度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的效果对比研究

杨相勇 万玉华 苏 靖

（1 丹东市第三医院精神科，辽宁 丹东 118000；2华北石油管理局总医院心血管内科一病区，河北 沧州 062552）

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的效果对比研究

杨相勇1万玉华2苏 靖2

（1 丹东市第三医院精神科，辽宁 丹东 118000；2华北石油管理局总医院心血管内科一病区，河北 沧州 062552）

目的对比度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的96例抑郁症患者，将其随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组采用度洛西汀治疗，分别采用HAMD17与TESS评估2组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的HAMD17量表各因子得分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组的总有效率为66.67%，对照组的总有效率为52.08%，经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发生率为16.67%，对照组的不良反应发生率为39.58%，经χ2检验，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论与艾司西酞普兰相比，采用度洛西汀治疗抑郁症患者，能有效减轻患者的抑郁症状，提高临床疗效，减轻不良反应发生率。

抑郁症；艾司西酞普兰；度洛西汀

抑郁症是临床中一种比较常见的精神疾病，若不及时治疗会给患者、家属及社会带来沉重的负担。抑郁症的男性发病率为5%～13%，女性发病率为10%～25%，是当前危害人类健康的常见疾病[1]。临床中用于治疗抑郁症的药物种类较多，但治疗期间均存在不同程度的不良反应，严重影响患者的治疗依从性，从而影响到疾病的预后。本研究旨在对比度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效，以期为抑郁症的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2016年1月我院收治的96例抑郁症患者，纳入标准：①所有患者均符合ICD-10中关于抑郁症的诊断标准；②HAMD-17评分＞17分；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①排除合并有严重的器质性疾病的患者；②有严重自杀倾向的患者；③哺乳期及妊娠期女性患者；④对研究药物过敏的患者。将患者随机分为对照组和观察组各48例，对照组男13例，女35例；年龄20～60岁，平均（45.34±3.36）岁；发病（1.42±0.33）次；病程（13.38±2.06）个月。观察组男14例，女34例；年龄20～60岁，平均（45.42±3.25）岁；发病（1.45±0.31）次；病程（13.36±2.03）个月。经χ2检验及t检验，2组患者的年龄、性别构成、发病次数、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，均衡可比，本研究获得医院伦理审查委员会通过。

1.2 治疗方法：对照组采用艾司西酞普兰治疗，服用剂量为10～20 mg/d，早餐后顿服。观察组采用度洛西汀治疗，服用剂量为60～120 mg/d，早餐后顿服。

1.3 观察指标：分别采用HAMD17与TESS评估2组患者的临床疗效及不良反应。HAMD17得分越高表示患者的抑郁症状越严重。临床疗效判断标准：①无效：减分率＜25%；②有效：25%≤减分率＜50%；③显效：50%≤减分率＜75%；④临床痊愈：减分率≥75%。

1.4 统计学处理：文中涉及到的统计分析均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的HAMD17量表各因子得分均明显低于对照组，P＜0.05，观察组的总有效率为66.67%，对照组的总有效率为52.08%，经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发生率为16.67%，对照组的不良反应发生率为39.58%，经χ2检验，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

抑郁症是一种常见的心理疾病，其病因复杂，主要表现为意志活动减退、心境低落、思维迟缓等，严重者可产生自杀或自伤年头及行为。由于生活压力的增加、社会竞争激烈，据统计，当前抑郁症患者已占全球人口的3%～5%，我国的抑郁症发病率约为11%，明显高于世界平均水平，给我国带来沉重的经济负担。大多数患者均有反复发作的现象，当前对于抑郁症的治疗仍以药物治疗为主，抗抑郁症药物能有效缓解患者紧张、自责、焦虑等症状[2]。艾司西普肽兰与度洛西汀是新型的抗抑郁症药物，艾司西普肽兰属于一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可介导5-羟色胺的再摄取，与变构结合位点的亲和性较高，能有效抑制5-HT1转运体，并抑制中枢神经系统对5-HT1的再摄取。度洛西汀是选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的双重抑制剂，不但能使去甲肾上腺素递质系统的功能增强，还能使5-HT1介导的神经传导作用增强，起到抗抑郁及抗焦虑的作用，同时还可提高患者的疼痛耐受阈值[3]。本研究结果显示，采用度洛西汀治疗组患者的HAMD-17各因子得分均明显低于艾司西酞普兰治疗组，且临床总有效率明显高于艾司西酞普兰治疗组，结果表明，采用度洛西汀治疗的疗效明显优于采用艾司西酞普兰治疗组。此外，本研究结果亦显示，采用度洛西汀治疗组的不良反应发生率明显低于采用艾司西酞普兰组，结果表明，采用度洛西汀治疗安全性更高。

综上所述，与艾司西酞普兰相比，采用度洛西汀治疗抑郁症患者，能有效减轻患者的抑郁症状，提高临床疗效，减轻不良反应发生率。

[1] 李英辉,卢娜,张钰群,等.艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者述情障碍疗效的对比研究[J].东南大学学报(医学版),2015,34(6):971-975.

[2] 陈经余,李英,王小媛,等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症患者的对照研究[J].临床精神医学杂志,2016,26(2):101.

[3] 王娜,祖晓雪,李晶,等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,35(22):3331-3332.

R749.4+1

B

1671-8194（2017）29-0112-01