推进健康中国建设 促进健康经济发展

文/国家卫生计生委卫生发展研究中心主任 傅 卫

健康中国建设战略是近年来党中央提出的重大国家发展战略。该战略的提出，对全面建成小康社会、实现中华民族的伟大复兴具有重要意义。健康中国战略对我国的影响，不仅体现在卫生计生行业方面，对我国的经济转型及健康经济的发展，也有着至关重要的作用。

健康事业与经济社会发展理念的重大转变

健康中国建设是党的十八届五中全会首次提出来的。2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出，要把人民健康放在优先发展的战略位置，加快推进健康中国建设。2016年10月，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。《规划纲要》中将健康中国的指导思想、战略主题、目标任务，以国家规划的形式确立下来，标志着我国的卫生与健康改革进入了一个新的阶段，开启了健康中国建设的新征程。

关于健康中国建设的核心，一是确定健康优先的核心理念。健康是促进人的全面发展的必然要求，同时也是经济社会发展的基础条件。所谓健康优先就是以人民为中心发展思想的具体体现，健康优先也是对长期以来卫生健康事业发展的更为准确的定位，也是经济社会发展理念的进一步深化，因为它更加关注人的全面发展和健康。

关于健康优先，国务院总理李克强在第九届全球健康促进大会上的讲话，将其内涵阐述的更加丰富。“所谓健康优先，就是坚持在发展理念中充分体现健康优先，在经济社会发展规划中要突出健康的目标，在公共政策的制定实施中要向健康倾斜，在财政投入上要着力保障健康需求。”

健康中国建设特别明确了共建共享全民健康这一目标和主题。所谓共建共享，就是从供给侧和需求侧两端来发力，统筹社会、行业和个人3个层面来形成、维护和促进健康的合力。从行业角度来说，要推动健康服务供给侧结构性改革来满足群众的健康需求；从社会角度来说，要促进全社会广泛参与，包括跨部门的协作和合作，来推进健康工作；从个人角度来说，要更加强调个人的健康责任，个人对健康应该负有最主要责任，来引导形成自主自律符合自身特点的健康生活方式。

从健康目标来说，要实现全民健康，是健康中国的核心目标。所谓全民健康体现了大卫生、大健康的理念，把从治病为中心转向以人民健康为中心。全民健康更加体现在《规划纲要》中特别强调的“全方位、全人群和全生命周期”“三全”的概念。“全方位”指的是不仅是治疗，是从治疗、预防、康复、健康管理、健康促进等方面的全方位的、系统的服务。“全人群”是指要覆盖所有人群，包括特殊人群。“全生命周期”指的是要从胎儿期到生命终点的全程的健康服务，实现全生命周期的覆盖。这是健康中国给我们带来的核心理念和目标。

促进经济社会健康发展

健康中国建设提出了5大重点任务，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业。通过这5个方面的措施，要求我们不仅要解决好百姓看得上病、看得起病的问题，还要解决让群众少得病、不得病的问题，由此来提高全体人民的健康水平。

在促进健康发展的同时，健康优先理念的提出，也推动了经济社会发展相关领域的制度创新、模式创新和产业创新，通过保障人民群众健康优先发展，要构建起健康融入所有政策的制度体系。这是在政策制定上的创新。

通过建设健康友好和促进型社会，形成更为有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展的模式，从疾病治疗为中心转向以健康为中心。这是在发展模式上的创新。

通过上述创新，激发群众对健康方面的需求，这些需求的产生也促进了健康产业的进一步发展和繁荣。这是相辅相成、辩证发展的关系。健康产业的发展有助于推进供给侧的改革。

健康中国建设，一方面我们通过理念的创新，推动制度、模式和产业的创新和发展，同时，健康优先也能够进一步创造和释放出更多的健康红利。以健康需求为驱动，使我国健康技术、产品、服务都能够更加对接和契合，适应我们日益增长的多元化、多层次的健康需求。

健康的投入不仅改善生命质量的消费性投入，更加是一种全面保护和提高劳动生产力的生产性投入，也是国家最重要的一种战略性投资。特别是在当前人口红利缩减的阶段，发展健康服务业和健康产业更加有利于挖掘我们的健康红利。有几个数字：我国的人力资本对经济增长的贡献率约为35%，在发达国家是75%，我国还有很大的提升空间；世界卫生组织的研究也表明卫生投资会带来高达6倍的回报；美国哈佛大学的一项关于亚洲经济发展奇迹的研究发现，经济增长之中30%～40%归因于本地区人民健康水平的改善。

促进产业转型升级

健康产业横跨了健康产品的生产到健康服务的供给的完整的服务链，也涉及第一、第二、第三产业，涵盖面非常大。从发起发展来讲，高度契合了“五大发展理念”。

通过健康产业的发展，一方面可以更好地满足人民群众多元化、多层次的健康需求，同时也能够实现拉动经济增长、扩大就业、发挥经济稳定器的作用。李克强总理多次在会议上提出，要把健康产业和健康服务业发展为经济支柱产业、作为经济增长新动能的很重要的一个方面。目前，在美国、日本、德国等发达国家，健康产业已成为国民经济的重要支柱产业。

同时健康产业也能够有力地促进就业，为不同层次的人群创造大量的就业岗位。美国劳动部的统计显示，医疗保健产业已成为美国最大的一个产业部门之一。健康产业就业的人员超过1600万人，占美国总就业人口的10%以上。我国目前在健康护理、基层卫生、公共卫生领域还具有提供上千万就业的潜在能力，比如老年健康护理人员有近700万名的缺口，医疗机构的护理人员有400万名的缺口，基层全科医生有100余万名的缺口。

健康产业的发展能够促进健康需求的释放，进而扩大居民在其他方面的消费需求，更为有效地拉动社会总需求的扩容。

突出健康元素和目标导向

目前，各地方政府都非常重视健康产业和健康服务业的发展，但也存在一些值得注意的现象。在围绕健康经济发展的过程中，必须要特别明确产业发展的目的。所以健康经济的发展还是要紧紧围绕人的健康这一核心，实现健康优先，在健康经济社会发展规划目标中突出健康的目标，实现健康事业和健康产业的双轮驱动。

此外，还要切实地以“五大发展理念”引领健康经济的发展，推动健康经济转型，从以医疗为主向以健康为核心来转变，从追求规模的扩张向精细化管理来转变，从以固定资产投资为驱动向以人才科技创新为驱动来转变，以此推动健康经济真正沿着“五大发展理念”的要求来发展和扩大。《“健康中国2030”规划纲要》中提出了一个目标，即到2020年我国健康产业规模要超过8万亿元，2030年要达到16万亿元。应该说，随着健康中国建设步伐的加快，以及各项配套政策措施也在协同地制定和实施过程中，健康经济的发展前景非常广阔，也势必能为我国的经济社会发展插上新的腾飞的翅膀。