盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察

翟 赫

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察

翟 赫

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法 选取我院于2014年2月至2015年2月收治的老年痴呆患者90例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予吡拉西坦片进行治疗，观察组患者给予盐酸多奈哌齐进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较，两组患者治疗前的MMSE评分比较无明显差异性（P＞0.05），而治疗后观察组患者的MMSE评分明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组患者的71.11%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果良好，值得推广使用。

盐酸多奈哌齐；老年痴呆；疗效

老年痴呆即阿尔茨海默病，这是一种神经系统退行性疾病，目前为止病因尚不明确，一般认为与家族史、某些躯体疾病（如甲状腺疾病、癫痫等）、头部外伤、免疫系统进行性衰竭等因素有关[1]。患者的临床症状主要为认知功能下降、生活能力下降、行为障碍、人格及行为改变等。目前，临床中治疗老年痴呆的方法主要为对症治疗和改善认知功能，对症治疗主要是治疗焦虑、抑郁症状，以及治疗精神病；改善认知功能常使用作用于神经递质的药物以及脑代谢赋活药物[2]。我院为提高老年痴呆的治疗效果，特选取了90例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨盐酸多奈哌齐在其中的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的老年痴呆患者90例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组有男患者22例，女患者23例；年龄为60～88岁，平均年龄（71.5±4.8）岁；病程1～6年，平均（3.6±2.5）年。对照组有男患者20例，女患者25例；年龄为61～86岁，平均年龄（72.3±4.5）岁；病程2～7年，平均（3.8± 2.2）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予吡拉西坦片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021787）进行治疗：口服，每次0.8～1.2 g（2～3片），每日3次。以4周为1个疗程。观察组患者给予盐酸多奈哌齐[卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20050978]进行治疗：睡前口服。初始剂量为每次5 mg，每日1次，维持治疗1个月。1个月后将服药剂量改为每次10 mg，每日1次。

1.3 临床观察与评价：观察两组患者的临床症状；采用MMSE（简易精神状态评价量表）对两组患者治疗前后的精神状态进行评估，评分越高表示精神状态越好。

1.4 疗效判定。显效：主要症状均消失，MMSE评分增加超过5分，患者的神智逐渐恢复清晰，且能够正确回答简单的问题，生活能够自理。有效：主要症状有所改善，MMSE评分增加2～4分，患者能够回答简单的问题且基本回答正确，但是反应较为迟钝，生活基本能够自理。无效：主要症状没有改善或者变得更加严重，MMSE评分增加1分以下，不能正确回答简单的问题，生活不能自理，神智痴呆。

1.5 统计学分析：患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 MMSE评分：根据评估结果，观察组和对照组患者治疗前的MMSE评分分别为（7.5±2.2）分，（7.6±2.0）分，比较结果无明显差异性（P＜0.05）。而治疗后1、2、3个疗程之后，观察组患者的MMSE评分分别为（8.4±2.2）分，（10.5±2.4）分，（15.7±1.9）分；对照组患者的MMSE评分分别为（8.0±2.2）分，（7.9±2.1）分，（8.1± 1.9）分。观察组患者治疗1、2、3个疗程后的MMSE评分明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

2.2 疗效：本次研究中，观察组的治疗结果为：显效27例，有效14例，无效4例，治疗总有效率为91.11%。对照组的治疗结果为：显效20例，有效12例，无效13例，治疗总有效率为71.11%。经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

老年痴呆是一种常见的老年神经系统疾病，发病率随年龄的增长而升高。该病具有进行性、隐匿性的特点，无法根治，只能通过治疗来延缓病情的进展、提高患者的生活质量和健康水平[3]。本次研究对老年痴呆的治疗方法做了分析与探讨，对比了吡拉西坦片和盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果，结果表明，采用盐酸多奈哌齐进行治疗的患者其MMSE评分和治疗总有效率明显高于采用吡拉西坦片进行治疗的患者。这就提示，盐酸多奈哌齐的临床效果更好。吡拉西坦片是一种兴奋大脑皮层的药物，在临床中主要用于治疗由脑外伤、急慢性血管病、中毒性脑病所引发的记忆减退、脑功能障碍[4]。将吡拉西坦片用于治疗老年痴呆，主要是利用了它的改善脑代谢的功能，患者服药之后能够提高记忆力和学习能力。盐酸多奈哌齐是一种长效的老年痴呆对症治疗药，它能够可逆性地抑制乙酰胆酰水解，增加受体部位的乙酰胆碱的含量[5]。根据相关研究成果，老年痴呆患者的记忆力减退、定向力丧失、行为和人格改变等均由胆碱能神经元的进行性退变所导致，所以，作为胆碱酯酶抑制剂的盐酸多奈哌齐，在治疗老年痴呆方面具有很强的针对性，治疗效果显著。综上，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果良好，值得推广使用。

[1] 杨红,朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学,2013,36(10):855-856.

[2] 李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国医药导刊,2013,45(8):1423-1424.

[3] 蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,22(32):135-136.

[4] 江慧.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,4(5):17-18.

[5] 王文博.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,17(5):67-68.

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1671-8194（2017）06-0049-01