风险管理在提高护理质量中的效果研究

王 雪

（四川大学华西第四医院，四川 成都 610041）

风险管理在提高护理质量中的效果研究

王 雪

（四川大学华西第四医院，四川 成都 610041）

目的 强化护理风险管理，增强护士的风险意识，为患者提供安全优质的护理服务。方法 建立健全护理安全体系，完善护理工作流程和应急预案。结果 住院患者满意率保持在95%以上，护理差错发生率明显下降。结论 强化护理风险管理，对护理质量提升起到了重要作用。

护理风险；管理；护理质量

护理风险是指护理工作中存在的所有不安全因素，均能直接或间接地危害患者，造成其死亡、伤残或伤害的后果。风险管理是将风险事件的事后处理变为事前处理，其关键是风险识别，即发现护理过程中潜在的风险并预见性评估，有针对性的制定措施，以尽力避免发生护理风险，降低护患矛盾及医院损失[1]。通过对全院护理人员实施风险管理，将护理风险意识贯穿于日常护理工作的各个环节和过程中，护理人员贯彻以人为本的服务理念，真正为患者提供安全、有序的护理服务。

1 完善护理风险相关管理程序

识别，即能清醒认识护理工作中客观存在的潜在护理危险因素，并对其识别、分类，有效分析护理风险事件的产生及过程。这是有效进行风险管理的第一步，有效识别，就能有效避免和减少风险事件的发生。评估，即对风险事件的发生概率进行有效描述和定量分析，并对所识别潜在风险的发生概率进行科学对比和排序，让决策者能够能直观地掌控局面，做出工作调整，有效提高工作质量，在早期有效控制护理风险事件的发生[2]。监测，即在明确潜在风险因素后，对可能出现的护理风险事件进行科学的定量描述和分析，评估风险事件可能造成的危害及损失，为管理者和决策者提供工作部署的依据。

2 制定科学的应对措施

2.1 建立完善规章制度：工作落实有赖于健全制度的保障，因此我们参照《医疗事故处理条例》，结合我院护理工作中的常见问题和潜在的风险因素，修订了护理工作相关制度，突出了个别重要问题的管理，重新分配并明确了各部门承担的职责。护理部每月组织进行护理质量检查，提高护理质量管理，为患者提供更为优质的护理。

2.2 注重法律意识培训，加强护士的安全意识：深化贯彻学习《医疗事故处理条例》，普及相关法律知识，组织护士定期学习，并安排相关的知识宣讲和法律讲座，结合护士护理工作的相关特点，给予指导帮助，从而提升了护士的法律观念，提高了护士的自我保护意识，增强了护士的工作责任感，最终在思想层面上培养了护理工作者的风险防范意识。

2.3 注重提高护士业务素质，确保护理质量：在当今知识经济时代，社会医疗领域发展迅速，新知识、新设备、新技术不断提高。实践证明，护士的专业素质、个人素养与护理工作质量、护理风险事件发生息息相关。注重提升护士业务素质，才能有效地提高护理服务质量，减少风险事件的发生。

2.4 重视护理记录的书写：护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。护理人员应严格按照《病历书写基本规范》确保护理记录内容客观、真实、准确、及时、完整。若发现患者病情变化，则应立即报告主管医师，并及时做好各项抢救措施，将病情变化及用药情况及时记录于护理记录单。严格按照《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》精神，结合我院实际，制定了护理文书书写考核标准，完善了医疗护理文书书写规范、质控标准[3]。

2.5 制定有效的应急预案，加强护理风险的应对能力：组织相关负责人，认真听取广泛意见后，我院制定了《护理应急预案》，指导护士在临床护理工作中能够有效应对各种风险事件，尽快做出正确判断，努力保障患者的利益，把风险损失降到最低[4]。

2.6 深化护患交流，维护良好的护患关系：我院始终奉行以患者为中心的服务理念，把维护患者的利益放在护理工作的首位，及时与病患进行沟通，听取患者的合理建议，解释患者的疑问，解除患者的顾虑，解决患者的问题，不断改善，努力提高临床服务质量，以此促使患者产生亲切感和温暖感，利于建立良好的护患关系[5-6]。同时，护理部也注重护理沟通技巧的培训。

3 体 会

护理风险是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生和风险事件对患者的危害[6]。通过强化护理风险管理，提高了护理人员的风险意识和应对能力，增强了护理人员学习的自觉性和掌握风险处理预案的主动性，提高了护理人员的抗风险技能，关键是增强了护理人员的法律意识、自觉依法守法、防范风险的自律行为。通过各项操作前的告知制度、宣教到位，得到患者及家属的理解和配合，提高了患者的满意度，今年来我院住院患者满意度保持在95%以上；密切了护患关系，同时也赢得了患者及家属对护理工作的赞许。

[1] 李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375.

[2] 赵晓辉,高振辉,张丽,等.老年病房实施风险管理的做法与体会[J].护理管理,2009,9(1):53-54.

[3] 李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-377.

[4] 郭水松,华淑芳.医疗风险、责任与对策[J].医学与哲学,2003,24 (4):1-4.

[5] 夏纯,邓瑛瑛,王晓艳.临床科室的护理风险管理[J].中国医院管理,2005,25(2):44-45.

[6] 李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(12):918-919.

R473.5

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1671-8194（2017）07-0275-01