奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

魏 岚 孙 涛

（1 辽宁省本溪市中心医院静脉药物配置中心，辽宁 本溪 117000；2 辽宁省本溪市钢铁集团总医院神经内科，辽宁 本溪 117000）

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

魏 岚1孙 涛2

（1 辽宁省本溪市中心医院静脉药物配置中心，辽宁 本溪 117000；2 辽宁省本溪市钢铁集团总医院神经内科，辽宁 本溪 117000）

目的探讨对脑卒中后认知功能障碍患者分别选择奥拉西坦以及吡拉西坦药物加以治疗后获得的临床效果，并且对药物药理作用加以分析。方法选择我院2015年5月至2017年2月收治的102例脑卒中后认知功能障碍患者作为实验对象；所有脑卒中后认知功能障碍患者药物对比分组通过随机数表法展开；对照组：吡拉西坦；观察组：奥拉西坦；对两组患者的MoCA（蒙特利尔认知评估量表）评分、ADL（日常生活能力量表）评分以及MMSE（简易智能量表）评分结果展开回顾性分析。结果观察组脑卒中后认知功能障碍患者MoCA评分、ADL评分以及MMSE评分优于对照组脑卒中后认知功能障碍患者非常明显（P＜0.05）。结论对于脑卒中后认知功能障碍患者临床治疗药物选择奥拉西坦，同选择吡拉西坦药物治疗效果比较，可以成功改善患者的MoCA评分、ADL评分以及MMSE评分结果，最终获得显著的脑卒中后认知功能障碍疾病治疗效果。

奥拉西坦；吡拉西坦；药理分析；临床效果

临床在选择奥拉西坦药物对老年性痴呆以及记忆障碍症患者加以治疗期间，可以确保患者的记忆功能以及患者的学习功能获得显著改善，并且患者的心血管系统、神经系统以及呼吸系统等不会因为药物的治疗表现出对应的影响[1]。为了进一步分析奥拉西坦药物在临床应用后获得的治疗效果，以我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者作为主要，展开奥拉西坦以及吡拉西坦两种不同药物治疗对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年5月至2017年2月收治的102例脑卒中后认知功能障碍患者作为实验对象；所有脑卒中后认知功能障碍患者药物对比分组通过随机数表法展开；对照组（51例）：男22例，女29例；患者的平均年龄为（64.29±10.65）岁；患者的平均体质量指数为（24.55±3.85）kg/m2；其中表现出缺血性卒中的患者47例，表现出衰竭治疗的重点，这可使对心肌的损害降低最低，心肌重塑过程可得到有效缓解，已受损的心肌细胞可得到一定的保护。神经内分泌紊乱在一定程度上也会导致心力衰竭的发生，引发心脏病变[6]。神经内分泌紊乱对患者日常生活也会产生严重干扰，体内激素水平会发生一定异常，交感神经会持续兴奋，加重心力衰竭。因此治疗慢性心力衰竭的过程中重视神经内分泌活动的调节具有一定的必要性。

本次研究中所使用的药物为卡托普利和美托洛尔。卡托普利属于血管紧张素，是一种转换酶抑制剂。患者运用卡托普利后可扩张小静脉和小动脉，肾素-血管紧张素系统得到抑制，心力衰竭症状也可得到有效缓解，促进钠、水、尿的及时排出，醛固酮的生成可在一定程度上得到抑制。新的研究显示，卡托普利在缓激肽的降解方面也有一定的抑制作用，这可有效促进前列腺素生活生成，前列腺素具有良好的扩张血管的作用。运用卡托普利后患者心脏负荷可有效减轻，心脏重构可得到防止和缓解。美托洛尔是一种β1-受体阻断药物，膜稳定性较弱，无内在拟交感活性。美托洛尔对心脏具有较大的选择性作用，其可有效降低周围血管的阻力，用药后心室率可减慢，心室后负荷可的得到有效减轻，心肌损耗氧指数也可得到有效降低。美托洛尔通过静脉注射对心律失常具有良好的作用，美托洛尔可有效阻断神经内分泌过度激活，患者神经内分泌紊乱情况可在一定程度上得到改善，避免对心脏造成损伤，患者心力衰竭症状可在一定程度上得到有效改善。慢性心力衰竭患者除采用药物治疗外，在日常生活中需保持健康患有血液系统疾病的患者加以排除；③将针对本次研究治疗药物呈现出过敏反应的患者加以排除；④将在实验研究过程中，选择相关促智药物以及选择西坦类药物治疗的患者加以排除；⑤将存在精神异常，无法有效配合本次研究的患者加以排除。

