肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI诊断的价值探讨

李旭华

（本溪市金山医院放射科，辽宁 本溪 117000）

肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI诊断的价值探讨

李旭华

（本溪市金山医院放射科，辽宁 本溪 117000）

目的探析肾上腺良恶性肿瘤应用CT、MRI诊断的临床价值。方法选择我院2015年1月至2016年6月收治的98例肾上腺肿瘤患者为研究对象，根据患者肿瘤性质分为良性组（n=73）与恶性组（n=25），所有患者均给予CT、MRI诊断，之后对两组患者CT、MRI诊断的定性准确率与定位准确率进行评比。结果在良性组患者中，CT诊断定性准确率为63.0%（46/73），定位准确率为97.3%（71/73），相较于MRI诊断的86.3%（63/73）、76.7%（56/73），差异存在统计学意义（P＜0.05）；在恶性组患者中，CT诊断定性准确率为56.0%（14/25），定位准确率为100.0%（25/25），相较于MRI诊断的84.0%（21/25）、68.0%（17/25），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在肾上腺良恶性肿瘤的临床诊断中，CT、MRI诊断各具优势，为了进一步提高临床诊断准确率，可二者联合应用。

肾上腺良恶性肿瘤；CT；MRI；诊断价值

现今，肾上腺肿瘤是肿瘤性疾病中发病率较高的一种[1]。作为人体重要的内分泌器官，肾上腺主要分泌肾上腺素、皮质激素等重要激素，这些激素对人体各系统、各器官均有着很大的作用，太多或者太少均会对人体健康产生一定的影响。肿瘤是一种治疗难度大、病死率高的疾病，无论是良性还是恶性，均会对肾上腺造成很大的影响，因此，应给予早期诊断与治疗，从而确保患者生命安全[2]。为了探讨CT、MRI诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值，本文主要对我院收治的98例肾上腺肿瘤患者予以分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年6月收治的98例肾上腺肿瘤患者为研究对象，所有患者均由穿刺活检或者手术病理活检确诊为肾上腺肿瘤，之后根据患者肿瘤性质分为良性组（n=73）与恶性组（n=25）。良性组中，女患者33例，男患者40例；最小年龄是21岁，最大年龄是81岁，平均年龄为（45.1±7.4）岁；右侧36例，左侧30例，双侧7例。恶性组中，女患者12例，男患者13例；最小年龄是23岁，最大年龄是80岁，平均年龄为（45.4±7.1）岁；右侧12例，左侧11例，双侧2例。统计分析两组患者的上述资料可知，对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。所有患者均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：在患者手术之前，均给予CT、MRI诊断。

1.2.1 CT诊断：在检查之前，嘱咐患者禁食6 h，选用64层螺旋CT扫描仪对患者进行平扫及增强扫描，扫描范围由膈顶到盆腔或者双肾下级，层厚3～5 mm，同时选择非离子型碘海醇为对比剂，经前臂静脉输注85～90 mL对比剂，延迟25～30 s、70～80 s后给予增强扫描，且进行数据重建。

1.2.2 MRI诊断：采用1.5T磁共振扫描仪对患者进行诊断，扫描方式为T1WI、T2WI、FSE、FIEST、脂肪抑制、化学位移同反相位等，选择扎喷酸为对比剂，之后根据患者的病情与体质状况予以增强扫描。

1.3 观察指标：对两组患者经由CT、MRI诊断的定性准确率、定位准确率进行观察与对比，探讨CT、MRI诊断的临床价值。

1.4 统计学分析：将两组观察数据导入统计学软件SPSS 22.0中进行分析，数据用百分比的形式表示，并进行χ2检验，如果P＜0.05，代表两组对比差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比患者定性诊断准确率：在良性组患者中，CT诊断定性准确率为63.0%（46/73），MRI诊断定性准确率为86.3%（63/73），对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；在恶性组患者中，CT诊断定性准确率为56.0%（14/25），MRI诊断定性准确率为84.0%（21/25），对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比患者定位诊断准确率：在良性组患者中，CT诊断定位准确率为97.3%（71/73），MRI诊断定位准确率为76.7%（56/73），对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；在恶性组患者中，CT诊断定位准确率为100.0%（25/25），MRI诊断定位准确率为68.0%（17/25），对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾上腺是人体的内分泌器官，可分泌多种激素，主要由髓质、皮质构成，前者主要为嗜铬细胞，后者主要呈束状带、网状带、球状带[3]。如果人体出现内分泌障碍或者其他部位转移，那么就可能产生肾上腺肿瘤病变，如果病变导致分泌功能改变，那么就会出现典型症状，进而通过影像学诊断，能够为临床治疗提供可靠依据[4]。

在肾上腺肿瘤临床诊断中，CT、MRI诊断较为常用，且应用效果良好[5]。为了进一步了解CT、MRI诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值，本文主要对98例肾上腺肿瘤患者进行了研究，其研究结果显示：在良性组患者中，CT诊断定性准确率为63.0%，定位准确率为97.3%，相较于MRI诊断的86.3%、76.7%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在恶性组患者中，CT诊断定性准确率为56.0%，定位准确率为100.0%，相较于MRI诊断的84.0%、68.0%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与吴志异[6]的研究报道十分相似，即CT诊断良性肿瘤的定性准确率是64.7%，定位准确率是98.0%，与MRI诊断的86.3%、78.4%进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；CT诊断恶性肿瘤的定性准确率是66.7%，定位准确率是100.0%，与MRI诊断的81.0%、71.4%进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，在肾上腺良恶性肿瘤临床诊断中，MRI诊断的定性准确率明显高于CT诊断，定位准确率明显低于CT诊断，前者能够很好的判断肿瘤良恶性，后者能够对肿瘤位置予以准确判断，二者临床应用各具优势[7]。

综上所述，在肾上腺良恶性肿瘤的临床诊断中，CT、MRI诊断各具优势，为了进一步提高临床诊断准确率，可二者联合应用。

[1] 宋吉清,张成琪,袁宪顺,等.MRI成像对肾上腺高密度肿瘤的应用价值[J].医学影像学杂志,2012,22(10):1707-1711.

[2] 蔡雨.肾上腺良、恶性肿瘤CT、MRI的诊断和鉴别[J].医学信息(上旬刊),2011,25(1):491-492.

[3] 崔勇.CT、MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析与研究[J].中国医药导刊,2013,15(1):143-144.

[4] 刘俊峰.CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用[J].婚育与健康•实用诊疗,2013,18(9):50-51.

[5] 马亮.肾上腺良恶性肿瘤的CT、MRI的诊断鉴别分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(69):177-179.

[6] 吴志异.CT和MRI诊断肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析[J].中国卫生产业,2013,10(19):112-113.

[7] 李佩佩.肾上腺良恶性肿瘤CT MRI诊断分析[J].现代养生B,2014,28(8):123.

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1671-8194（2017）29-0127-02