以健康中国战略实现人民健康梦

文/雷海潮

习近平总书记所作的十九大报告明确提出实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的健康服务。

十九大把深化医改、保障国民健康、建立中国特色医疗卫生服务体系等用建设健康中国来概括，符合客观规律、符合国际发展潮流、符合人民群众对美好生活的新期盼。新时代社会的主要矛盾也体现在健康事业上，不能把不平衡、不充分、不协调带入到社会主义现代化强国，必须在两个百年奋斗目标的新征程上着力解决。

以人均期望寿命为例，地区之间、城乡之间、不同人群之间差异仍然较大。北京市、上海市人均寿命超过82岁，有的省份只有70岁，全国人均寿命为76.3岁。实施健康中国战略符合人民群众对美好生活的需要，也给卫生计生工作者提出了繁重的改革发展任务，必须改革创新、必须凝神聚力、必须奋发图强、必须只争朝夕，才能实现健康中国战略目标。

健康中国战略具有创新性。国民健康政策的提出，体现了对健康公平的关注，社会发展更加强调公平公正，体现了新的发展理念。因此，卫生计生工作者要为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，满足不同人群的需求，要求一个不少一个不能落，国民健康水平才能得到同步提高。健康中国战略有继承性，一张蓝图绘到底；健康中国战略具有系统性，也是新形势下党的卫生与健康工作方针的再部署，夯实基础性工作，保持新时代卫生工作一以贯之。

在分级诊疗制度建设方面，要注重政策设计，注重用价格政策和医保政策引导居民理性就医，首诊要更多地解决在基层。以北京市为例，今年4月以来实施的医药分开综合改革，全面取消了实施61年的以药补医机制，破除逐利性，解决长期以来存在的基层医疗卫生服务薄弱的状况，基层诊疗量上升了15%，而三级医院诊疗量下降了11%，居民利用基层卫生服务的情况大大增加。

在健全现代医院管理制度方面，公立医院关键是要加强公益性，符合社会目标和公众期望，要让绩效考核指标反映公立医院的功能定位，可从质量安全、费用控制、提高效率、节能降耗等方面进行引导和监管，公立医院要有医院章程，促进规范化，将现代医院管理纳入法制化的轨道，同时要接受行业监管和社会监督。

对于社会办医工作，应满足百姓不同层次的医疗服务需求。医疗服务需求是分层的，有共性需求，也有个性化、舒适性需求，大家不是都处于一条水平线上。公立医院不可能满足不同群体的多层次需求，只能是面向广大人民群众，提供基本服务。举办非公医疗机构可以有效弥补那些难以在公立医疗服务体系内满足的需求。在非公医疗机构的支持政策方面，除了已有的土地、税收等方面的支持政策外，已经通过放管服改革，将更多的设置审批下放到基层，减少流程、提高办事效率和透明度。目前，非公医疗机构的数量已超过公立医疗机构，且在服务量方面呈现较快增长态势。经过一段时间的发展，非公医疗机构将在医疗市场中扮演更加重要的角色，发挥更加重要的作用。