1.4 方法：对于观察组脑卒中后认知功能障碍患者，选择奥拉西坦胶囊展开疾病治疗，口服剂量为0.8克/次，口服频率为3次/天[4]；对于对照组脑卒中后认知功能障碍患者，选择吡拉西坦片展开疾病治疗，口服剂量为1.6克/次，口服频率为3次/天[5]。

1.5 统计学方法：对于所有脑卒中后认知功能障碍患者药物治疗结果选择统计学软件SPSS19.0展开分析，MoCA评分、ADL评分以及MMSE评分比较以（±s）形式展开t检验，当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组脑卒中后认知功能障碍患者治疗前MoCA评分为（14.29±3.86）分；患者的MMSE评分为（17.55±2.29）分；患者的ADL评分为（36.33±8.65）分；治疗后MoCA评分为（26.61±4.83）分；患者的MMSE评分为（26.37±3.75）分；患者的ADL评分为（24.36±5.49）分；对照组脑卒中后认知功能障碍患者治疗前MoCA评分为（14.19±3.65）分；患者的MMSE评分为（17.27±2.55）分；患者的ADL评分为（36.63±8.96）分；治疗后MoCA评分为（22.31±4.51）分；患者的MMSE评分为（22.85±2.98）分；患者的ADL评分为（29.41±5.75）分；观察组脑卒中后认知功能障碍患者MoCA评分、ADL评分以及MMSE评分优于对照组脑卒中后认知功能障碍患者非常明显（P＜0.05）。

3 讨 论

患者在表现出脑卒中后认知功能障碍的情况后，会导致脑卒中患者出现疾病残疾的概率以及出现痴呆的概率呈现出一定程度的增加，从而使得脑卒中患者的生活质量表现出大幅度下降。对于血管性痴呆等疾病患者在实施治疗期间，合理选择奥拉西坦药物，对于患者注意力、记忆力以及定向力等方面的改善可以发挥显著效果，可以确保患者的大脑认知行为活动表现出较为显著的改善。

作为吡拉西坦药物的一种类似物，奥拉西坦药物主要被归属为新环状羟基氨基丁酸衍生物的一种，在药物功效方面，同吡拉西坦比较，为后者的3～5倍。对于此种药物，可以有效将患者的血脑屏障穿过，在作用机制方面，同吡拉西坦药物表现为一致性的特点。其主要针对患者的拟胆碱能神经元进行有效作用，针对患者磷酰胆碱以及磷酰乙醇胺的合成可以加以有效促进，针对患者大脑皮质乙酰胆碱转运以及患者海马位置乙酰胆碱转运可以加以有效提高，从而确保脑磷酸酯酶A1活性获得有效增强，针对患者脑磷脂的分解进行有效抑制，可以将患者的腺苷酸激活酶加以有效激活，使得患者脑内能量储存量表现出一定程度的影响，可以将ATP转化加以有效提高，对于患者RNA以及蛋白质合成可以进行有效促进，针对患者特异性中枢神经通道可以加以有效刺激，对患者的大脑皮质进行直接作用。

本次研究中，选择奥拉西坦进行治疗的观察组脑卒中后认知功能障碍患者，同选择吡拉西坦进行治疗的对照组脑卒中后认知功能障碍患者加以比较，观察组成功改善了患者的MoCA评分、ADL评分以及MMSE评分结果，最终获得显著的脑卒中后认知功能障碍疾病治疗效果。

综上所述，对于脑卒中后认知功能障碍患者，同吡拉西坦相比选择奥拉西坦药物展开疾病治疗，对于患者认知功能的改善以及日常生活能力的提高可以奠定坚实基础，最终确保脑卒中后认知功能障碍患者的生活质量获得明显提高。

[1] 王涛.奥拉西坦与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(27):151-152.

[2] 王敬,张杰,周杰.奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合征临床疗效的系统评价[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(2):160-163.

[3] 王民.奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(14):93-94.

[4] 于万水.奥拉西坦改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,21(2):92-93.

[5] 孙秀红.奥拉西坦注射液治疗38例急性颅脑损伤的疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(9):140-141.

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B

1671-8194（2017）29-0181-02