护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者的作用

方 丽

（辽宁省本钢市胸科医院，辽宁 本钢 117000）

护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者的作用

方 丽

（辽宁省本钢市胸科医院，辽宁 本钢 117000）

目的 分析护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者中的应用成效。方法 选择我院2013年1月至2014年12月收治的98例肺结核合并糖尿病患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数分为研究组50例和参比组48例。参比组患者应用一般护理措施；研究组则根据肺结核合并糖尿病应用优质护理干预。对两组的护理成效予以评价。结果 研究组患者的血糖水平以及护理满意度均高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在肺结核合并糖尿病患者的治疗中具有很高的应用价值，促进患者健康、提高满意度，值得进一步研究和推广。

护理干预；肺结核；糖尿病；应用成效

有研究资料提示，在肺结核合并糖尿病的治疗过程中采取科学的护理干预能够改善治疗效果，本文通过分组研究探讨我院98例肺结核合并糖尿病患者常规护理与优质护理的应用成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2014年12月收治的98例肺结核合并糖尿病患者作为观察对象，所有患者均满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准及《肺结核诊断与治疗指南》[1]，根据患者的病历号尾数分为研究组50例和参比组48例。研究组中男性29例、女性21例；年龄在39～78岁，平均（53.8±8.3）岁。参比组中男性30例、女性18例；年龄在41～76岁，平均（52.1±7.9）岁。对比两组患者的性别、年龄等基线资料差异小，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：研究组和参比组患者采用相同的降糖与抗结核治疗方案，根据实际的血糖监测结果与药敏培养结果调整药物的使用剂量。在此基础上，参比组给予常规护理干预，如：入院宣教、病房环境护理、日常生活护理等；研究组则针对肺结核合并糖尿病的临床特点予以优质护理，具体方法为：①饮食护理：严格限制患者的热量摄取，脂肪占总热量的20%～30%[2]、蛋白质每天按体质量摄取，控制在0.8～1.2 g/kg，以优质蛋白为宜，嘱咐患者戒烟酒。三餐定时定量，并根据日常体力活动强度进行计算。②用药护理：肺结核合并糖尿病患者同时需要应用多种药物进行干预，同时需要跟随病情变化进行调整，对护理人员的要求较高。护士应向患者介绍每一种药物的基本治疗效果、用药方法与途径、不良反应等，确保患者安全用药。同时密切观察患者用药后的状态，警惕咳嗽、咯血、高血压、器官功能衰竭等并发症，促进患者健康[3]。③心理护理：肺结核合并糖尿病患者由于多种疾病的打击容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员应当积极与患者交流，通过健康教育纠正患者的错误认知、树立治疗信心。与此同时可以寻求患者社会支持，与患者家属沟通，提供情感平台，排解负性情绪。④运动指导：嘱咐患者根据个人生理状态进行适当运动，帮助制定活动计划，提高肺活量与糖耐量，增强胰岛素的敏感性。值得注意的是，运动应当遵循循序渐进的原则，以免造成病情不稳定。

1.3 评价指标：①血糖水平：对两组患者的空腹血糖水平与餐后2 h血糖进行检验；②护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行调查，分为非常满意、满意、不满意3个层次[4]。

1.4 统计学方法：本组中采用SPSS21.0软件对得到的数据资料进行统计学处理，计数资料和计量资料分别使用百分比与均数±标准差表示，比较采用卡方值/t值检验。以P＜0.05代表研究组和参比组的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与参比组患者的血糖控制结果对比：研究组患者护理前后的空腹血糖为（13.07±3.21）mmol/L与（5.61±1.08）mmol/L；参比组分别为（12.89±3.53）mmol/L与（6.72±1.29）mmol/L，对比护理后的空腹血糖水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理前后的餐后2 h的血糖水平为（17.61±3.81）mmol/L与（6.79±1.53）mmol/L；参比组分别为（17.76±3.77）mmol/L与（7.64±1.88）mmol/L，对比两组护理后的餐后2 h血糖水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组与参比组患者的护理满意度对比：研究组50例患者中，对本次护理表示非常满意的有27例（54%）、满意12例（24%）、不满意2例（4%），护理满意度为96.0%；参比组48例患者中非常满意的有19例（39.58%）、满意20例（41.67%）、不满意9例（18.75%），护理满意度为81.25%，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者由于脂质、糖类以及蛋白质代谢紊乱，造成免疫力低下，容易发生各种感染。因此，肺结核合并糖尿病属于临床中较为常见的疾病之一，感染结核杆菌之后会增加机体对胰岛素的需求，造成降糖效果降低，进一步产生恶性循环，难以控制[5]。同时肺结核属于慢性消耗性疾病，需要热量支持；而糖尿病足需要严格限制热量的摄取，日常饮食护理的难度也较大。本文中，对研究组患者予以针对性的优质护理措施，通过饮食干预、药物护理、心理护理、运动指导等措施综合进行干预，提高患者的健康意识与用药依从性，树立治疗信心，最终收获良好的护理成效。提示科学的护理干预手段能够促进肺结核合并糖尿病的身心健康，值得进一步推广。

[1] 王桂英.护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(19):8-10.

[2] 沈设芬,徐桂女.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究[J].河北医科大学学报,2012,33(8):931-932.

[3] 万春疆,葛梦雅.中医护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响[J].中国医药导报,2015,12(10):159-161.

[4] 何凯立,宋涛,骆燕鸣,等.自我效能干预对肺结核合并糖尿病患者自我管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):38-40.

[5] 李琼.中医护理及人性化护理在糖尿病合并肺结核病患者临床护理中的应用[J].中医临床研究,2011,3(4):110-111.

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1671-8194（2017）07-0217-01