大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理分析

2017-01-14郭盈慧

中国现代药物应用 2017年6期

郭盈慧

郭盈慧

目的对大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理方法进行探讨。方法 96例中重度妊娠期高血压患者,依据住院时间划分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用护理干预措施,比较两组患者妊娠期高血压发病情况。结果护理后观察组患者治疗总有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠高血压患者中开展护理干预,能够显著提升治疗有效率,具有较高的临床推广价值。

妊娠期高血压；硫酸镁；护理干预

妊娠期高血压多在妊娠17周至产后半个月之间出现,不仅会对胎儿生长发育造成影响,还会引起胎儿或孕产妇死亡［1］。妊娠期高血压主要表现为全身小动脉痉挛,严重者还会发生水肿、蛋白尿、头痛、视力模糊等症状,因此在妊娠期高血压患者中开展有效护理干预具有重要意［2-4］。本文选择本院收治96例大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者作为研究对象,对护理干预临床效果进行探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2016年1～12月收治96例大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者,患者均符合妊娠期高血压诊断标准,依据住院时间将其划分为对照组和观察组,各48例。对照组患者年龄23～39岁,平均年龄(31.6±7.6)岁；其中重度16例、中度32例。观察组患者年龄22～39岁,平均年龄(31.8±7.2)岁；其中重度20例、中度28例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者治疗均采用大剂量硫酸镁,治疗2 d后依据患者情况停药或继续用药。剂量及给药方法：①在50 ml 5%葡萄糖注射液中加入20 ml 25%硫酸镁为患者静脉滴注,60 min内滴完。②在250 ml 5%葡萄糖注射液中加入30 ml 25%硫酸镁为患者静脉滴注,60 min内滴完。③在500 ml 5%葡萄糖注射液中加入30 ml 25%硫酸镁为患者静脉滴注,300 min内滴完。

1.3 护理方法对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用护理干预措施,如下：①心理护理：a.对患者病史进行仔细询问,并将药物疗效和特点介绍给患者。同时对患者症状进行密切观察,并对其是否存在上腹部疼痛、头痛等不适症状进行了解,引导其在护理过程中提供有效配合［5］；b.引导患者对自己的真实感受进行主动表达,并就疾病、胎儿相关问题进行提问,护理人员应当耐心解答,以达到缓解患者不安紧张情绪的目的。②饮食护理：依据患者实际情况制定个性化饮食方案,增加富含钙、蛋白质、维生素食物的摄入,并坚持少盐的饮食原则,尤其是出现全身水肿的患者。另外还应当引导患者建立少食多餐的饮食习惯,同时实现营养的有效补充［6-8］。③先兆子痫护理：患者若出现恶心、头痛、呕吐,则提示患者脑血管痉挛加剧,此时可能出现抽搐。护理人员应当对患者病情进行密切观察,并对其是否存在上述症状进行了解。对于经常出现上述症状的患者,应当告知其主动和医生联系,以便医护人员对开口器、压舌板、急救用品进行准备,并组织专人提供护理服务。④子痫护理：在妊娠晚期经常出现子痫,一旦发生子痫母婴安全就会受到严重威胁［9-11］。多数子痫患者存在阵发性抽搐、意识模糊,此时应组织专人进行护理。同时还应当采取有效措施防止患者坠床,并在患者上下牙齿之间放置绑有纱布的压舌板,避免患者咬伤舌头。⑤用药护理：由于硫酸镁治疗浓度接近于毒性浓度,所以在用药前、中、后应当对患者呼吸是否通畅、膝跳反射、尿量等身体体征进行检测［12］。应用硫酸镁治疗前应当准备好钙剂,若为患者静脉注射硝普钠等降压药物时,应当通过心电监护仪定期进行血压监测,防止出现血压大幅升降进而引发胎盘早剥或脑出血,静脉滴注速度应当依据患者血压进行调节。另外,若为患者应用利尿剂则应当对体内水电解质进行监测［13-15］。总之,应当对药物不良反应、药物疗效进行特别关注,以保证患者的安全用药。

1.4 疗效判定标准显效：患者治疗后不存在任何临床症状和不良反应,生活质量大幅提升；有效：患者未出现不良反应,临床症状改善明显,患者生活质量显著提升；无效：患者临床症状加重或未改善,出现不良反应。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中显效28例、有效18例、无效2例,治疗总有效率为95.8%；对照组患者中显效17例、有效21例、无效10例,治疗总有效率为79.2%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.0952,P<0.05)。

3 小结

当前威胁孕产妇生命的重大疾病之一就是中重度妊娠期高血压,当前临床中主要应用大剂量硫酸镁进行治疗,但硫酸镁治疗剂量接近于中毒剂量,所以需要强化对大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者的护理干预,进而保证患者安全和治疗效果。本研究中,观察组患者治疗有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者中开展护理干预,能够显著降低妊娠期高血压发生率,具有较高的临床推广价值。

参考文献

［1］段传娥.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策.河南外科学杂志,2010,16(5):142-143.

［2］金绍敏.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理分析.实用心脑肺血管病杂志,2014,22(5):140-141.

［3］赵燕.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策.中外医学研究,2014(34):107-109.

［4］安小茹.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策.中国保健营养旬刊,2013(9):185.

［5］杜小花.联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的护理体会.当代医学,2013(28):123-124.

［6］何红阳,林华秀.硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征的观察护理.现代医院,2009,9(12):75-76.

［7］刘月华.硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策.中国医学创新,2015,12(5):74-77.

［8］罗玖莲,罗建平.优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果.临床合理用药杂志,2016,9(6):146-147.

［9］何之秀.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策.中国卫生产业,2014(12):37

［10］郑少冰.低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压病的临床分析.中国医药指南,2013(23):21-22.