护理干预对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的研究

徐春艳

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

护理干预对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的研究

徐春艳

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 探讨护理干预对丙型肝炎患者抗病毒依从性的作用效果。方法 选取120例丙型肝炎患者，随机将这120例丙型肝炎患者分为对照组和研究组各60例。其中对照组只给予一般的常规护理，而研究组在对照组的基础上实施一定的护理干预措施。在治疗3个月后后对这120例患者进行遵医行为的调查。结果 对照组有24例患者能完全遵照医嘱，占对照组总人数的40.0%；研究组有51例丙型肝炎患者能完全进行遵照医嘱，占研究组总人数的85.0%。结论 从研究结果可以得出的结论是护理干预有效提高丙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。

护理干预；丙型肝炎患者；抗病毒治疗；依从性；遵照医嘱

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，它是一种由丙型肝炎病毒 (HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺和吸毒等传播[1]。据世界卫生组织统计，全球约有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，它严重危害患者的健康和生命，因此，医护人员治疗丙型肝炎病毒，帮助患者恢复健康就成了他们首要的责任。其中丙型肝炎患者在接受治疗的过程中，患者能否按照医嘱去做，按时服药，注意饮食和改变生活方式等按照医师的要求去配合治疗在丙型肝炎患者的治疗中扮演了重要的角色，因为，具有高度抗病毒治疗依从性的患者能有效提高疗效，促进患者的康复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取同一家医院一年内收入的丙型肝炎患者120例。其中男患者72例，女患者48例。年龄在18～68岁，平均年龄为36.7岁。这120例患者均符合丙型肝炎病毒的诊断相关标准。两组患者都有一定的文化基础，且两组患者的性别、年龄和文化程度都无显著的差异。两组患者均无精神疾病，有正常的沟通和表达能力，有正确的理解和认知能力，并且都是自愿参与该项研究。其中有精神病的患者和不是自愿参与本次实验研究的丙型肝炎患者全部剔除在所选取的样本之外。

1.2 方法：对照组指给予常规的一般护理，例如，入院时健康知识宣教，医院环境的简单介绍，用药指导和日常生活中的一些注意事项等。研究组的60例丙型肝炎患者则在进行常规护理的基础上还给予一定的护理干预措施，加大对患者的护理力度。这样治疗3个月后，采用丙型肝炎患者抗病毒遵医行为的调查问卷进行测评。

1.3 护理干预措施

1.3.1 心理干预：丙型肝炎患者由于病程较长，病情又经常反复，所以常常会有一些不良的心理情绪。心理干预就旨在这针对患者的这些不良情绪和一些心理上存在的问题进行治疗和护理。它旨在护理工作人员在平常的护理工作中要密切关注患者的情绪问题，多多关心患者，与患者交谈，医护人员与患者之间建立良好的护患关系。面对患者的困惑，医护人员耐心细致的给予解答，并常常鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。对于不良情绪或心理问题较为严重的患者，医护人员还应当适时的采取一些治疗措施，例如采用暗示疗法，移情易性法，发泄解郁法，以情胜情法和顺情从欲法等来治疗患者的一些不良情绪或心理问题。在平常的时候，护理工作者可以与患者讲些笑话，分享些有趣的事情来调节患者的生活，是患者在治疗的期间保持乐观的心态[3]。

1.3.2 用药干预：在丙型肝炎患者用药时，相关护理工作人员专门对丙型肝炎患者进行全疗程的用药指导和监督，耐心细致向研究组的患者说明服药的时间，服药的用药，和解说服用该药的好处在哪，指导患者以正确的方式来服药。同时，在患者服药后，护理工作人员还要密切关注患者服药后的反应，及时观察出有些患者服药后出现的不良反应，并积极采取解决的措施，还应该根据患者的病情变化，及时更换服药的种类，剂量，频数或判定是否停止用药等。

