防风通圣散在中兽医临床中的应用

陈林虎

（甘肃省泾川县畜牧兽医局太平工作站，744300）

防风通圣散在中兽医临床中的应用

陈林虎

（甘肃省泾川县畜牧兽医局太平工作站，744300）

防风通圣散是宋金时代的医学家刘元素拟定的有名处方之一，收载于他著的《宣明论方》一书中。该方是他在临床实践过程中创造的表里双解之剂，好多年来被人们在临床中反复加减使用，的确有效，尤其对外感表证而兼有里热的表里俱实之证更为突出。

在兽医临床中，我们遇到的病畜往往由于外感而引起，但是在发病初期由于饲养人员大意没有及时发现和治疗，使病情发展到中期或者更严重时才发现患畜不吃、不喝……等临床表现后才来求诊。此时，不但表邪未解，而且里热已成的表里俱实之证，如果我们单用解表一类的方剂，则里热难解；如果只用泻热一类的方剂不但里热未解而且会引邪入里，故而实难奏效。因此，笔者在兽医临床实践中加减应用该方，收到了满意的疗效。该方具有解表、泻下、清热之功，于散之中寓有温补之意，诚为汗不伤表，下不伤里，是一张表里双解、清热解毒、扶正祛邪的良剂。尤其对反刍类家畜疗效更佳，为了继承祖国传统医学，现将原方组成以及笔者的加减应用报道于下，以便同行参考。

1 原方组成

防风30g荆芥25g麻黄20g连翘25g桔梗30g大黄45g山栀子30g白芍25g川芎25g当归25g芒硝60g石膏30g滑石25g黄芩25g白术20g薄荷25g甘草20g，大牛水煎两服，每日一服。

2 方解

方中用麻黄、防风、荆芥、薄荷轻浮升散，疏散在表之邪，使外感之邪从汗而解，大黄、芒硝苦咸降泻，破结通壅（往往由外感而致反刍类家畜有瘤胃积滞现象），山栀子、滑石清热利湿，使入里之邪从二便而解，（“清热不利湿，非其治也”）皆为主药；外感之邪由表入里，最易侵入肺、胃二经，故辅以连翘、桔梗、石膏、黄芩清肺、胃之火，而保其阴津；风邪为患，肝木易损，加入当归、川芎、白芍和血养肝，“肝郁必先传脾”，故用白术补气健脾，共为佐药；以甘草调和诸药为使。以上各药合用，有解表、泻下、清热之功，实为汗、清、下三法合用，上下分消，表里同治之剂。本方在泻散之中，又有温养，所以汗不伤表，下不伤里，是一张表里双解、清热解毒、扶正祛邪的良剂。《医方证治汇编》云：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里。名曰通圣，极言其用之神耳。”

3 功效与主治

外感风邪、内有蕴热，表里皆实之证。症见：恶寒发热，口干舌燥，咽喉不利，便秘尿赤，舌苔黄腻，脉象洪数或弦滑。本方亦可用于疮疡肿毒属于风热壅盛者。

4 加减应用

4.1 凡见肌肤壮热，风热蕴盛，表里俱实之证，皆可化裁应用。

4.2 若气血未伤者：当归、川芎、白芍、白术少用或不用。

4.3 若恶寒不重时可少用解表药。

4.4 有汗时可减去麻黄；体温升高者宜用生石膏，先煎半小时后下诸药。

4.5 大便不燥者宜少用或不用芒硝、大黄。

4.6 夏日天热，麻黄可改为羌活、桂枝；石膏可增为50—250g；皮紧，鼻镜无汗的，则不应去麻黄。

4.7 若咽喉肿痛，常流脓涕者，去白术、白芍加入生地 30g、山豆根 30g、元参 25g、蜂蜜 100g、鸡清4个。

4.8 本方去白术加生姜，则为《元亨疗马集》的润肺散，治疗亦同。

4.9 本方非实、外感，则不可用。

S853.91

B

1003-8655（2017）06-0091-01