社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用

陈 霞

（大连西岗人民广场石道街社区卫生服务中心，辽宁 大连 116012）

社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用

陈 霞

（大连西岗人民广场石道街社区卫生服务中心，辽宁 大连 116012）

目的 探讨社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用方法与效果。方法 2015年1月至2015年12月选择阑尾炎术后患者40例，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各20例，对照组在术后给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予社区舒适护理干预，两组护理观察时间为1个月，记录两组预后情况。结果 术后观察组的术后肠道功能恢复时间与进普食时间为（11.23±6.12）h与（3.12 ±0.34）d，均明显低于对照组的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d（P＜0.05）。观察组术后1个月的切口感染（1例）、腹胀（1例）、肠瘘（0例）等并发症发生率为10.0%，明显少于对照组的25.0%（2例、2例与1例）（P＜0.05）。结论 社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用有利于促进患者术后恢复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

社区舒适护理；阑尾炎；并发症；肠道功能恢复时间

阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，如果治疗不及时可能会导致病情加重，严重的时候可危及生命[1]。由于阑尾炎术后的炎性渗出物和手术操作均易诱发其他疾病，因此对于术后护理要求比较高[2]。舒适护理是以促进患者生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，为满足患者高层次需求的一种护理模式[3]。本文具体探讨了社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用方法与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2015年1月至2015年12月选择阑尾炎术后患者40例，所有患者均符合阑尾炎的相关诊断标准。根据随机信封抽签原则，40例患者随机分为各20例观察组与对照组。观察组男性患者14例，女性患者6例，年龄20～75岁，平均年龄（45.19±8.19）岁；其中化脓性阑尾炎11例，单纯性阑尾炎9例。对照组中男性患者10例，女性患者10例，年龄21～74岁，平均年龄（44.12±7.88）岁；其中化脓性阑尾炎12例，单纯性阑尾炎8例；两组患者性别，年龄，疾病类型的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行分组对比。

1.2 护理方法。对照组：在术后给予常规护理，主要为生命体征的观察、体位指导、用药指导等。观察组：在对照组护理的基础上给予心理护理与健康教育：①心理护理：护理人员应首先通过与患者的不断交流增加信任感与安全感，详细了解患者的心理波动，并通过相关的多媒体方法与播放舒缓音乐的方式缓解患者的情绪，放松心情，转移术后疼痛的注意力；②健康教育：术后根据患者的文化程度进行针对性的健康教育，包括指导患者形成健康的饮食习惯，进餐以清淡，富含蛋白质，少食多餐为主，并且注意避免餐后剧烈活动，并进行适量活动，促进患者胃肠功能的恢复。并且要告知患者家属在患者康复期间应注意的事项与健康知识等，养成良好的生活习惯，增强患者的机体免疫力，并告知家属多与患者沟通，时刻关注患者的身体状况。

1.3 观察指标：①术后恢复情况：记录两组术后肠道功能恢复时间与进普食时间等。②并发症：记录两组患者术后1个月的并发症发生情况，包括切口感染、腹胀、肠瘘等。

1.4 统计学方法：选择SPSS19.00软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数数据采用百分比表示，两两对比采用t检验与卡方分析，P＜0.05认为有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后恢复情况：观察组的术后肠道功能恢复时间与进普食时间为（11.23±6.12）h与（3.12±0.34）d，均明显低于对照组的（16.24± 6.51）h和（4.82±0.39）d，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况对比：经过观察，观察组术后1个月的切口感染（1例）、腹胀（1例）、肠瘘（0例）等并发症发生率为10.0%（2/20），明显少于对照组的25.0%（2例、2例与1例）（5/20）（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎是多数医院外科急腹症的主要疾病，可发生在任何年龄，男性较女性发病率稍高。现代研究表明急性阑尾炎是阑尾受到细菌侵袭所导致的化脓性感染和炎症疾病，多采用直接切除病变的阑尾组织来达到治疗目的[4]。

虽然阑尾炎相关的切除术已发展成熟，但是任何手术对于患者的机体功能都会造成影响，为此对于护理的要求比较高。社区舒适护理干预是一种整体的、有效的、创造性的、个体化的护理模式，其目的是使患者在多方面上处于最佳状态，能主动积极配合，促进自身的康复。社区舒适护理干预也可以让护理人员的服务更加完美，为患者营造出了一种有利于病情恢复的氛围[5]。本研究显示观察组的术后肠道功能恢复时间与进普食时间为（11.23±6.12）h与（3.12±0.34）d，都明显低于对照组的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理的作用发挥需要社区基层护理的相互扶持和积极努力工作，也需要搭建发展空间和平台，对提高护理质量具有重要作用。舒适护理也通过对患者真实想法和心理需求的了解，能缓解疼痛，进行有针对性的开导和引导，改善护患关系。本研究显示观察组术后1个月的切口感染、腹胀、肠瘘等并发症发生率为10.0%，明显少于对照组的25.0%（P＜0.05）。

总之，社区舒适护理在阑尾炎术后患者护理中的应用有利于促进患者术后恢复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

[1] Kouamé N,N'goan-Domoua AM,N'dri KJ,et al.The diagnostic value of indirect ultrasound signs during acute adult appendicitis [J].Diagn Interv Imaging,2012,93(3):24-28.

[2] 刘盛谋,黄洁,陈水昌,等.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].现代医院,2011,11(5):117-118.

[3] 张艳艳,冯伟,刘岩.不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果观察[J].国际护理学杂志,2015,10(7):1337-1339.

[4] 吴秋珍,李海玲,韩丽芳,等.单人操作结肠镜检查回肠末端病变45例分析[J].中国药物与临床,2013,13(9):1203-1204.

[5] 冯建忠,谢仁芳.腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较[J].中国乡村医药,2015,4(12):12-13.

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