甲孕酮与二连抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察

普仕琼

（云南省普洱市镇沅县恩乐镇卫生院，云南 普洱 665000）

甲孕酮与二连抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察

普仕琼

（云南省普洱市镇沅县恩乐镇卫生院，云南 普洱 665000）

目的分析甲孕酮与二连抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察。方法选取我院2015年7月至2016年10月收治的子宫内膜炎患者90例，随机分为实验组和对照组，每组45例。对照组患者静滴二联抗生素进行治疗，实验组患者静滴甲硝唑、头孢曲松钠和二联抗生素，同时配合甲孕酮口服进行治疗，对比分析两组患者的疗效以及白细胞介素-4和人基质金属蛋白9的水平。结果实验组患者总有效率97.78%，对照组患者总有效率75.56%；实验组患者白细胞介素-4和人基质金属蛋白9水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲孕酮与二联抗生素联合治疗子宫内膜炎的疗效确切，不良反应少，值得临床广泛使用。

甲孕酮；二连抗生素；子宫内膜炎；效果

子宫内膜炎是妇科发病率较高的疾病之一，其发病初期无明显症状，往往被忽略，因此错过了最佳的治疗时期，导致病情加重。临床表现为下腹部疼痛、白带异常、月经紊乱等情况，甚至出现不孕情况，严重影响患者的健康。抗生素是目前临床上治疗子宫内膜炎比较常用的药物，其能够有效抑制病毒，但是患者服药后不良反应偏多，严重影响治疗的效果[1]。因此，临床上积极寻找治疗子宫内膜炎的有效方法，使其能够快速康复，降低复发率。为分析甲孕酮与二连抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察，本研究选取我院收治的子宫内膜炎患者，使用甲孕酮与二连抗生素进行治疗，取得了比较满意的成果，将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年7月至2016年10月收治的子宫内膜炎患者90例，随机分为实验组和对照组，每组45例。实验组患者年龄27～57岁，平均年龄（39.5±4.6）岁；病程2～8个月，平均病程（4.3±1.5）个月。对照组患者年龄26～58岁，平均年龄（38.6±5.2）岁；病程3～9个月，平均病程（4.7±1.2）个月。两组患者的年龄和病程比较显示，差异并无显著性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：实验组患者将0.5 g甲硝唑溶于250 mL葡萄糖注射液中静滴，初次剂量为15 mg/kg，之后维持剂量为7.5 mg/kg，每次间隔6 h静滴1次，同时将2.0 g头孢曲松钠溶于400 mL的5%葡萄糖注射液，每日2次静滴，连续使用二联抗生素5 d。在患者月经周期过后，半期周期性的给予甲孕酮口服，每次10 mg，1次/天，服用21 d。对照组患者单纯使用二联抗生素静滴进行治疗，用法和用量与观察组相同。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的疗效以及白细胞介素-4和人基质金属蛋白9的水平。显效：症状消失，月经正常。有效：症状改善，月经基本正常。无效：症状和月经无改变。

1.4 统计学分析：通过SPSS21.0 for windows软件统计研究数据，计数资料以频数展现，计量资料以（均数±标准差）展现，分别使用χ2、t检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比：实验组患者显效32例，有效12例，无效1例，总有效率97.78%；对照组患者显效21例，有效13例，无效11例，总有效率75.56%，总有效率对比实验组患者疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的白细胞介素-4和人基质金属蛋白9水平对比：实验组患者治疗前白细胞介素-4（11.37±2.06）μg/L、人基质金属蛋白9（0.63±0.06）μg/L；对照组患者治疗前白细胞介素-4（11.46±2.11）μg/L、人基质金属蛋白9（0.61±0.04）μg/L，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者治疗后白细胞介素-4（6.97±1.39）μg/L、人基质金属蛋白9（0.35±0.03）μg/L；对照组患者治疗前白细胞介素-4（9.15±1.59）μg/L、人基质金属蛋白9（0.52±0.02）μg/L，实验组患者白细胞介素-4和人基质金属蛋白9水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜炎多发于多种子宫疾病的术后恢复期间、女性顺产、剖宫产和人工流产过程中[2]。抗生素是临床治疗子宫内膜炎的主要方法药物之一，其中包括头孢曲松钠和甲硝唑。抗生素虽然可以有效抵抗病毒，但同时会影响患者的身体功能，带来其他不良反应。子宫内膜炎常伴有子宫出血，其主要原因在于MMP-9或者抑制剂失去平衡。近年来，医院开始使用甲孕酮结合二连抗生素的治疗方法，改药物能够直接作用于患者子宫内膜，并与孕激素受体结合，拮抗雌激素作用，使增生期和分泌期患者的子宫内膜分泌不足，也就是达到药物刮宫的效果。使用甲孕酮还可以有效的促进子宫内膜的血管收缩，减少炎性细胞的浸润，进而实现对子宫内膜的修复。与此同时，甲孕酮的作用效果明显，能够在更短的时间内实现杀菌，从而防止药物产生抗药性。在临床上将甲孕酮与二联抗生素相互结合，能够发挥二者的优势，提高治疗效果并且缩短治疗周期，并可以减少并发症。

本研究结果显示，实验组患者总有效率97.78%，对照组患者总有效率75.56%；实验组患者治疗后白细胞介素-4（6.97±1.39）μg/L、人基质金属蛋白9（0.35±0.03）μg/L；对照组患者治疗前白细胞介素-4（9.15±1.59）μg/L、人基质金属蛋白9（0.52±0.02）μg/L差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，甲孕酮与二联抗生素联合治疗子宫内膜炎的疗效确切，不良反应少，值得临床广泛使用。

[1] 赵月红.中西药结合治疗子宫内膜炎的疗效及安全性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2015,2(3):89-90.

[2] 赵东升,王强,杨凌.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎患者的临床疗效[J].中国民康医学,2015,27(1):49-52.

R711.32

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1671-8194（2017）29-0066-01