中医治未病理念护理干预对糖尿病肾病患者并发症预防的临床疗效观察

戴鸿雁

（丹东市中医院护理部，辽宁 丹东 118000）

中医治未病理念护理干预对糖尿病肾病患者并发症预防的临床疗效观察

戴鸿雁

（丹东市中医院护理部，辽宁 丹东 118000）

目的 观察中医治未病理念护理干预对糖尿病肾病患者并发症预防的临床疗效。方法 将丹东市中心医院2014年5月至2015年5月收治的66例糖尿病肾病患者随机分为两组进行临床护理研究，每组各33例，对照组接受常规护理，干预组在其基础上接受中医治未病理念护理干预，比较两组并发症发生率。结果 干预组并发症发生率12.12%（4/33），而对照组则达到了27.27%（9/33），组间形成了明显的差异（P＜0.05）。结论 中医治未病理念护理干预能够有效降低糖尿病肾病患者的并发症发生率，值得临床推广应用。

中医治未病理念；护理干预；糖尿病肾病；并发症

糖尿病肾病属于一种最为常见且最为严重的糖尿病并发症，困扰着20%～40%的糖尿病患者[1]，不易治疗，极有可能诱发肾功能衰竭。目前还欠缺理想的防治药物，一般以控制血糖与血压以及饮食干预的西医治疗为主。同时糖尿病肾病患者可能并发的疾病也较多，这极为恶劣地增加了患者的痛苦，降低了其生活质量。我院在常规护理的基础上引入中医治未病理念护理干预来预防这类患者的并发症，取得了不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2014年5月至2015年5月66例糖尿病肾病患者随机分为两组进行临床护理研究，均为2型糖尿病，对照组33例中有19例男，14例女，年龄最小47岁，最大73岁，平均64.8岁，病程最短3年，最长18年，平均6.4年；干预组33例中有18例男，15例女，年龄最小45岁，最大73岁，平均63.7岁，病程最短3年，最长16年，平均6.1年，两组患者的一般临床资料无较大的差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组接受常规护理，包括糖尿病知识宣教，强调积极早期治疗与控制病情的重要性，生活方式指导。干预组在其基础上接受中医治未病理念护理干预，首先向患者介绍“治未病”的理念，以提高其配合度，主要包括3个方面，即“未病先防”、“既病防变”及“康复调理”。①未病先防：告知患者糖尿病肾病可能出现的一些并发症，如褥疮、神经源性膀胱以及糖尿病足等，强调积极预防这些并发症的重要性，以减轻继发性伤害，让患者知道长时间血糖高水平的危害，要坚持定时监测血糖水平，并积极接受正规的治疗，否则极有可能会导致眼、心血管、神经等其他系统的继发性损害，严重影响患者自身的生活质量。②既病防变：及时处理已出现的病变，最大化减轻继发性伤害，避免病情的进一步加重，让患者了解到患上糖尿病后需终身接受治疗，所以既病防变显得十分关键，日常生活中注重养生，多吃五谷杂粮与蔬菜水果，定量补充肉食等营养，进餐定时定量，尽量远离辛辣、油腻、煎炸等食物，积极参加适宜自身情况的锻炼，如散步、太极拳、慢跑等，保持乐观、愉悦的情绪，避免精神紧张以及突然刺激。③康复调理：告知患者需要做到长期的自我保健、疾病防治，尽可能使疾病的治疗效果长时间一直巩固下去，定期进行复查，坚持治疗，同时坚持养成良好的生活习惯。

1.3 统计学方法：使用SPSSl8.0统计学软件录入数据并对数据进行分析处理，进行t或卡方检验，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组的并发症主要包括褥疮、 神经源性膀胱以及糖尿病足，干预组中发生褥疮者1例，神经源性膀胱1例，糖尿病足2例，共计4例出现并发症，并发症发生率12.12%；对照组中发生褥疮者4例，神经源性膀胱2例，糖尿病足3例，共计9例出现并发症，并发症发生率27.27%，组间形成了明显的差异（P＜0.05）。

3 讨 论

“治未病”是中医学防治理论中富有特色的一条原则，最先在《黄帝内经》中被提出，后来经历历朝历代的发展与丰富，形成了如今比较完善的一条理论框架[2]。糖尿病肾病是一种主要以肾小球基底膜增厚、细胞外基质沉积为病理改变的糖尿病慢性并发症，其发生率在所有糖尿病患中达到了20%～40%，十分常见且危害甚大，极有可能诱发肾功能衰竭。目前对于糖尿病肾病还欠缺理想的防治药物，一般以控制血糖与血压以及饮食干预的西医治疗为主。祖国医学将糖尿病肾病归为消渴”、“虚劳”、“水肿”等范畴，其形成与发展正是在消渴病的病程迁延的基础上而来的[3]。与此同时糖尿病肾病患者可能并发的疾病也较多，这极为恶劣地增加了患者的痛苦，降低了其生活质量。通过中医治未病理念护理干预来预防糖尿病肾病患者的并发症是值得采取的，本研究结果显示，干预组并发症发生率为12.12%（4/33），明显低于对照组则的27.27%。中医“治未病”理念包括了“未病先防”、“既病防变”及“康复调理”三部分的内容，其实质就是在于对于未出现的疾病提前预防，对于已出现的疾病积极防治继发性病变[4]，帮助患者知道长时间血糖高水平的危害，要坚持定时监测血糖水平，并积极接受正规的治疗，并坚持养成良好的饮食习惯以及加强锻炼，从而将并发症的危害减轻到最小，最大化改善生活质量。总的来说，中医治未病理念护理干预能够有效降低糖尿病肾病患者的并发症发生率，值得临床推广应用。

[1] 陆亚文.中医“治未病”学术思想在糖尿病及其并发症中的应用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(33):3799-3800.

[2] 刘庆元,吴新民,雷罗娇,欧吏秀.“治未病”理念在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中医临床研究,2015,16(24):130-131.

[3] 杨华,岳兴太.“治未病”思想在防治糖尿病肾病中的应用[J].中国医学创新,2011,16(6):179-180.

[4] 何明蕊,孙珉丹.糖尿病肾病的发病机制研究进展[J].吉林医学, 2010,31(35): 6546-6547.

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1671-8194（2017）14-0235-01