甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值分析

孙晓茹张 丹

（1 河南省平顶山市中医医院检验科，河南 平顶山 467000；2 平煤神马医疗集团一矿医院，河南 平顶山 467000）

甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值分析

孙晓茹1张 丹2

（1 河南省平顶山市中医医院检验科，河南 平顶山 467000；2 平煤神马医疗集团一矿医院，河南 平顶山 467000）

目的 分析甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值。方法 资料选取我院2014年11月至2015年11月收治的84例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者进行回顾性分析，并将其设为研究组，另选取同期进行健康体检的62例设为对照组，比较两组肝功能水平与甲状腺激素水平的相关性。结果 研究组FT3和FT4，均比对照组高；研究组TP低于对照组，且ALT、TB、ALP及AST均高于对照组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺功能亢进并肝功能异常患者与甲状腺激素水平紧密相关。

甲状腺功能亢进；检验；肝功能异常；价值

甲状腺功能亢进是因甲状腺分泌过多与甲状腺合成过多所致的一种疾病，该病是因甲状腺激素分泌过多而造成的疾病[1]。本研究回顾性分析已选定的84例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者临床资料，旨在为日后临床诊断甲亢并肝功能异常提供参考依据，现作如下总结报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年11月至2015年11月收治的84例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者进行回顾性分析，并将其设为研究组，其中男性38例，女性46例，年龄34～85岁，平均（58.75±10.62）岁，病程3～27个月，平均（14.34±3.24）个月；另选取同期进行健康体检的62例设为对照组，其中男性30例，女性32例，年龄34～84岁，平均（57.61±9.87）岁，病程3～28个月，平均（15.76±3.70）个月；两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等上述基线资料方面比较均未显示高复差异，无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：两组受检者均于清晨空腹予以一次性负压干燥管抽取3 mL静脉血，30 min后至血液标本均凝固后以每分钟3000转的频率离心5 min，血清分离后即对碱性磷酸酶（ALT）、胆红素（TB）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、谷草转氨酶（AST）进行检测；而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）则予以γ放射免疫法进行测定。

1.3 观察指标：记录并对比两组甲状腺激素（FT3、FT4）水平。肝功能指标：ALT、TB、ALP、TP、AST。

1.4 统计学处理：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组甲状腺激素水平对比：研究组FT3为（22.36±5.68）pmol/L，FT4为（78.92±5.67）pmol/L，对照组分别为（5.98±1.79）pmol/L、（18.67±5.34）pmol/L，两组FT3、FT4对比t=7.124、9.683显示均有高度差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组肝功能指标对比：研究组肝功能指标ALT、TB、ALP、AST水平分别为（63.54±30.13）U/L、（28.87±15.32）μmol/L、（160.35±15.27）U/L、（46.38±4.82）U/L均显著高于对照组（37.68 ±22.68）U/L、（9.86±3.14）μmol/L、（75.64±15.23）U/L、（30.12±9.64）U/L。两组相比较t=6.641、4.983、16.213、4.025显示均有高度差异，具有统计学意义（P＜0.05）。TP（66.87±9.81）U/L显著低于对照组（70.95±5.13）U/L，两组相比较t=3.263显示均有高度差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症指的是甲状腺病变所引发甲状腺毒症，该病是因甲状腺激素分泌过多而造成的疾病。临床早期发现其造成的肝损伤，对于临床治疗具有积极意义，目前临床血清过量甲状腺激素和肝损害关系仍未十分明确，但是二者间相关性已经得以研究证实[2]。肝脏属于甲状腺结合球蛋白结合、甲状腺激素排泄、转化及代谢的重要器官，当患者出现甲亢时，能够减少肝糖元，同时肝细胞变形坏死，严重者甚至出现肝硬化、萎缩等[3]。为此，本研究针对已选定的84例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者临床资料回顾性性分析，旨在为日后临床诊断甲亢并肝功能异常提供参考依据。大量研究表明[4]，甲状腺功能亢进并肝损伤是因受甲状腺激素毒性作用影响，使得肝脏处于缺氧状态，从而肝脏缺乏营养，于此同此肝脏内多种酶的活性显著降低。本研究结果显示：研究组FT3为（22.36±5.68）pmol/L，FT4为（78.92±5.67）pmol/L，均比对照组（5.98±1.79）pmol/L、（18.67±5.34）pmol/L高，表明甲状腺激素（FT3、FT4）是导致肝损伤重要因素。分析原因可能为：甲状腺功能亢进患者合并肝损伤时，因减少肝脏生成甲状腺结合球蛋白的数量，导致FT3、FT4等游离型的甲状腺激素不断增加，进而加重肝损伤。本研究结果显示：研究组TP低于对照组，且ALT、TB、ALP及AST均高于对照组，其中ALP水平最高，表明甲状腺功能亢进并肝功能损伤主要表现出ALP异常升高特点。推测可能与增加细胞活性速度的提高，分泌甲状腺激素过多，致使肝脏严重受损，进而提高ALP水平[5]。本研究受时间、环境及样本因素制约，未对研究组患者予以护肝药物治疗后的效果进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，甲状腺功能亢进并肝功能损伤患者与F3、F4水平紧密相关，临床针对甲亢患者予以常规肝肾功能检验具重要诊断价值。

[1] 张艳玲,刘海燕,方伟祯,等.Graves甲状腺功能亢进性心脏病患者肝功能异常的临床分析[J].广东医学,2015,36(21):3342-3344.

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[4] 鲍引娣,杨晓红,熊琼英,等.344例妊娠期血小板减少合并肝功能异常临床分析[J].中华全科医学,2015,13(8):1286-1287.

[5] 林济钦,肖碧华.脂肪肝与体重指数、血脂、肝功相关性分析[J].中国疗养医学,2013,22(2):168-169.

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