人工流产并发症的临床分析

丁 慧

（新疆和田地区皮山县人口和计划生育服务指导中心，新疆 皮山 845150）

人工流产并发症的临床分析

丁 慧

（新疆和田地区皮山县人口和计划生育服务指导中心，新疆 皮山 845150）

目的 研究分析人工流产并发症的相关因素。方法 将我院2014年7月至2015年7月收治的人工流产91例作为此次研究活动对象。研究分析其临床资料，观察患者术后并发症的相关性。结果 分析结果显示，此次研究对象人工流产并发症共有6例，人工流产发生率为6.6%；主要有漏吸、人工流产综合征以及急性盆腔炎；同时研究分析发现，妊娠超过2个月的78例，并发症发生率为2.6%。结论 妇女实施人工流产方法，会对自身身体健康产生较大的损伤；在妊娠时间越来越长的情况下，人工流产并发症的发生率就会越高。

人工流产；并发症；临床分析

受到计划生育的影响，优生优育越来越多，同时年龄较为低龄化。在怀孕的早期阶段，通常采取的就是人工流产方法[1]。这种方法相对安全，简单易行。本文将我院2014年7月至2015年7月收治的人工流产91例作为此次研究活动对象。研究分析人工流产并发症的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年7月至2015年7月收治的人工流产91例作为此次研究活动对象。所有患者均采取人工流产术，年龄18～40岁，平均年龄为（27.8±3.7）岁。妊娠不足60 d的有78例，妊娠超过60 d的有13例，平均妊娠（49.6±3.1）d，孕产次不限，存在高危因素的有3例。所有患者均排除心肺、内分泌疾病以及其他疾病。健康状况良好。

1.2 方法：所有患者均采取人工流产的方法。在实施手术前，所有患者按照流产登记表逐项询问登记，同时进行妇科、阴道分泌以及超声检查。人工流产术均严格按照规程进行，术后给予抗生素预防感染，并在术后1周、1个月以及6个月跟踪随访孕妇，详细登记产妇并发症情况，并分析原因，及时处理。

2 结 果

分析结果显示，此次研究对象人工流产并发症共有6例，人工流产发生率为6.6%；主要有漏吸、人工流产综合征以及急性盆腔炎；同时研究分析发现，妊娠超过2个月的78例，并发症发生率为2.6%。

3 讨 论

临床中，习惯性将人工流产水平作为判断生殖健康服务水平和质量的一项指标，同时也是一个非常重要的生殖健康问题。据不完全统计，全球每年约有6000万例人工流产，也就是说全球大约有26%的妊娠妇女以流产为结局[2]。多见于20～30岁生育旺盛的妇女。同时统计的结果发现有超过27%的已婚育龄妇女曾经做过流产，其中曾经做过2次人工流产的已婚育龄妇女超过38%。在人工流产数量不断增多的情况下，人工流产并发症现象已经成为一种非常常见的现象，严重影响到中国妇女的生殖健康。

在本次研究活动开展的过程中，将我院2014年7月至2015年7月收治的人工流产91例作为此次研究活动对象。研究分析其临床资料，观察患者术后并发症的相关性。分析结果显示，此次研究对象人工流产并发症共有6例，人工流产发生率为6.6%；主要有漏吸、人工流产综合征以及急性盆腔炎；同时研究分析发现，妊娠超过2个月的78例，并发症发生率为2.6%。从此次的研究结果就可了解到，加强宣传知道，尽早终止妊娠是降低人工流产并发症的重要方式。临床分析发现，流产综合征的发生于患者思想顾虑、心情过于紧张等因素具有直接性的联系。因此，在人工流产前有必要做好心理护理，消除患者紧张情绪。在人工流产手术操作期间，应保持动作轻柔，遵循无菌操作，尽可能减少感染就会。如果在手术操作前发现患者存有盆腔炎、阴道炎等妇科疾病，必须在人工流产前予以治疗。一旦发现人工流产综合征应当立即停止人工流产手术，静脉注射葡萄糖，肌内注射阿托品。

在研究分析人工流产综合征的时候，发现不少患者手术操作期间和手术完成后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、胸闷、大汗淋漓、头晕等临床表现。研究分析患者的此种症状，发现与其自身身体素质、精神紧张程度有关[3]。同时，还发现急性盆腔炎在此类患者中同样比较常见。分析原因主要有以下几种：首先，手术尚未达到绝对无菌的要求。要想预防患者出现感染的情况，就必须在手术操作期间做到无菌。如果手术器械和敷料美哟进行严格的消毒，吸宫不全或者是存在尚未清洁的局部组织，就会引发盆腔炎感染。其次，在手术操作前，患者存在生殖器炎症尚未处理或手术后未注意生殖器卫生。急性盆腔炎的临床表现主要是术后3 d，患者出现发热、下腹疼痛以及子宫压缩、血象升高等情况。为预防此种并发症的发生，应当在术前加强检查，手术严格按照无菌操作的流程。在手术结束1个月禁止盆浴、预防性使用抗生素、禁止性生活。

在研究分析患者并发症发生原因的时候，发现远期并发症主要是月经失调患者，超过25%的患者在月经失调的基础上引发远期并发症[4]。研究分析该种疾病的发病机制，可能与患者人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。女性在妊娠后，与生殖相关的激素都会发生很大的变化。这时下丘脑-垂体-卵巢轴会产生非常强烈的抑制效果。同时，患者在实行人工流产后，这种症状会持续一段时间，且轴系功能恢复与青春期发育过程非常容易产生正负反馈失调。这时患者会出现短暂性的月经失调、闭经或不排卵。这种并发症通常会逐渐的恢复，无需采取相应的治疗措施。但是如果术后3个月仍旧不能恢复，就应明确原因后，采取相应的治疗措施。在此过程中，应特别注意的一点是，慢性盆腔炎可由急性期盆腔炎未彻底治愈相关，宫颈粘连和继发性不育也是人工流产后一种常见的远期并发症。这种并发症，应当予以高度重视，尽可能降低人工流产术并发症的发生[5]。但是在临床工作开展的过程中，为降低人工流产并发症的发生率，不仅要保障孕妇的身心健康，医务工作人员同样需要做好各项准备工作。基于此，有必要对育龄妇女做好相应的宣传工作，促使育龄妇女能够掌握避孕方法，并根据自己的需要选择正确的避孕方法，加强妇女相关方面的知识。为降低并人工流产术后并发症的发生，我国也应当尽早推广规范化的流产后计划生育服务。唉综合国力不断提高的过程中，医学模式也在发生改变，关注生殖健康，完善妇女生殖健康服务体系[6]。

综上所述，妇女实施人工流产方法，会对自身身体健康产生较大的损伤；在妊娠时间越来越长的情况下，人工流产并发症的发生率就会越高。

[1] 吴俊亚,冯蕊利.流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的影响和对策[J].成都医学院学报,2012,7(1):97-98.

[2] 王峙峰,王云.人工流产术后并发症对妇女身心健康影响的观察[J].淮海医药,2014,24(2):125-126.

[3] 李卫平,严隽鸿,林其德,等.米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表皮生长因子受体的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,18(1):30-32.

[4] 王志宏,杜金凯,周自秀,等B超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床作用分析[J].现代预防医学,2012,39(13):133-134.

[5] 官爱萍,张强,刘小玲,等.B超监测联合米非司酮口服对人工流产术及术后并发症的影响作用分析[J].中国性科学,2015,16(3):101-103.

[6] 潘玉芳.B超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床作用分析[J].中国现代药物应用,2013,7(16):133-134.

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