胃镜治疗上消化道异物的护理体会

樊 丽

（河南省南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳 473000）

胃镜治疗上消化道异物的护理体会

樊 丽

（河南省南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳 473000）

目的 观察胃镜治疗上消化道异物的护理效果。方法 100例上消化道异物患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，两组患者入院之后均给予了胃镜治疗，随后实验组又给予了系统性的护理。结果 通过临床治疗和护理之后，实验组治疗总有效率为98.0%，高于对照组的86.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应为2.0%，明显低于对照组的12.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为上消化道异物患者进行胃镜治疗的同时，提供系统性的护理服务，可以有效提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。

胃镜；上消化道异物；护理

上消化道异物已经成为临床上发病率比较高的急症之一，给患者的正常生活造成了较大的影响。而借助胃镜取出异物是比较常见的治疗方法，其不仅可以缓解患者的疼痛症状，而且治疗费用较低，已经成为广大患者比较青睐的解决办法，同时在胃镜治疗过程中为其提供系统性的护理服务，可以有效提高患者的临床治疗效果。本文将会对我院在2015年3月至2016年3月收治的100例上消化道异物患者作为对象，对其胃镜治疗和护理效果给予介绍。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本文随机抽取了2015年3月至2016年3月我院收治的100例上消化道异物患者作为对象进行研究，将其随机分成实验组和对照组，对照组中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄在8～65岁，平均年龄为（47.6±1.3）岁，病程2 h～3 d，平均病程为（1.1±0.2）d，异物种类包括金属类物质37例、骨性物质25例、塑料物质21例、其他类物质14例；实验组中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在9～63岁，平均年龄为（47.1±1.2）岁，病程1 h～3 d，平均病程为（1.3 ±0.4）d，异物种类包括金属类物质36例、骨性物质26例、塑料物质23例、其他类物质13例。两组患者在性别、年龄、异物种类等临床方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院之后均给予了胃镜治疗，取患者左侧卧位，为其提供常规插镜操作，而且要缓慢进镜，主要目的是为了观察胃黏膜及食管有无损伤，食管内有无异物滞留，一旦发现异物，要停止进镜，并对异物的位置、程度及与周围的关系进行细致的观察和记录，然后将镜身固定，以免对黏膜造成损伤，随后便可以根据异物位置、形状来选择合理的方法夹持异物，从而将其顺利取出体外。上述治疗之后，实验组患者又给予了系统性的护理措施，具体措施包括以下几个方面：

1.2.1 术前护理：①一般护理：术前禁水、禁食，对患者的身体指标和病史进行了解，记录异物吞食时间、大小及形状。查看手术器材，保证手术工作顺利进行。术前10 min为患者进行局部麻醉处理；②心理护理：由于上消化道异物会导致患者出现吞咽、呼吸困难，而且将胃镜进入体内也会导致患者产生恐惧、害怕等心理情绪，此时护理人员要多与患者进行交流和沟通，并做好患者的心理疏导工作，告知患者胃镜治疗的流程和优势，从而提高患者治疗的依从性。

1.2.2 术中护理：在胃镜治疗过程中，护理人员要对患者的临床指标进行密切的观察和记录，查看患者是否出现呼吸困难、喉头痉挛、意识模糊等不良反应。同时对患者进行吸氧、心电监护，告知患者正确深呼吸方法。同时，在取出异物之后，要告知患者正确的呼吸方法。治疗过程中，还要将患者口腔分泌物及时吸出，以免发生窒息现象[1]。

1.2.3 术后护理：胃镜治疗之后，为患者提供流质性食物，并根据病情特点为其提供胃黏膜保护剂治疗。医护人员要对患者进行健康知识的宣传与教育，告知患者进食时不可囫囵吞咽、应细嚼慢咽。针对胃石患者，还要对其进行饮食健康教育，少食用蜜枣、柿子等易形成胃石的食物。

1.3 观察指标：①对两组患者的治疗效果进行评定。治愈：患者的异物顺利取出，而且恢复正常生活；有效：患者的异物顺利取出，但是还存在一定程度的疼痛感；无效：患者的异物虽然取出，但是出现一系列不良反应。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。②对两组患者治疗过程中不良反应进行记录和对比。

1.4 统计学方法：借助SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用%表示，比较采用t检验，当P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：通过临床治疗和护理之后，实验组中治愈32例，有效17例，无效1例，治疗总有效率为98.0%；而对照组中治愈17例，有效26例，无效7例，治疗总有效率为86.0%。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗过程中不良反应发生情况对比：统计发现，治疗过程中实验组中有1例患者（2.0%）出现嵌顿部位黏膜损伤，而对照组中有6例（12.0%）患者出现不良反应，其中4例嵌顿部位黏膜损伤、2例黏膜轻度划伤，但经过相关处理之后得到缓解。

3 讨 论

胃镜治疗已经成为上消化道异物患者常用的治疗手段，在治疗之前医护人员要明确异物的停留部位及性质，向患者询问发病史，以便对患者病情有个全方位的了解和掌握。上消化道异物一般是由误吞所致，其会导致患者出现呼吸困难，从而诱发患者产生恐惧、害怕等不良心理[2]。同时为其提供胃镜治疗时，也会加重患者的恐惧心理，此时就要求医护人员做好患者的临床治疗和护理工作，多与患者进行交流和沟通，告知患者胃镜治疗的基本流程和注意事项，从而有效缓解患者的不良心理，提高患者治疗的自信心和依从性。

综上所述，在对上消化道异物患者进行临床治疗时，要对其异物部位、性质和发病史进行系统的观察、询问和记录，然后为其提供胃镜治疗，同时治疗过程中还要为患者提供系统性的护理服务，从而有效提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。

[1] 黄英.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理干预价值[J].现代中西医结合杂志,2014,12(25):93-94.

[2] 王赫男,常晓丽,张红英.急诊胃镜治疗上消化道异物的临床护理[J].武警医学,2016,5(5):102-103.

R473.6

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1671-8194（2017）14-0287-01