重性基础疾病。将患者随机分为对照组和观察组各33例，对照组男21例，女12例；年龄45～70岁，平均（52.36±4.62）岁；下后壁心肌梗死9例，前壁心肌梗死17例，正后壁及高侧壁心肌梗死7例。观察组男20例，女13例；年龄45～70岁，平均（52.42±4.53）岁；下后壁心肌梗死8例，前壁心肌梗死16例，正后壁及高侧壁心肌梗死9例。经x2检验及t检验，对照组及观察组的性别、年龄、梗死部位等一般资料比较差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理，包括基础护理、吸氧、多功能监护、吸氧、健康教育、心理护理等。观察组在常规护理基础上采取中医情志干预，首先对患者进行全面的评估，根据患者胸痛的位置、程度、性质、脉象、舌苔、面色等，阳气虚衰者应注意阳气的维护，对于气滞血瘀患者应注意通络行气；对于阴寒凝滞者，应注意防寒保暖。急性心肌梗死带来的生理及心理不适，极易导致患者的情志失衡。此时护理人员应及时寻找患者存在的潜在情志失衡，并予以情感宣泄、移情、劝导安慰、情志相胜、借情法，疏导患者的愤怒、抑郁、焦虑、紧张情绪，以疏泄情志、化郁为畅，维持七情平衡。同时对患者进行健康教育，建立患者的社会支持系统。此外，嘱咐患者进食以清淡饮食、低胆固醇饮食、低脂饮食为主，告知患者多实用富含营养、易消化的食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。选取患者的皮质下、枕、心、神门穴位，根据患者的实际情况选择合适的配穴，每次按揉上述穴位5 min，每日2次。

1.3 观察指标：分别采用SAS量表、SDS量表评价2组患者的焦虑抑郁状态。SAS量表、SDS量表满分均为100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS20.0进行统计，计量资料及计数资料分别以（±s）、百分数（%）表示，组间比较分别采用t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，观察组的SAS评分为（42.39±3.25）分，对照组的SAS评分为（58.35±3.52）分，经t检验，观察组的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组的SDS评分为（44.22±3.15）分，对照组的SDS评分为（59.48±3.42）分，经t检验，观察组的SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

西医理论认为，急性心肌梗死与不健康的生活行为方式及营养因素有关，中医理论认为，急性心肌梗死属于中医“真心痛”、“胸痹”范畴，在急性发作期，该病的病死率极高[1]。急性心肌梗死的病机主要为饮食不节、情志紊乱、外邪入侵、脏腑亏虚所致。中医理论认为机体属于一个整体，因此在治疗及护理时应从整体着眼，由辩证护理入手，确保每一项护理措施均具有针对性，方能充分利用有限的医疗卫生资源，达到最佳的护理效果[2]。

本研究在常规基础护理上采取情志护理干预，情感宣泄、移情、劝导安慰、情志相胜、借情法，疏导患者的愤怒、抑郁、焦虑、紧张情绪，以疏泄情志、化郁为畅，维持七情平衡，同时配合饮食调护，经护理干预后，患者的SAS得分、SDS得分均明显低于对照组，结果表明，采用中医情志干预，可有效改善患者的焦虑抑郁情绪。情志护理可使患者气机条达、情志舒畅。同时中医情志干预根据辩证原则，根据患者的具体病情及患者的自身特点，因人施护、因地施护，有效的减轻了患者的不良情绪，增加了患者在自我调适的能力，使患者以最佳的心理状态接受临床治疗及护理，从而有效促进患者的病情恢复[3]。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施中医情志干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，具有重要的临床意义。

[1] 钱文茹,钱满芹,郭金伟,等.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响[J].河南中医,2012,32(12):1651-1652.

[2] 周阿娜.心理护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果[J].中国医药指南,2014,12(26):349-350.

[3] 于利娜,钱文茹.中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的影响研究[J].河北医学,2015,21(10):1734-1736.

R542.2+2

B

1671-8194（2017）29-0195-01