小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用

刘 辉

（辽宁省沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用

刘 辉

（辽宁省沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

目的 分析小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用。方法 选取本院2014年12月至2015年12月对36例治疗臂丛神经损伤的患儿作为研究对象，采取随机分组的方式分为两组：对照组和实验组，两组各18例。对照组采用针灸疗法进行治疗，实验组在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激疗法进行治疗。将两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果 对照组18例患儿，治愈9例，有效7例，无效2例，总有效率为88.9%；实验组18例患儿，治愈12例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 在小儿臂丛神经损伤康复治疗中，实施神经肌肉电刺激配合针灸疗法进行治疗，其具有显著的治疗效果，能够有效恢复患儿受损肌肉的功能，值得在临床领域广泛应用。

小儿；臂丛神经损伤；神经肌肉电刺激；针灸；康复治疗

小儿臂丛神经麻痹在临床上属于一种常见的产伤疾病，其临床症状为：患儿损伤肢体出现松弛现象并悬重于身体一侧，不能进行外旋、外展和屈肘等运动[1]。产妇在分娩时引起小儿臂丛神经麻痹的原因是：胎儿属于头位产时，由于胎儿的肩部娩出困难或者在分娩时采用的手法不正确，导致胎儿的肩部或臀部被用力牵拉，从而使小儿臂丛神经受强力牵拉影响出现损伤。随着医疗事业的不断发展，治疗患儿臂丛神经损伤的方法有很多种，例如：针灸，按摩以及神经肌肉电刺激等，针灸与按摩疗法能够帮助患儿血液流通，对患儿的神经系统起到疏通作用；神经电刺激疗法能够对患儿的神经肌肉进行有效的刺激，对患儿肌力进行有效调解，避免患儿的肌肉出现萎缩，从而恢复患肢的正常活动功能。根据相关资料显示，神经肌肉电刺激配合针灸疗法在小儿臂丛神经损伤康复治疗中具有显著的疗效，不仅缩短了治疗的时间，还促进患儿神经肌肉的恢复。本文选取本院2014年12月至

2015年12月收治的18例臂丛神经损伤患儿作为研究对象，实施神经肌肉电刺激配合针灸疗法实施治疗，并具有明显的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年12月至2015年12月治疗臂丛神经损伤的患儿36例作为研究对象，采取随机分组的方式分为两组：对照组和实验组。对照组18例患儿，采用针灸疗法进行治疗，男性13例，女性5例，年龄1个月～8岁，病程为1个月～8年，病症：上臂丛神经损伤7例，下臂丛神经损伤2例，全臂丛神经损伤9例；实验组18例患儿，采用的治疗方式是在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激疗法，男性12例，女性6例，年龄1个月～10岁，病程为1个月～10年，病症：上臂丛神经损伤4例，下臂丛神经损伤3例，全臂丛神经损伤11例。两组患儿在性别，年龄、病程以及病症等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿实施针灸疗法进行治疗，实验组患儿在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激疗法进行治疗，其治疗方法如下：①神经肌肉电刺激方法：主要是利用两个小矩形的电极，对患肢进行电刺激，增强患儿的肌张力。每日进行2次，早晚各1次，每次时长为20 min，10～15次为1个疗程[2]。②针刺治疗取穴疗法：上臂丛神经损伤患儿，取大椎、肩井、曲池以及手五里等穴位进行针灸治疗；下臂丛神经损伤患儿，取大椎、肩井、曲池、手五里以及八邪后溪等穴位进行针灸治疗；全臂丛神经损伤患儿，取以上两组穴位进行针灸治疗。采用行提插捻转手方法以及使用25 mm的针进行穴位针灸治疗，1天1次，30次为1个疗程。③按摩疗法：对患儿的患肢进行按摩，采用点、揉、击、按、拿的方式，每天1～2次，每次10～15 min，30次为1个疗程。④运动疗法：指导患者瘫痪侧的肩、臂、手进行运动，手部需要进行手指训练，每天1～2次，每次20～30 min。

1.3 疗效判定。治愈：患儿接受治疗后，其临床病症得到完全功能恢复，患肢可以自由活动，肌电图提示运动传导速度与反应电位振幅基本正常；有效：患儿接受治疗后，其神经肌肉功能逐渐好转，患肢可以进行局部活动，肌电图提示运动传导速度与反应电位振幅有所改善；无效：患儿接受治疗后，其神经肌肉功能没有出现好转，患肢仍不能活动，肌电图没有改善。总有效率＝（治愈＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

根据研究结果得出：对照组30例患儿，治愈15例，有效12例，无效3例，总有效率为90%；实验组30例患儿，治愈20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.7%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

3 结 论

小儿臂丛神经损伤属于一种比较常见的产科疾病，其发病群体多为第一胎足月婴儿或是体质量较大的婴儿，临床症状为：患儿损伤肢体出现松弛现象并悬重于身体一侧，不能进行外旋、外展和屈肘等运动。引发此病的原因为在产妇分娩时，由于操作手法不正确，导致患儿臂丛神经受到损伤。此病具有胎位不正、难产以及产程时间长等特点。典型的疾病有臂丛神经麻痹、上臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤和全臂丛神经损伤[3]。目前，针对此病的治疗方法有很多，神经肌肉电刺激疗法配合针灸疗法具有显著的效果。

在中医学角度来讲，臂丛神经损伤属于伤筋、痿证的范围，主要采用针灸方法进行治疗，可以调和患儿气血，有助于患者经脉疏通。神经肌肉电刺激疗法在西医学角度来讲，可以加强患儿神经兴奋性与传导功能，与针灸、按摩和运动等疗法进行配合，预防患儿肌肉出现萎缩，同时可以改善患儿的临床病症，促进患肢的血液循环，加强患儿的组织代谢，并快速恢复患儿肌肉功能。本文研究结果表明：实验组30例患儿，总有效率为96.7%，明显高于对照组30例患儿总有效率的90%。所以，将几种方法进行综合治疗，其治疗效果显著，不仅使患儿神经肌肉恢复到正常功能，还减少了治疗的时间，提高了治疗的效果。

综上所述，在小儿臂丛神经损伤康复治疗中，实施神经肌肉电刺激配合针灸疗法进行治疗，其具有显著的治疗效果，能够有效恢复患儿受损肌肉的功能，值得在临床领域广泛应用。

[1] 努思热提,韩庆,马海荣.电刺激配合针灸治疗臂丛神经损伤研究[J].亚太传统医药,2015,11(12):92-93.

[2] 袁丽,胥方元,郭声敏.神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经损伤的疗效观察[J].中国医药指南杂志,2013,11(8):762-764.

[3] 李毓,金晓菊,文娟.综合疗法治疗小儿臂丛神经损伤42例疗效观察[J].中国医药指南杂志,2011,9(1):71.

R245

B

1671-8194（2017）14-0104-02