肉用公牛尿石症的中西医结合治疗

2017-01-15周淑萍

中兽医学杂志 2017年6期

关键词：尿石症盐类肾盂

周淑萍

（甘肃省武威市凉州区武南镇人民政府畜牧兽医技术服务站，733000）

肉用公牛尿石症的中西医结合治疗

周淑萍

（甘肃省武威市凉州区武南镇人民政府畜牧兽医技术服务站，733000）

尿石症又称为尿石或尿结石，是公牛尿中盐类物质析出结晶形成的矿物质凝聚结构，尿石刺激尿路黏膜，造成尿路发炎、阻塞为主要症状的一种疾病。根据尿石形成和阻塞部位不同，尿石症可分为肾结石、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。本病可发生于各种家畜，以牛特别是去势后的肉用公牛为多见。

1 发病病因

1.1 长期使用钙、镁等盐类含量过高的饲料和饮水。如喂给大量麸皮、麦粉等富含磷酸盐饲料，可促进磷酸结石形成；饲喂大量马铃薯、大头菜、甜菜、酒糟等硅酸盐过高的饲料，可促使硅酸结石的形成。饲料中长期过高量添加石粉、贝壳粉等。

1.2 饮水不足，尿液浓缩，使尿中盐类浓度过高，容易析出结晶而形成结石。

1.3 尿液理化性质改变。尿液pH值改变可影响其中盐类溶解度。尿液潴留，其中尿素分解生成氨，使尿液变为碱性，易形成碳酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁等析出，引起结石。酸性尿易促进尿酸盐尿石形成。

1.4 维生素A缺乏。维生素A或胡萝卜素不足或缺乏时，泌尿器官上皮细胞发生角化，其脱落的细胞和炎症产物可成为尿石的核心，促发本病；一般认为长期饲喂棉籽饼，青饲料缺乏，易发生尿石症。

1.5 肾及尿路感染。尿中细菌和炎性产物积聚，成为盐类晶体沉淀的核心。尿路细菌的感染可改变尿液pH，促使某些盐类结晶。尿路发炎时尿流不畅，也有利于尿石形成。

1.6 日粮中精料过多，或育肥时应用雌激素，尿中黏蛋白、黏多糖增加，有利于尿石形成；长期或大量使用磺胺类药物，甲状旁腺机能亢进、肾上腺皮质激素分泌过多，过量服用VD等也都与结石症有关。

尿石形成的主要部位是肾脏及膀胱。肾小管内的尿石多固定不动，而肾盂和膀胱内的尿石可以移动至输尿管和尿道，当尿石的体积超过管腔内径时，就可引起阻塞。因此，输尿管和尿道是阻塞最常发部位，公牛、公猪的尿道阻塞多发生于阴茎的S弯曲部和接近龟头部位。

2 临床症状

本病因沉积部位、大小及有无并发病不同，有所不同。分肾肾盂结石、输尿管结石和尿道结石型。临床症状分别为：

2.1 肾、肾盂结石。尿石细小而表面光滑，又无并发病时，一般不呈现症状。若尿石较大，则多呈现明显肾炎症状，腰部疼痛、背腰僵硬、运步拘谨。有时呈发作性疼痛。直肠检查，肾脏体积增大；肾盂积水，有压痛。尿中含有血液、蛋白质、肾小管或肾盂上皮细胞等。

2.2 输尿管结石。由于输尿管强烈蠕动和痉挛，病畜呈现剧烈阵发性疼痛，常取下蹲姿势，起卧不安，大量出汗。若尿在移动停止或排入膀胱后，则疼痛立即停止。尿石也可能随尿排出。一侧输尿管阻塞时，排尿障碍不明显，但有血尿；两侧输尿管同时阻塞时则无尿液排出。直肠检查：可发现阻塞部前端输尿管显著紧张、膨胀且有波动感，甚至肾盂亦有波动感，而阻塞后位的输尿管则柔软。

2.3 膀胱结石。若尿石体积小，一般不呈现临床症状，但有时呈现频尿，血尿，膀胱敏感性增高。公牛包皮周围常附着有细砂样盐类结晶。若尿石停留在膀胱颈部，则出现明显疼痛性排尿障碍，痛苦呻吟和腹壁抽缩。尿沉渣中有膀胱上皮、红细胞、白细胞和各种盐类结晶。

2.4 尿道结石。多见于阴茎的S弯曲部和接近龟头部位，主要表现为腹痛和排尿障碍。病畜频频呈排尿姿势，肛门部不断抽缩，举尾，拱背缩腹，阴茎抽动，但无尿排出或仅呈点滴状，会阴部尿道波动感明显，富于弹性。有时尿砂常聚积于尿道口，尿道显著粗大，略显波动感。直肠检查膀胱极度充盈。尿道结石导致尿闭，常引起膀胱破裂和尿毒症。

3 治疗方法

治疗原则是消除病因，排出尿石；促进泌尿功能恢复。

首先应针对发病原因，积极加以纠正，改喂矿物质少而富含VA的饲料，有炎症的还应抗菌消炎。小的尿石可通过改善饲养管理，给以充分饮水或内服利尿剂，促尿石随尿排出。为了防止尿石继续增大，可采取调节尿液pH值的措施:碱性尿液（磷酸盐尿石）时内服氯化铵或酸性磷酸钠，酸性尿液（草酸盐尿石）时内服碳酸氢钠或柠檬酸钠，在一定程度上可促进盐类溶解。排石也可使用尿道肌肉松弛剂，如2.5%氯丙嗪溶液、牛、马 10～20ml，猪、羊 2～4ml，肌肉注射，或皮下注射盐酸阿托品。或可将导尿管插入尿道或膀胱，注入清洁液体，反复冲洗，促进粉末状或砂砾状尿石的外排。

对不完全阻塞而呈现尿淋漓的牛，可采用中药:海金沙 30～60g、金钱草 60～l00g、萹蓄 3Og、瞿麦 24～3Og、酒知母 21g、酒黄柏 21g、延胡索 18～24g、甘草梢 15g、滑石 3Og、木通 21g，共研为末，开水冲调，候温灌服。或用消石散:芒硝150g、滑石 5Og、冬葵子 3Og、木通 5Og、海金沙 35g，共研为末，开水冲调，候温灌服。

对较大的膀胱尿石和完全阻塞的尿道结石，以上方法难以奏效时，可施行膀胱切开术和尿道切开术，取出尿石。