1.3.3 生活干预：生活干预是指护理工作人员在平时的护理中要密切关注和指导患者遵循的一些健康的生活方式。其中包括饮食干预，行为干预和生活习惯的培养等三个方面。饮食干预在于护理工作人员要指导患者正确饮食内容，例如，丙型肝炎患者应当多吃水果蔬菜，如菠菜、青菜、苹果和梨子等，多吃些菌类食品，少吃含糖量高的食品，严禁烟酒和新了的食物，平常还应当适当的补充水分；行为护理在于护理工作人员应当密切结合患者的病情实际，鼓励和指导患者做一些日常锻炼，提高自身的勉励力，还可以通过平常适度的锻炼来调节患者的心情；生活习惯干预是指护理人员应当要求和监督患者养成一些对疾病的治疗与恢复有帮助的健康的生活习惯，例如患者应当注意生活的卫生，避免与他人共用私人物品，早睡早起，日常作息规律等等良好的生活习惯。这些对丙型肝炎患者的病情的康复都有着一定的辅助疗效[4]。

1.3.4 健康知识宣教：在针对研究组的护理干预措施的实施中，健康知识宣教是其中的一个重要内容。它不同于一般护理中的对疾病健康知识的简单的说教，它是要求相关护理工作人员把健康知识宣教的内容做到位，让研究组的每一个患者都对自身的疾病知识有一定的了解，并掌握一些简单的护理方法。护理工作者应当针对不同文化层次的群体采用不同的健康知识宣教的方法，例如对于文化水平相对较低，理解能力较差的丙型肝炎患者，护理工作者就应该从基础的知识向患者说起，并在这个过程中，耐心为患者解答他不懂的问题，护理工作者还可以采用一定的工具如视频等来帮助患者理解。与此同时，护理工作者还应当鼓动患者自身参与到健康知识的宣教中来，可以定期为这些丙型肝炎患者开展交流会，以与该疾病相关的健康话题为主题，鼓动患者间相互交流看法与经验，并且在这个过程中，护理人员还可以给予相应的讲解和指导[5]。

2 结 果

经过3个月的治疗，最后对丙型肝炎患者抗病毒遵医行为的调查问卷中所得的情况进行整理所得的最终结果如下：对照组有24例患者能完全遵照医嘱，占对照组总人数的40.0%；研究组有51例丙型肝炎患者能完全进行遵照医嘱，占研究组总人数的85.0%。对照组和研究组的结果相比有较大的差异，研究组的患者的抗病毒治疗依从性明显比对照组的高，也就是护理干预在丙型肝炎患者中的实施与否对于丙型肝炎患者的抗病毒依从性有着很大的影响。

3 结 论

本次实验研究的结果向我们展示了护理干预在丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性中的重要作用。护理干预会影响丙型肝炎患者对疾病的认知，帮助他们树立正确的面对丙型肝炎病毒（HCV）的态度，并鼓动了患者在抗病毒治疗的过程中积极配合性。其中实验的数据中展示了实行了护理干预的研究组丙型肝炎患者抗病毒的依从性所占的比例是对照组中丙型肝炎患者抗病毒的依从性的两倍多，面对这个数据，医护人员应当给予极大的重视，加强对丙型肝炎患者抗病毒治疗中的护理干预措施的实施[6]。

总而言之，丙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性的高低能影响患者治疗和康复的效果和速度，丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性越高，当然就是治疗效果越好了，越有利于患者疾病的尽快康复了。而护理干预却又能有效提高丙型肝炎患者抗病毒治疗中的依从性，使患者们能更加配合医护人员的治疗和护理工作。所以，我们应当重视对丙型肝炎患者的护理干预，加强对患者的护理工作，以此来提高医疗水平和促进患者的疗效和康复。

[1] 刘素娟.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(7):876.

[2] 程文芳.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究[J].中国实用医药,2016,11(2):253-254.

[3] 梁焕钧.丙肝患者抗病毒治疗依从性应用护理干预的临床研究[J].中国保健营养旬刊,2012,22(9):3713.

[4] 催莹.护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J].中国医药指南,2015,13(7):268-269..

[5] 应小群.心理护理干预对丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及疗效的影响[J].特别健康:下,2014(9):145..

[6] 冉维敏,李晓莉.护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性的影响[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):41-42.

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1671-8194（2017）07-0221-02