蒙医药治疗寒型膝骨性关节炎的疗效观察

包青松 包满达

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

蒙医药治疗寒型膝骨性关节炎的疗效观察

包青松 包满达

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

目的：观察蒙医药治疗寒型膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对90例寒型膝关节骨性关节炎患者进行临床观察。结果：寒型膝关节骨性关节炎患者共90例，85例有效，有效率94%。

蒙医药;寒性膝关节骨性关节炎

寒型膝关节骨性关节炎是主要影响关节软骨的常见病，以关节软骨变性和缺失为主要特征。临床表现为疼痛，关节肿胀，功能障碍，关节畸形等，得寒加重。蒙医学认为，引起关节黄水病的主要因素是黄水增盛与巴达干、血相搏凝聚于关节腔和其周围，使其气血循环受阻，从而导致本病的发生。久处湿地，汗后受凉而身感寒邪均为诱发本病之因素[1]。我科于2013年1月～2014年1月收诊的门诊患者共90例，取得了一定疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料：2013年1月～2014年1月，在我科就诊的寒型膝关节骨性关节炎门诊患者共90例，男40例，女50例，年龄最大为80岁，最小为40岁，平均年龄60岁，病程最短半年，最长30年。主要症状：①膝关节疼痛，肿胀，关节畸形。②行走后、遇寒或天气变化等则病情加重。③体格检查：浮髌试验(+)，周围压痛点(+)。

1.2 诊断标准

1.2.1 蒙医诊断标准:符合《蒙医疾病诊疗标准》[2]

1.2.2 西医诊断标准:参照骨性关节炎诊断标准(1995年美国风湿病学会修订的骨性关节炎分类标准)。

1.3 治疗方法:寒性膝关节骨性关节炎以祛风湿、燥黄水、祛巴达干，行气血为原则，给予燥黄水、止痛等药物。如：那仁满都拉、那如-3、三盆敖日布等。早晨三盆敖日布，11粒温开水口服；中午那仁满都拉，1丸；晚睡前那如-3，3粒口服。1个月为1疗程，服用3个疗程。治疗期间不再服用其他药物，忌饮酒、浓茶、咖啡，忌食生冷、刺激性食物。

1.4 疗效标准:临床治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常。显著：全部症状消失或主要症状消失，关节功能基本恢复，能参与正常工作和劳动。有效：病变关节症状有所减轻、关节疼痛轻微，关节活动有一定的恢复。无效：与治疗前无变化。

1.5 疗效结果:共90例患者，临床治愈45人，占50%；疗效显著35人，占38.9%；有效5人，占5.5%,总有效率94%。

2 典型病例

李某某，女，45岁，因右膝关节间断疼痛3年，关节肿胀伴活动受限20余天来我科就诊。查：浮髌试验(+)，x光片示：右膝关节骨性关节炎。彩超示：右膝关节积液(积液厚14mm)。结合蒙医舌、脉、尿三诊及诊断疾病的十要素诊断为：膝关节骨性关节炎-寒型。给予早：那仁满都拉，15粒，温开水口服，午：额勒吉根齐素-25味，15粒口服，晚饭后：三盆敖日布，15粒口服，晚睡前：那如-3,3粒口服。1个月为1疗程。服用1疗程后，该患者关节肿胀消失，活动自如，一般状况良好，得到临床治愈，随诊1年无复发。

3 讨论

根据膝关节骨性关节炎的临床特点归属于蒙医关节黄水病的范畴。主要是由于膝关节软骨完整性的破坏和关节边缘软骨的下骨板发生病变，从而导致的关节症状与体征的一组异质性的疾病。蒙医学认为寒型膝关节骨性关节炎的病因是由多种原因引起三根之平衡失调，病邪降落于膝关节所致。饮食不节，起居不当，如过度劳累，受寒受潮等均为本病的诱发因素，对疾病进行辨证分型及辨证论治是梦医学的特点，在蒙医临床中把该病分为寒型和热型两型来辨证论治。寒型者主要是由于潮湿、受凉引发此病，出现局部发凉，临床表现为冷颤僵、关节疼痛。随着年龄的增长发病率越高，女性多于男性。蒙药那仁满都拉性温，功能调肾阳，消肿，补虚。三盆敖日布功能为舒筋活络、祛黄水，恢复白脉功能。那如-3有祛黄水、祛巴达干赫依、杀粘、消肿、止痛等功能。本方性温，为寒型膝关节骨性关节炎之良药。所以，用蒙医药来诊治寒型骨性关节炎取得了良好的疗效。

[1]蒙医学编辑委员会，中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社,1992：61.

[2]巴雅尔.蒙医疾病诊疗标准[S].1997,28-30.

2016年10月8日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0036-01