ⅢA型前列腺炎采用小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效观察

2017-01-14黄业畅

中国现代药物应用 2017年6期

黄业畅

黄业畅

目的探究在ⅢA型前列腺炎的临床治疗中小剂量糖皮质激素的应用效果。方法 106例ⅢA型前列腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组患者应用常规药物进行治疗,观察组患者则在常规治疗的同时结合小剂量糖皮质激素进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率96.2%高于对照组77.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ⅢA型前列腺炎患者的临床治疗中结合小剂量糖皮质激素能够有效改善患者的临床治疗效果,值得在临床治疗中推广应用。

ⅢA型前列腺炎; 糖皮质激素;疗效

前列腺炎是一种泌尿外科较为多见的疾病,属于慢性疾病,并且多在青壮年男性中高发,有相关的研究表明,>50%的男性都会有相关疾病出现,并且由于机制的不同,将其分为四类,其中ⅢA型前列腺炎最为多见,也称作炎症型前列腺炎［1-3］。该药物主要应用抗生素和非甾体类抗炎药等进行病情控制,但是临床治疗目前还没有显著控制的药物,患者的治疗效果还有待提高,并且对患者的生活质量也有很大的提高［4］。本研究对一段时间内在本院接受诊治的ⅢA型前列腺炎进行小剂量糖皮质激素应用效果的评估探究,取得了显著改善,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1～12月本院接受诊治的ⅢA型前列腺炎患者106例,所有患者均通过尿液以及细菌学检查确诊,同时排除有其他疾病的干扰,并签署相应的知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组,各53例。对照组患者年龄22～54岁,平均年龄(39.6±7.8)岁,病程1～17年,平均病程(10.3±3.5)年；观察组患者年龄21～54岁,平均年龄(39.8±7.6)岁,病程1～16年,平均病程(10.1±3.4)年。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组患者应用常规药物进行治疗：盐酸环丙沙星(天津市中央药业有限公司),口服2次/d,1 g/次,盐酸坦洛新缓释片(昆明极大制药股份有限公司),口服0.2 mg/d。观察组患者则在常规治疗的同时结合小剂量糖皮质激素醋酸泼尼松片(遂成药业股份有效公司)进行治疗,3次/d,0.5 mg/次,所有患者持续治疗2周,在此期间要禁忌烟酒和辛辣食物,并且尽可能减少性生活,同时对患者进行热敷辅助治疗。

1.3 疗效判定标准［5］治愈：患者的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分减少率超过90%,病症均全部消失；显效：患者的NIH-CPSI评分减少率在60%～90%,同时病症有显著改善；有效：患者的NIH-CPSI评分减少率在30%～60%,其症状有部分缓解；无效：患者的病症和评分均未见非常显著的改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈22例、显效21例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为96.2%,对照组前列腺炎患者治愈12例、显效17例、有效12例、无效12例,治疗总有效率为77.4%。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.2298,P<0.05)。

3 讨论

ⅢA型前列腺炎的发病机制多较为复杂,并且受到多种因素的影响,很多患者认为与病原体感染以及排尿功能障碍有关,同时也与患者的心理因素以及免疫反应状况相关,在此过程中对患者的症状进行改善,同时提高患者的生活质量是患者的主要治疗目标［6-8］。ⅢA型前列腺炎在治疗中如果炎症没有得到有效控制,并且会快速恶化,并且糖皮质激素具有很强的抗炎作用,因此疾病的治疗对病情的转归起着重要作用,其不仅对机体的免疫状况有一定了解作用,同时还能够有效阻断病情［9-11］。环丙沙星作为氟喹诺酮的广谱抗菌药物,作为一种革兰阳性、厌氧菌以及支原体等病菌都有很好的抑制作用的药物,其组织渗透力较强,并且对患者结合一些平滑肌受体进行病症改善能够有效改善尿液反流、梗阻症状,同时有节奏地进行舒张和刺激对慢性前列腺炎都有很好的改善作用［12,13］。糖皮质激素对患者的病情有很好的缓解作用,尤其是尿液反流导致的化学性前列腺炎伴随的炎症反应,减轻疼痛对患者的治疗效果有很好的保证作用。糖皮质激素的抗炎作用对物理性、化学性以及生物和免疫性引起的炎症反应都有很好的控制作用,因此糖皮质激素的应用对前列腺炎病症的控制有一定的应用探讨价值［14］。糖皮质激素的作用机制相对较为复杂,首先与自身免疫反应的抑制有关联,有相关的研究认为［15］前列腺炎作为一种炎症病症,控制炎症能够改善病情状况,同时对自身免疫反应的调整有很好的作用；另外减轻化学性前列腺炎的反应,从而减少排尿异常以及骨盆区域伴随的疼痛；结合溶酶体膜稳定等也能够减少前列腺组织的损伤,从而抑制脑血管细胞和纤维细胞的活性,对瘢痕和粘连的形成有很好的抑制作用；增强抗氧化应激反应,从而多方面改善患者的病症状况。

本研究中,观察组前列腺炎患者的临床治疗有效率96.2%高于对照组77.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在ⅢA型前列腺炎患者的临床治疗中结合小剂量糖皮质激素能够有效改善患者的临床治疗效果,值得在临床治疗中推广应用。

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