膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨
2017-01-15张盈妍沈静雪杨立新吴迪
张盈妍 沈静雪 杨立新 吴迪
膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨
张盈妍 沈静雪 杨立新 吴迪
目的分析在对内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中膳食疗法联合奥利司他的临床治疗效果。方法140例内分泌失调性肥胖患者,按照治疗方法不同分为联合治疗组和单一治疗组,各70例。联合治疗组患者接受膳食疗法联合奥利司他治疗,单一治疗组患者接受膳食疗法单一治疗。比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)以及治疗效果。结果治疗前两组患者体质量、BMI比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者体质量和BMI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为97.1%,明显高于单一治疗组的88.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用膳食疗法联合奥利司他为内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中患者的体重得到了明显的减轻,改善了体重的相关指标,提高了临床治疗的效果和质量,具有显著且确切的治疗效果,值得予以临床推广以及运用。
膳食疗法;奥利司他;内分泌失调性肥胖
肥胖指的是明显超重或脂肪层过厚,是体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多的一种状态,食物摄入过多以及机体代谢的改变均可能导致体内脂肪积聚过多从而导致体重过度增长,并引起人体出现病理或生理性的改变,而目前引起肥胖出现的原因有很多,内分泌失调性肥胖就是其中一种,对人们的正常工作以及生活均造成了一定的影响,在这样的情况下对内分泌失调性肥胖患者进行更好的治疗就显得尤为重要[1-5]。本文选择本院在2013年10月~2015年10月期间收治的内分泌失调性肥胖患者140例作为实验研究的对象,分析在对内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中膳食疗法联合奥利司他的临床治疗效果,丰富了治疗的方法和手段,实验结果现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择本院在2013年10月~2015年10月期间收治的内分泌失调性肥胖患者140例作为实验研究对象,入选标准:患者的体质量超过正常范围20%以上。其中女82例,男58例,年龄最大75岁,最小20岁,平均年龄(49.6±9.9)岁,病程最长18年,最短6个月,平均病程(8.54±3.16)年。按照治疗方法不同分为联合治疗组和单一治疗组,每组70例。
1.2 治疗方法
1.2.1 联合治疗组 患者给予膳食疗法联合奥利司他治疗,膳食疗法应该调整患者的饮食结构,保证患者的饮食以低脂肪、高蛋白以及低热量的食物为主,多摄入碳水化合物,并在基础饮食的基础上适当的增加新鲜的水果、蔬菜。患者早餐应该以煮鸡蛋、豆浆或无糖豆粉为主;午餐则以新鲜的蔬菜、精肉、去皮肌肉以及各种豆制品和鱼为主;晚餐则应该以黄瓜和西红柿为主,早餐应该在晚上6点前结束,上述食疗疗法在治疗期间实施,治疗结束后即停止[6-10]。奥利司他的治疗剂量为1粒/次,3次/d,在患者餐后1 h或餐时口服,如果患者饮食中未含有脂肪类食物则应该搭配维生素,服药期间适当运动,在患者体质量下降到理想的范围内后巩固服药一段时间,维持治疗的效果。
1.2.2 单一治疗组 患者给予膳食疗法治疗,治疗的内容均与联合治疗组患者相同。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后体质量、BMI以及治疗效果等情况进行细致的观察以及全面的记录,并比较。
1.4 疗效判定标准 患者接受治疗后临床症状和体征均消失,体重恢复到正常的范围内为痊愈;患者接受治疗后临床症状和体征基本消失,体重下降>5 kg为有效;患者接受治疗后临床症状和体征明显改善,体重下降3~5 kg为好转;患者接受治疗后临床症状、体征均无明显变化,体重下降<3 kg为无效。总有效率=(痊愈+有效+好转)/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后体质量、BMI比较 联合治疗组患者治疗前体质量为和BMI分别为(96.12±19.85)kg、(33.15± 5.23)kg/m2,治疗后分别为(83.35±10.45)kg、(25.89±5.21)kg/m2;单一治疗组患者治疗前体质量和BMI分别为(97.23±23.25)kg、(32.85±5.38)kg/m2,治疗后分别为(93.20±11.35)kg、(30.54± 5.26)kg/m2。治疗前两组患者体质量、BMI比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者体质量和BMI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗效果比较 联合治疗组患者痊愈25例,有效23例,好转20例,无效2例,治疗总有效率为97.1%;单一治疗组患者痊愈20例,有效20例,好转22例,无效8例,治疗总有效率为88.6%。联合治疗组治疗总有效率明显高于单一治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
内分泌系统主要有内分泌腺、分散存在的内分泌细胞以及其分泌的激素共同组成,参与人体的代谢、生长发育以及生殖衰老等各种生理活动和生命现象,可以维持人体内环境的相对稳定性,以适应人体外环境的复杂变化,但是在多种原因和因素的影响下会使得人体内的内分泌失调,导致患者出现一系列的生理或者是病理性表现,其中较为常见的一种就是内分泌失调性肥胖[11-13]。
奥利司他为目前唯一的一种非处方药物(OTC),是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,可以抑制人体对食物脂肪的吸收,进而降低肥胖患者的体重,被越来越广泛的应用于肥胖患者的减重过程中,在对内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中,膳食疗法与奥利司他联合应用不仅仅可以通过对早、中、晚三餐饮食结构的调整降低患者脂肪等相关物质的摄入量,同时也可以通过药物降低患者对脂肪的摄入,降低患者的体重,进而达到最佳的体重控制和治疗效果[14-16]。
在本次试验研究中,治疗后联合治疗组患者体质量和BMI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为97.1%,明显高于单一治疗组的88.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,运用膳食疗法联合奥利司他为内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中患者的体重得到了明显的减轻,改善了体重的相关指标,提高了临床治疗的效果和质量,具有显著且确切的治疗效果,值得予以临床推广以及运用。
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Investigation of curative effect by diet therapy combined wtih orlistat in the treatment of endocrine dyscrasia obesity patients
ZHANG Ying-yan,SHEN Jing-xue,YANG Li-xin,et al.Department of Endocrinology,Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110024,China
ObjectiveTo analyze clinical effect by diet therapy combined wtih orlistat in the treatment of endocrine dyscrasia obesity patients.MethodsA total of 140 patients with endocrine dyscrasia obesity were divided by different treatment measures into combined treatment group and single treatment group,with 70 cases in each group.The combined treatment group received diet therapy combined wtih orlistat for treatment,and the single treatment group received diet therapy for single treatment.Comparison was made on body mass,body mass index(BMI) and curative effect between the two groups before and after treatment.ResultsBefore treatment,there was no statistically significant difference of body mass and BMI between the two groups(P>0.05).The combined treatment group had obviously lower body mass and BMI after treatment than the single treatment group,and the difference had statistical significance(P<0.05).The combined treatment had much higher total effective rate as 97.1% than 88.6% in the single treatment group,and the difference had statistical significance(P<0.05).ConclusionCombination of diet therapy and orlistat for treating endocrine dyscrasia obesity patients shows remarkably reduced body weight and improved related indexes.This method improves effect and quality in clinical treatment,along with excellent and precise curative effect.It is worth clinical promotion and application.
Diet therapy; Orlistat; Endocrine dyscrasia obesity
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.063
2016-12-15]
110024 沈阳医学院附属中心医院内分泌科(张盈妍沈静雪 杨立新);沈阳医学院学报编辑部(吴迪)
吴迪