胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效与不良反应分析

王 芳

（辽宁省大石桥市结核病防治所，辽宁 营口 115100）

胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效与不良反应分析

王 芳

（辽宁省大石桥市结核病防治所，辽宁 营口 115100）

目的讨论胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效与不良反应。方法选取我院2015年10月至2016年10月收治的肺结核患者106例，随机分为实验组和对照组，每组53例。对照组患者给予基本的抗结核治疗，实验组患者加以胸腺肽进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应情况。结果实验组患者吸收有效率96.23%，对照组患者吸收有效率79.25%。实验组患者痰菌转阴率为92.45%；对照组患者痰菌转阴率为64.15%。实验组患者空洞闭合率为84.91%；对照组患者空洞闭合率为60.38%。实验组患者不良反应发生率5.66%；对照组患者不良反应发生率20.75%，两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗能够明显提高肺结核的治疗效果，有助于痰菌转阴率和空洞闭合率的提高，安全有效，值得临床广泛推广。

肺结核；胸腺肽；抗结核药物；疗效；不良反应

肺结核的结核分歧杆菌是诱发肺结核的主要因素，其能够使患者的免疫力和抵抗力逐渐降低[1]。胸腺肽治疗肺结核具有明显的优势，其能够有效控制复发率，因此其得到了广泛的推广。为讨论胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效与不良反应，本研究选取我院收治的肺结核患者，给予胸腺肽联合抗结核药进行治疗，取得了满意的结果，现具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2015年10月至2016年10月收治的肺结核患者106例，随机分为实验组和对照组，每组53例。实验组患者中，男28例，女25例；年龄26～79岁，平均年龄（54.9±2.7）岁；病程6个月～13年，平均病程（6.4±2.7）年。对照组患者中，男29例，女24例；年龄27～76岁，平均年龄（53.6±3.1）岁；病程5个月～14年，平均病程（6.1±3.2）年。两组患者在的一般资料方面进行比较，差异无显著性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组患者给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月时间，然后再给予异烟肼、利福平治理4个月进行巩固，其中每日顿服异烟肼片0.4 g、每日空腹顿服利福平胶囊0.45 g、每日3次口服吡嗪酰胺片0.75 g、每日顿服乙胺丁醇片0.75 g。实验组患者加以胸腺肽进行治疗，每日2次口服20 mg。两组患者均接受1年时间的治疗。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的治疗效果、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应情况。痊愈：各项检查均正常。显效：临床症状改善明显。好转：临床症状轻微改善。无效：临床症状无变化。

1.4 统计学分析：利用SPSS20.0统计学软件对比分析实验数据，以例数来记录计数资料，以（均数±标准差）来记录计量资料，检验以χ2和t进行，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比：实验组患者痊愈26例，显效15例，有效10例，无效2例，吸收有效率96.23%；对照组患者痊愈17例，显效14例，有效11例，无效11例，吸收有效率79.25%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者痰菌转阴率对比：实验组患者痰菌转阴49例，转阴率为92.45%；对照组患者痰菌转阴34例，转阴率为64.15%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者空洞闭合率对比：实验组患者空洞闭合45例，闭合率为84.91%；对照组患者空洞闭合32例，闭合率为60.38%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者不良反应对比：实验组患者出现低热1例，药疹1例，关节疼痛1例，不良反应发生率5.66%；对照组患者出现低热5例，药疹3例，关节疼痛3例，不良反应发生率20.75%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核作为一种慢性疾病，肺结核的治愈需要一个长期的过程，同时选择正确的药物和科学的治疗方法对于肺结核治疗效果的提升同样重要[2]。在多种肺结核中，涂阳肺结核最为难治，其治愈率也是最低的，已成为近年来医学上的难题。治疗失败原因很多，如对致病机制认知不清导致的用药错误，治疗用药中断或者临床护理不及时导致的病情加重等。普通抗结核药对首次接受治疗的患者具有较好的效果，但复制涂阳肺结核在临床上的治疗具有复杂性，很难治愈，仅使用常规的抗结核药物无法实现完全治愈。因此，随着医学上对于肺结核研究的发展，目前临床上采用胸腺肽联合抗结核药物的方法。该方法主要是提取具有生物活性的新生小牛胸腺组织，可以实现T细胞的增殖、分化，最终促进其成熟，进而恢复CD4+/CD8

+比值，强化患者身体功能。本次实验中，我们将肺结核的患者分为观察组和对照组，其中对照组采用传统的肺结核药物治疗，观察组在这一基础上结合了胸腺肽治疗。结果显示，实验组患者吸收有效率96.23%，对照组患者吸收有效率79.25%。实验组患者痰菌转阴率为92.45%；对照组患者痰菌转阴率为64.15%。实验组患者空洞闭合率为84.91%；对照组患者空洞闭合率为60.38%。实验组患者不良反应发生率5.66%；对照组患者不良反应发生率20.75%，两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

总之，胸肽腺联合抗结核药物治疗肺结核具有更好的效果，可以提高患者的治愈率，因此应在临床上得以推广。

[1] 徐俊斌.力克肺疾、利福喷丁、左氧氟沙星联合免疫调节剂治疗复治肺结核疗效观察[J].中国综合临床,2011,27(z1):39-40.

[2] 陈尊杰,符慧,黄钥藩,等.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核临床观察[J].实用医学杂志,2012,11(14):2437-2438.

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1671-8194（2017）29-0065-01