舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗老年失眠症的疗效观察

吴 波

（辽宁省辽阳市第四人民医院，辽宁 辽阳 111000）

舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗老年失眠症的疗效观察

吴 波

（辽宁省辽阳市第四人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 深入探讨舒眠胶囊联合针灸四神聪治疗老年失眠症的临床效果。方法 选取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠症患者作为研究对象，采用电脑随机分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；对照组患者行单纯针刺疗法治疗，观察组患者则在此基础上加入舒眠胶囊治疗；比较两组患者的治疗效果。结果 经过系统的治疗，两组患者在治疗有效率、治疗后PSQI量表评分以及治疗后脑电图评估结果上比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），统计学差异显著。结论 在老年失眠症患者的治疗中实施舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。

老年失眠症；舒眠胶囊；针灸四神聪；临床效果

随着我国社会老龄化进程的推进，睡眠障碍的发生率大幅度提升，严重影响老年人的正常生活；从临床治疗的角度来看，常规的苯二氮镇静药物的使用虽然具有一定的临床效果，但依旧很难克服睡眠不深、醒后疲乏等问题[1]；况且长时间使用药物导致的不良反应也会影响患者的依从性；为提高老年失眠症的治疗效果，本次研究将以我院收治的60例患者为研究对象，通过分组对比的方式探讨舒眠胶囊配合针灸四神聪作用于老年失眠症治疗中的临床效果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠症患者作为研究对象，排除精神疾病患者、严重躯体疾病患者、药物过敏患者及睡眠呼吸暂停综合征患者；采用电脑随机分组的方法将60例患者分为观察组（n=30），组内包括男性患者18例，女性患者12例，患者平均年龄（68.1±4.2）岁，平均病程（5.4±1.8）年；对照组（n=30），组内包括男性患者17例，女性患者13例，患者平均年龄（66.9±2.4）岁，平均病程（5.7±2.0）年；一般资料统计结果显示，两组患者在性别、年龄和病程上比较无统计学差异（P＞0.05），具备进行分组研究的要求。

1.2 方法：治疗前1周为药物清洗期，在此期间内所有患者均停止使用各类药物；清洗期过后，两组患者均行四神聪穴位针灸治疗，方法为：将患者的体位调整至常规坐位或仰卧位，选定四神聪穴并对局部皮肤进行消毒处理，操作者用拇指和食指持毫针（0.3 mm×40 mm）以15°为夹角，沿患者的头皮和颅骨骨膜进针，以患者出现较为明显的麻、胀感觉为度；然后借助“平补平泻”法[2]，得气后持续捻针5 min。完成上述所有操作后，使用脉冲电疗仪（苏州姑苏针灸器械有限公司生产，型号：KWD-808 I），将正负极连接在前/后神聪的毫针上，电波频率控制在6 Hz，以患者耐受的强度为基准，留针时间为25 min，1次/天，以持续治疗7 d为1个疗程，患者共计接受4个疗程的治疗；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入舒眠胶囊（贵州大隆制药有限公司生产）1.2～2.4 g/d，药物剂量由医师根据患者的病情予以相应的选择。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果，研究根据患者的睡眠改善情况将治疗效果分为三个级别：①无效，患者接受系统的治疗后，睡眠状况较治疗前无明显改善或出现加重的情况；②有效，患者接受系统的治疗后，睡眠状况有所改善但患者的正常生活依旧受到影响；③治愈，患者接受治疗后，睡眠基本或完全恢复正常。另比较两组患者治疗前后的PSQI评分。以及治疗后的睡眠总时间和觉醒总时间。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：经治疗，观察组（n=30）治愈19例、有效9例、无效2例，治疗总有效率为93.33%（28/30）；对照组（n=30）治愈11例、有效12例、无效7例，治疗总有效率为76.67%；（23/30）；组间比较观察组治疗效果优于对照组，统计学差异显著（χ2=10.8845，P=0.0009）。

2.2 两组患者治疗后PSQI评分比较：统计结果显示，观察组（n=30）患者治疗后PSQI评分为（5.0±1.4）分，对照组（n=30）患者治疗后PSQI评分为（6.7±1.8）分，组间比较观察组PSQI评分低于对照组，统计学差异显著（t=4.0833，P=0.0001）。

2.3 两组患者治疗后脑电图评估结果比较：统计结果显示，观察组（n=30）治疗后睡眠总时间为（388.5±66.4）min，对照组（n=30）治疗后睡眠总时间为（317.4±88.4）min，组间比较观察组睡眠总时间高于对照组，统计学差异显著（t=3.5223，P=0.0008）。观察组（n=30）治疗后觉醒总时间为（40.2±8.3）min，对照组（n=30）治疗后觉醒总时间为（50.4±10.3）min，组间比较观察组患者觉醒总时间低于对照组，统计学差异显著（t=4.2234，P=0.0001）。

3 讨 论

从过往的临床实践来看，在老年失眠症患者的治疗中，更多的是采用苯二氮药物进行治疗，但由于患者的年龄过大，药物耐受性相对较差，长时间服用药物很容易出现各类不良反应，治疗效果也会大打折扣[3]；本次研究中我们对两组患者的治疗中加了针灸四神聪予以治疗，四神聪属于经外奇穴[4]，通过刺激四神聪能够有效调节元神之府产生的各类病症；从本次研究来看，四神聪穴针刺具有调神、补脑、养心、补肾的功效，能够起到改善患者的睡眠质量，达到神安则寐的治疗目的[5]。观察组则在此基础上加入了舒眠胶囊进行治疗，该药物具有疏肝解郁、宁心安神的功效，临床上主要将其作用于肝郁伤神所导致的失眠症治疗，具有限制的临床效果。从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在治疗效果、治疗后PSQI频分及脑电图评估结果上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），这也提示了舒眠胶囊联合针灸四神聪穴作用于老年失眠症患者治疗中的临床价值。

综上所述，我们得出结论，在老年失眠症患者的治疗中实施舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。

[1] 阮经文,易玉珍,严英硕,等.针灸对失眠症患者睡眠质量的影响及其机制研究[J].中国病理生理杂志,2010,26(8):1616-1620.

[2] 陈萍.疏肝解郁安神法配合针刺治疗抑郁症的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2013,15(11):49-50.

[3] 宣雅波,郭静,王麟鹏,等.针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响:随机对照研究[J].中国针灸,2013,27(12):886-888.

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[5] 孙莉,谢洪涛,王祖承.老年精神科门诊镇静催眠药使用情况调查[J].药物流行病学杂志,2011,20(3):140-142.

[6] 唐绍灿,刘继明,刘桂莲,等.电针四神聪穴治疗失眠症的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,27(10):1030-1032.

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1671-8194（2017）07-0170-02