探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理方法及效果观察

李春香 李东 何欢

探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理方法及效果观察

李春香 李东 何欢

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的康复护理效果。方法86例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象, 所有患者临床治疗中均进行康复护理, 观察护理效果。结果护理后患者的生活能力评分为(86.25±3.54)分, 高于护理前的(62.51±3.85)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者临床接受康复护理能够提高治疗效果, 促进患者的健康恢复, 对患者生活质量有改善效果, 可以推广使用。

脊柱骨折；脊髓损伤；护理措施

脊髓损伤是脊柱骨折严重并发症, 因为椎体移位和碎骨片突出椎管, 患者的脊髓和马尾神经受到了损伤, 导致了患者的功能障碍, 严重患者可能会截瘫, 丧失运动能力, 对患者的生活质量造成较大影响［1,2］。所以, 需要对患者及其家属提供心里疏导, 预防并发症, 提升患者预后效果。本院就85例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行研究分析, 对康复护理效果进行探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月~2013年1月本院对86例脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行研究分析, 患者年龄19~75岁,平均年龄(62.5±5.2)岁；其中男45例, 占52.3%, 女41例,占47.7%；骨折部位：颈段骨折患者19例, 胸段骨折患者25例, 腰段骨折患者42例；因交通事故受伤的患者52例,高处坠落受伤的患者22例, 因暴力受伤的患者12例；高中以下文化程度患者47例, 大学以上文化程度患者39例。所有患者均进行CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查证实为脊柱骨折伴脊髓损伤, 所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 护理方法 对所有患者行康复护理具体如下。①心理护理：对于突然而来的打击, 患者出现悲观、焦虑的心理。护理人员要对患者的负面情绪给予疏导, 为患者及其家属提供治疗方案, 告知患者治疗的必要性、安全性, 叮嘱患者注意事项, 耐心回答患者的疑问［3］。②体位护理：协助患者调整体位, 保持头部、躯干一条轴线, 避免脊髓损伤加重。③饮食护理：患者受伤后, 胃口不佳, 有腹胀情况, 需要为患者按摩腹部, 促进排气, 增加食欲, 提供高热量、高蛋白、高维生素食物, 促进患者的恢复［4-6］。④排尿护理：早期留置导尿管后, 每2~4小时需进行一次放尿, 训练患者收缩膀胱, 定期清理尿道口, 叮嘱患者多饮水, 防止泌尿系统感染。⑤便秘护理：患者受伤后, 需要卧床休息, 运动较少易出现便秘, 护理人员为患者及其家属进行按摩指导, 嘱咐患者早晚饮用蜂蜜水［7］。⑥皮肤护理：患者活动受限, 容易出现压疮, 护理人员每2小时要为患者进行轴线翻身, 保持床铺干净, 擦拭患者皮肤, 按摩受压部位［8］。⑦健康教育：护理人员需为患者讲解康复训练的重要性, 为患者提供训练指导［9］。

1.3 观察指标 观察患者护理前后的生活能力情况, 通过自制调查表进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后患者的生活能力评分为(86.25±3.54)分, 高于护理前的(62.51±3.85)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脊柱损伤伴脊髓损伤主要是车祸、地震等导致的身体损伤, 可能会引起患者身体残疾。脊柱伴随脊髓损伤发病急,致残率高［10］, 患者接受治疗时, 如果护理不当可能会丧失自理能力, 所以有效的护理非常重要。在遇到疾病打击后, 患者情绪失控, 焦虑不安, 长时间无法摆脱负面情绪的影响, 心情难以平复, 所以心里护理非常重要［11-13］。主动与患者沟通,疏导心里障碍, 让患者积极的配合治疗。心理护理是成功治疗的保障, 结合饮食护理、皮肤护理、便秘护理, 可以降低患者的临床并发症几率, 让患者的生存质量提升［14-16］。本次研究结果显示, 护理后患者的生活能力评分为(86.25±3.54)分,高于护理前的(62.51±3.85)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。

总之, 脊柱骨折伴脊髓损伤患者临床接受康复护理能够提高治疗效果, 促进患者的健康恢复, 对患者生活质量有改善效果, 可以推广使用。

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Investigation of rehabilitation nursing measures and effect for spinal fracture complicated with spinal cord injury

LI Chun-xiang, LI Dong, HE Huan.
Department of Rehabilitation, Daqing City People’s Hospital, Daqing 163316, China

ObjectiveTo investigate rehabilitation nursing effect for spinal fracture complicated with spinal cord injury.MethodsA total of 86 spinal fracture complicated with spinal cord injury patients as study subjects all

rehabilitation nursing during their clinical treatment.Their nuring effects were observed.ResultsAfter nursing, the patients had higher activities of daily living score as (86.25±3.54) points than (62.51±3.85) points before nursing, and their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionRehabilitation nursing for spinal fracture complicated with spinal cord injury patients can improve curative effect and accelerate health recovery.This method shows improving effect for quality of life in patients, and it is worth promoting and applying.

Spinal fracture; Spinal cord injury; Nursing measures

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.076

2017-03-23］

163316 大庆市人民医院康复科