一例胸腰段脊柱骨折犬针灸治疗体会

张朝胜，张君，姜文联，刘思伽，余双祥，康艳梅，阮国安

(广东科贸职业学院，广东广州510430)

一例胸腰段脊柱骨折犬针灸治疗体会

张朝胜，张君，姜文联，刘思伽，余双祥，康艳梅，阮国安

(广东科贸职业学院，广东广州510430)

在宠物临床，脊髓损伤是比较常见的引起犬猫神经功能障碍的原因之一。脊髓的损伤可以分为原发性和继发性。造成脊髓损伤的原因中，原发性损伤主要为机械性损伤，包括震荡、压迫、剪切或延长等，临床上除了最常见的体躯长老年犬多发的椎间盘突出，因车祸、高空坠落以及咬伤引起的脊髓损伤也比较常见。在外力作用下，很容易发生脊髓的骨折或椎关节脱位，脊柱错位或不稳定，多压迫脊髓，胸腰段（T3-L3）和腰荐段（L4-L7）多发。机械性作用直接破坏神经系统，引起级联式的血管和分子事件，导致继发性变化，如出血、局部缺氧和水肿等，这些都会造成脊髓的破坏，影响动物身体机能[1]。脊柱骨折一般采用手术进行根本治疗，本文探讨一例金毛犬针灸治疗。

1 基本情况

一金毛犬，雄性，8个月，23kg，两个月前跳楼，DR造影影像显示T13-L1段脊柱骨折，接诊时临床检查，金毛精神良好，食饮正常，胸腰段错位，腰椎偏向左侧，后躯瘦弱无力，后肢拖拉行走，两后肢肌肉松弛，左后肢因犬长期蹲坐受压在下，较右后肢严重，不能自主排大小便，体表触诊，腰部以下无痛觉。

2 针灸治疗

先针灸疗法，用轮椅来代替后躯负重，减少对后驱的压迫，促进局部血液循环。

动物保定，局部酒精消毒，用消毒后毫针依次进行穴位针灸，选取穴位为：肾俞、足三里、趾间穴等穴位，留针15分钟，丹参注射液水针注射百会穴位。针灸每天一次，每次间隔一天。

3 结果与分析

针灸结果，出现以前没有的躯体反应，原本无痛觉的后躯，针灸时躯体变得敏感，肌肉明显有力收缩，在第三次针灸时后肢出现躲避，轻压脚垫，立刻出现后肢回缩动作。针灸四次后，后驱肌肉紧张但无力负重。针灸明显改善动物机能，提高机体神经反射。

孙思邈《千金要方》指明，凡病，皆由气血壅滞，不得宣，可针开之。针灸是将针刺人动物的某一特定部位或用艾灸等方法刺激特定部位。传统医学认为，穴位是动物反应气血输注出入之地方。穴位是邪气侵入之处，也是脏腑有病反应在体表的反应点。疾病的产生是由于气血瘀滞、经脉闭塞、阴阳失调引起。针灸治病是使穴位接受刺激以达到祛邪扶正、调和气血、疏通经脉、调和阴阳的目的[2]。

针灸以通经活络为治则，《黄帝内经·卫气行》认为，机体阳气是由上下达，因脊髓受损，经络不通，阳气下达不到后躯，可引起后躯机能障碍、腰椎等部疼痛等证状。

本犬临床表现后躯无力，首先重在调肾经。根据传统医学理论，在部位上，腰为肾之府，肾藏精，生髓，主骨，骨为身体之架的通理，又遵循督脉行于背正中，能总督一身之阳经，故又称阳脉之海，因此腰椎与肾督关系密切[3]。肾阳虚，对脏腑温中生化作用不足，故引起精神不振，腰膝冷痛，屈伸不利，腿软无力，都是阳虚不能温通经脉，腰胯痿软无力；在脏腑上肾主二阴，肾脏失司，二便不正常。

脾主四肢肌肉，脾气健运时表现食欲旺盛，全身肌肉丰满[3]。若疾病长期得不到治疗或失治、误治，可导致脾气不足，出现肌肉无力、消瘦等症状。

肝主疏泄，维持气血、津液的运行[3]。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀。所以如果肝气不舒达，就容易引起气滞，气有推动血液和水液代谢，如果气滞就容易形成淤血，机体水谷精微便不能输布全身，润养机体和脏腑。

肝脾肾不足或者是肝脾肾功能失调，经脉空虚，可因外伤，劳累，年老机能的衰退而致经脉不通而引起疼痛麻木等感觉。正气虚，气血凝涩，经脉闭阻，筋骨失养则屈伸不利，活动障碍，形成恶性循环。这一切都是肝脾肾功能障碍，运化失常，使气血精津等营养物质不通，不通则痛，由于顽痰淤血久阻气血精津等营养物质，使之本应所去滋润营养的部位得不到营养，所以就会产生一系列病理反应。辨证论治上可得出，脊柱骨折，导致证状，符合肝脾肾功能失调，依据循经取穴和邻近取穴，所以针灸选取的穴位应对应肝肾脾，选取胆经、膀胱经、胃经上穴位进行治疗[4]。

分析结果，第一，脊柱压迫神经，经络受阻，因素在，需手术根除，针灸仅能改善机体机能。第二，后肢压迫两个月，气血瘀滞，肌肉润泽较少，瘦弱无力负重，恢复较慢。本病例需手术，解除压迫脊髓因素，再进行针灸或中药进行辅助治疗，可能恢复机体正常机能，本病例仅供临床参考。

[1]袁占奎.犬脊椎骨折手术治疗6例[J].中国兽医杂志，2015.03

[2]何静荣.犬猫按摩与针灸[M].中国农业科技出版社,2002

[3]许剑琴.中兽医学[M].中国农业出版社，2014.01

[4]孙悦，王洋.针灸疗法在犬病临床中的应用[J].中国工作犬业，2013.05

S858.292

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1003-8655（2017）01-0053-01