师氏梅花针法治疗颈性眩晕30例

乔凯辉 汤 明 於金卉

浙江省宁波市北仑区第二人民医院 浙江 宁波 315809

师氏梅花针法治疗颈性眩晕30例

乔凯辉 汤 明 於金卉

浙江省宁波市北仑区第二人民医院 浙江 宁波 315809

颈性眩晕 师氏梅花针法 临床观察

笔者采用师氏梅花针治疗颈性眩晕30例，取得较好疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:30例颈性眩晕患者均为2016年1月至2016年10月本院门诊患者，其中男10例，女20例，年龄在30～50岁之间，病程3个月～5年。

1.2 诊断标准:①以眩晕为主，有跌倒、步履蹒跚史；②因体位改变或头部位置改变诱发或加重眩晕；③椎间孔挤压试验或臂丛牵拉实验阳性；④放射线提示椎间孔增生狭窄或有椎体错位；⑤排除其他引起眩晕的内科疾病。符合①②④或者①③④即可诊断。

2 治疗方法

局部皮肤常规消毒后，采用师氏梅花针法治疗，将针尖对准叩刺部位，均匀而有节奏地运用腕部，“一虚一实”灵活弹刺，即作两次扣刺动作，针头只接触皮肤一次，所为“弹刺”是扣刺时针头接触皮肤，产生一种反向作用力使针轻微弹起，与此同时顺势敏捷提针。刺激部位:颈外侧部；胸部，腰部棘突两侧，自上而下；头部，以头部正中心为中心，从前面扣向后面，在两侧各刺激5～6行。刺激强度为中等强度，每日1次，1次15～20分钟，10次为1疗程。共治疗1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:治愈:眩晕及伴随症状全部消失，颈部活动自如，日常生活和工作恢复正常；显效:症状与体征明显改善；好转:症状和伴随的体征减轻，对日常生活工作没有太大影响；无效:临床症状或体征无变化或恶化，明显影响工作和生活。

3.2 治疗结果:30例患者中，治愈15例，显效10例，好转3例，无效2例，总有效率为93.33%。

4 典型病例

顾某，女，36岁，教师。自诉3年以来头颈部不适，时感僵硬，近1周发作性头晕、恶心、欲吐，头转动时加重。颈椎CT示:颈椎生理曲度尚可，颈椎各椎体有明显唇样增生，C5～6椎间盘向后突出。头颅CT检查未发现明显异常。中医诊断:眩晕。西医诊断:颈椎病（椎动脉型）。刺激部位:颈外侧部，胸、腰部，头部。效果:中等强度刺激，每天刺激1次，5天后改为每周刺激3次。治疗1次症状缓解，治疗5次症状明显缓解，治疗10次症状消失。

5 体会

颈性眩晕因椎动脉移位受压引起的脑部血流量减少，发生持续的头晕、头痛，甚至出现明显的视觉减退，听力减退，表现出副交感神经兴奋性升高，血液多流向胸、腹、盆腔，头部的血流量相应减少减慢。故笔者所选治疗部位扣刺，其作用是促进交感神经兴奋，改变血流分配，将躯干部的血液调往头部，从而恢复脑部的血液流量，改善眩晕症状。

师氏梅花针是根据《内经》中“毛刺法”“半刺法”“扬刺法”等针刺方法创制而成，并改良了传统梅花针，是最接近于保健针的一种皮肤针，较普通的梅花针疼痛感更弱，更便于人们接受。用保健针刺激皮肤，实际上是刺激人体的躯体神经。躯体神经呈节段形式分布在人体的体躯，其中包括骨骼、肌肉、韧带、肌腱和皮肤的感觉神经（即传入神经），以及这些组织的运动神经（即传出神经），它可以把保健针刺激能量转变成神经冲动，按节段分布传入脊髓和大脑。不论是躯体调节还是神经中枢的调节，任何时候都离不开交感神经和副交感神经对它得影响，只有保持中枢神经、躯体神经、植物神经三者之间的协调与相对平衡，才能保证人体健康处于最佳状态。

2016-12-15